Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того чтобы получить полный ответ, нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
Вопрос: Кормлю ребёнка грудью. Покраснение и шелушение соска, ощущение зуда. К тому же остаются жёлтые следы на бюстгальтере. К кому обратиться в такой ситуации?
Грудное вскармливание является одним из важных этапов жизни новорождённого, поэтому любые препятствия для получения грудного молока должны быть немедленно устранены.
Околососковая область отличается тонкой чувствительностью, так как имеет множество нервных окончаний. На ареоле имеются несколько возвышений (железы Монтгомери), которые выделяют специальную жидкость, не дающую коже пересыхать. На соске находятся отверстия (млечные поры), через которые выделяются молозиво и молоко.
Учитывая то, что околососковая область богата нервными окончаниями, любое воздействие может вызывать боль и раздражение, например, из-за ношения неудобного бюстгальтера.
Основными причинами поражения соска и околососковой области (ареолы) при грудном вскармливании могут быть:
- Молочница — это грибковая инфекция сосков вызывается грибками рода Candida, которые являются условно-патогенными микроорганизмами. При поражении соска и области ареолы возникают зуд и жжение, особенно после кормления ребёнка. Следует обязательно проверить рот ребёнка на наличие творожистого налёта.
- Экзема — это группа заболеваний, которые могут вызывать воспаление, покраснение и зуд кожи. Один из вариантов — это контактный дерматит, возникающий при частом трении, раздражении соска и ареолы. При экземе кожа чрезмерно сухая, зуд мучительный, возникают участки шелушения. Экзема не заразна!
- Лактостаз — это застой молока в молочных протоках. При лактостазе бактерии могут проникать в молочные протоки через трещины в сосках, тем самым инфицируют ткань молочной железы, вызывая мастит. Симптомы мастита: чувство распирания и припухлость груди, зуд тканей над очагом воспаления, покраснение молочной железы, повышение температуры. Лактостаз может привести к осложнённым формам мастита: нагноению и образованию абсцесса.
Профилактика включает в себя соблюдение гигиены тела, ношение специальных бюстгальтеров для кормящих женщин, которые хорошо поддерживают грудь и удобны в применении, использование одноразовых хлопковых салфеток, вкладышей и т. д.
При возникновении вышеперечисленных жалоб пациентке необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, специалисту по грудному вскармливанию. Врач проведёт осмотр, назначит необходимое анализы и после выяснения причины — лекарственные препараты, безопасные для матери и ребёнка.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Здравствуйте! У ребёнка появились боли в груди. Сделали ЭКГ, УЗИ сердца, рентген — всё хорошо. Врач предположил, что это проблемы с желудком, и назначил соответствующее лечение. Однако боли не проходят. К кому следует обратиться?
Боль служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Различают острую и хроническую боль. По характеру боль в области грудной клетки может быть колющей, давящей, ноющей, сжимающей. Причины болевых ощущений в области грудной клетки у детей могут быть следующие:
- Боль в груди после интенсивной физической нагрузки (если такие случаи единичные, то её появление можно объяснить перенапряжением связочного аппарата). Такая боль не является патологической и проходит самостоятельно.
- Боль, возникающая после приёма пищи, может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный рефлюкс и т. д.). Может сопровождаться кислым привкусом во рту, отрыжкой, нарушением дефекации.
- Заболевания органов дыхания, которые сопровождаются изнуряющим кашлем (чрезмерное напряжение межрёберных мышц).
- Нарушение осанки, сколиоз, спинномозговые грыжи и т. д., когда боль возникает или усиливается во время движения, связана с поражением корешков спинномозговых нервов.
- Интенсивный рост опорно-двигательного аппарата и запаздывание развития сердечно-сосудистой и нервной системы (происходит в подростковом возрасте и может сопровождаться головокружением, учащённым сердцебиением и т. д.).
- Тревожные и депрессивные расстройства могут сопровождаться ощущением сердцебиения, затруднением дыхания, болью в области грудной клетки.
- Миокардит в результате инфекционных заболеваний часто сопровождается повышением температуры тела, одышкой и т. д.
- Опоясывающий лишай (Herpes zoster) характеризуется появлением мелкопузырчатых высыпаний по ходу поражённого нерва.
- Крайне редко — инфаркт миокарда (при врождённых аномалиях сердечно-сосудистой системы, васкулитах, эндокардите и т. д.).
При появлении боли в груди у ребёнка необходимо обратиться к врачу-педиатру, который назначит комплекс лабораторных и инструментальных исследований, порекомендует консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психиатра). По показаниям будут проведены фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование и т. д.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
