Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
Вопрос: Чем лечить воспаление слюнной железы и к кому с этим заболеванием обращаться?
Воспаление одной или нескольких слюнных желёз – сиалоаденит. Как правило, он сопровождается отёком лица, болезненностью и другими симптомами и может привести к образованию гнойной полости, склерозированию железы и даже к развитию опухолевого процесса.
По локализации слюнных желёз можно выделить: паротит (воспаление околоушной железы), сублингвит (воспаление подъязычной железы), субмаксиллит (воспаление поднижнечелюстной железы), макросиалоаденит (воспаление больших слюнных желёз), микросиалоаденит (воспаление малых слюнных желёз).
К основным симптомам сиалоаденита можно отнести:
- боль во время жевания;
- затруднение при открывании рта;
- покраснение, отёк щеки или шеи;
- сухость слизистых оболочек;
- неприятный привкус во рту и нарушение вкусового восприятия;
- общее ухудшение самочувствия.
Сиалоаденит может быть специфическим (при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе) и неспецифическим (бактериальным и вирусным). Бактериальные сиалоадениты возникают чаще при наличии очагов острой или хронической инфекции полости рта, могут вызываться стафилококками, стрептококками, а также бактериями анаэробной микрофлоры (кариес, пульпит, периодонтит, ангины и т. д.). Вирусные сиалоадениты являются следствием воздействия вирусных агентов: вирус гриппа, Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, герпес, аденовирус.
Пациенту необходимо обратиться к стоматологу-хирургу, специалист проведёт обследование и диагностику, выберет тактику лечения (консервативное или хирургическое), при необходимости направит на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Сильно выпадают волосы. Гормоны щитовидки в норме. К кому стоит обратиться?
Патологическое выпадение волос – алопеция. Самый частый вид выпадения волос – это диффузное телогеновое выпадение. Как правило, это приводит к снижению объёма волос, но не приводит к их полной потере.
Напомним, что телоген – это фаза выпадения. В этой фазе происходит отрывание волосяного сосочка от питающего его сосуда и нервного окончания. Причины такого выпадения волос:
- дефицитные состояния: анемии (вследствие кровопотери при нарушениях менструального цикла, обильной менструации и др.), латентный дефицит железа, дефицит ряда витаминов и минералов в организме, недостаток белка и т. д.;
- эндокринные изменения;
- длительный стресс;
- перенесённые инфекционные заболевания и т. п.
Вторым по встречаемости типом выпадения волос является андрогенная (или андрогенетическая) алопеция – наследственно обусловленное прогрессирующее выпадение волос у мужчин и женщин под действием мужских половых гормонов – андрогенов. У мужчин отмечается сдвиг краевой линии волос лба наверх в пределах 1 см, а далее поредение волос в области залысин и продвижение зоны поредения волос к макушке и теменной области с последующим полным облысением этих областей.
У женщин полное облысение не наблюдается, но отмечается поредение волос в лобно-теменной зоне, центральный пробор визуально становится шире. Как правило, при таком виде алопеции у женщин имеются эндокринные нарушения (синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников и т. д.), и помимо выпадения волос на голове отмечается их усиленный рост на других участках тела, появление акне, нарушение менструального цикла.
К более редким видам алопеции относятся:
- гнёздная алопеция, которая чаще встречается у детей и подростков, связана с тем, что иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы;
- анагеновое выпадение волос (выпадение волос в фазу анагена/роста в результате воздействия химиотерапии);
- рубцовая алопеция вследствие таких заболеваний, как дискоидная красная волчанка, склеродермия, красный плоский лишай и др.;
- алопеция в результате инфекционных заболеваний: трихофития, микроспория.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-трихологу. Специалист проведёт осмотр и специализированные исследования – трихоскопию и фототрихограмму, при необходимости направит к другим узким специалистам (эндокринологу, гинекологу и т. д.) и на дополнительные методы исследования, включающие в себя клинико-лабораторные и биохимические методы.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
