Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
Вопрос: Почти ежедневно болит голова. А где-то год назад появились боли в спине – ощущение жжения в районе лопаток. Невролог сказала, что особых отклонений от нормы нет, и отправила на УЗИ сосудов шеи. Там тоже сказали, что порядок. То есть отклонения есть, но точно не они вызывают головные боли. И что делать со спиной, непонятно. К кому ещё можно обратиться?
Ощущение жжения в области лопаток может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроза), формирования межпозвонковых грыж, защемления нерва, перенапряжения мышц спины. К данным состояниям могут привести малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, возрастные изменения, перенесённые травмы вне зависимости от срока давности повреждения, гормональный дисбаланс, эндокринные нарушения и т. д.
Головную боль можно разделить на первичную и вторичную. Вторичная головная боль возникает как следствие других заболеваний (сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний и т. д.).
К причинам постоянной головной боли, которая сопровождается напряжением мышц черепа, можно отнести:
- эмоциональные причины (постоянная тревожность, стресс и т. д.);
- нарушение сна;
- нарушение режима «труд – отдых»;
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
- сексуальные нарушения.
Стоит также выделить мигренозные и мигренеподобные головные боли, кластерную головную боль, психогенную головную боль и т. д.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу для проведения комплексного обследования, включающего в себя не только УЗИ сосудов шеи, но и более высокотехнологические методы исследования: МРТ головного мозга, рентгенографию и/или МРТ позвоночника, электроэнцефалографию головного мозга и т. д.
______________________________________________________________________
Вопрос: Синяки на ногах появляются ниоткуда. Сами по себе. Терапевт ничего внятного не сказал. Какой врач поможет решить проблему?
Синяки — это участки скопления крови в подкожно-жировой клетчатке, которые возникают из-за растяжения или разрывов сосудов. Чаще всего синяки на теле возникают вследствие травм (ударов, падений и других повреждений). Синяки, которые возникают на ногах без внешних причин, появляются в результате развития различных патологических процессов в организме, таких как:
- дефицит витаминов (С, К, Р), так как они отвечают за состав крови и её способность к свёртыванию, за прочность стенок сосудов, в том числе и капилляров. В результате дефицита витаминов снижается эластичность стенок сосудов и усиливается их ломкость;
- снижение прочности соединительной ткани, которая защищает капилляры;
- приём лекарственных препаратов и биологически активных добавок (например, длительный приём аспирина и даже столь популярного рыбьего жира);
- вазопатии в результате повреждения стенок сосудов иммунно-аллергическими и инфекционно-токсическими агентами, например, при васкулитах;
- коагулопатии при нарушениях функции свёртывающей системы крови;
- тромбоцитопения и тромбоцитопатии – снижение уровня тромбоцитов в крови или их функциональная неспособность участвовать в гемостазе;
- варикозное расширение вен нижних конечностей. Тогда синяки могут сопровождаться появлением сосудистой сеточки;
- эндокринные нарушения (повышенная ломкость сосудов при сахарном диабете);
- у женщин на фоне изменения гормонального фона, например, после беременности и родов.
Заболеваний, которые могут привести к нарушениям в системе свёртывания крови, очень много. Например, заболевания печени (клетки печени, гепатоциты, синтезируют факторы, участвующие в гемостазе), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка приводит к снижению уровня тромбоцитов в крови) и т. д.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимый объём лабораторных исследований, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на гемостаз крови, и при наличии показаний направит пациента к узким специалистам (сосудистому хирургу, эндокринологу, ревматологу и т. д.).
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Светлана
Татьяна