Любая хирургическая операция требует высокой концентрации внимания. И кто бы мог подумать, что в операционном боксе, кроме отрывистых команд, можно услышать заводные рок-мелодии или регги. Верится с трудом? А между тем это обычная мировая практика. Три хирурга-энтузиаста из Уэльса во главе с Дэвидом Босанкуэтом (David C Bosanquet) прочитали всё, что смогли найти на тему музыки в операционных, и в итоге представили весьма занимательный обзор.
Оказывается, первое официальное упоминание музыкального сопровождения операций имело место сто лет назад. Именно тогда американский хирург Эван О’Нейл Кейн (Evan O’Neill Kane) написал в журнал Американской Медицинской Ассоциации (JAMA) статью, где высказывал мнение о положительном влиянии аудиозаписей на фонографе на ход операций.
Он считал, что музыка – отличное средство для того, чтобы «успокоить и отвлечь пациента от ужаса своего положения». И может быть, неслучайно в 1920 году именно Эван О’Нейл Кейн стал первым, кто успешно сам себе удалил воспаленный аппендикс под местной анестезией.
Музыкально-хирургические эффекты
На сегодняшний день доказано, что, помимо общего влияния на здоровье пациентов, музыка оказывает хороший эффект непосредственно во время операций, проводимых под общей или местной анестезией. Рандомизированное исследование на 372 больных вполне убедительно доказало, что эффект от расслабляющей мелодии (60–80 ударов в минуту, аналог ЧСС) оказался даже выше, чем эффект от лекарственных препаратов, применяемых в качестве предварительной анестезии.
- Многочисленные данные свидетельствуют о том, что успокаивающий эффект сохраняется до, во время (при пробуждении) и после операции.
- С музыкой самочувствие больных лучше, чем просто в тишине.
- Для пациентов, требующих дальнейшей респираторной поддержки в послеоперационном периоде, способность музыки уменьшать беспокойство, частоту сердечных сокращений и дыхания распространяется даже на вентилируемых пациентов в реанимации.
И хотя обезболивающее действие песен может показаться скромным по сравнению наркотическими анестетиками, важно учесть, что «музыкальное» вмешательство происходит с минимальными затратами, без побочных эффектов, и может быть как начато, так и немедленно прекращено по первой просьбе пациента.
Но как согласовать выбор аудиозаписи внутри целой операционной бригады? Здесь всё банально: как правило, «музыку заказывает» хирург, проводящий операцию.
Большинство персонала склоняется к мнению, что музыкальное сопровождение делает действия хирургической бригады более слаженными и ритмичными. Врачи меньше устают и нервничают.
Операционный плей-лист
Как выяснилось, хирурги предпочитают классику. Возможно потому, что классическая музыка повышает концентрацию внимания (может быть из-за отсутствия лишней лирики). Есть и альтернативное объяснение – будто бы хирурги тяготеют к классике по своему психологическому складу.
Впрочем, популярная музыка тоже неплохо вписывается в проведение операций. Тем не менее, можно выделить более и менее подходящие «операционные» треки. Так удачным выбором будут:
Stayin’ Alive (Bee Gees, 1997) – идеальна в качестве поддержки сердечного ритма пациентов. Для врачей тут главная задача – не пуститься в пляс.
Smooth Operator (Sade, 1984) – универсальна при любых операциях.
Unbreak My Heart (Toni Braxton, 1996) – лучше всего для кардиохирургии. Сюда же можно I’ll Never Break Your Heart (Backstreet Boys, 1995) и (для настроения) Achy Breaky Heart (Billy Ray Cyrus, 1992)
Comfortably Numb (Pink Floyd, 1980) – хорошо слушать, пока местная анестезия полностью не подействовала. Главное – особо не вникать в текст.
Fix You (Coldplay, 2005) – для поклонников Криса Мартина творит чудеса.
Wake Me Up Before You Go-Go (Wham, 1984) – включают при выходе пациента из наркоза. Важно, чтобы песня не закончилась раньше, чем пациент полностью очнется.
Также можно выделить песни, от которых лучше воздержаться. Среди них:
Another One Bites the Dust (Queen, 1980) – сами понимаете, текст не располагает. По той же причине лучше отказаться от Killer Queen (1974), особенно если хирург или анестезиолог – женщина.
Everybody Hurts (REM, 1992) – о боли оперируемому лучше лишний раз не напоминать, согласитесь.
Knives Out (Radiohead, 2001) – от Радиохэда в полную безысходность рискует впасть не только пациент, но и весь персонал.
Scar Tissue (Red Hot Chilli Peppers, 1999) – пластические хирурги должны избегать этой песенки любой ценой. А жаль, учитывая фантастические рифы и соло слайд-гитары.
House of Pain (Hip Hop trio, 1991-96, 2000-01) – может потребовать больше обезболивающего, но зато в качестве компенсации Jump Around (1992) сократит время операции.
Впрочем, здесь, как и в любом деле, найдутся критики. Например, критики (среди которых преобладают анестезиологи) утверждают, что с музыкой им не так хорошо соображается, кроме того, они сетуют на снижение внимания и эффективности коммуникаций между персоналом. Существуют исследования, показывающие, что музыка действительно замедляет работу и повышает общее раздражение.
Впрочем, хирурги ставили, ставят и будут ставить свои любимые треки несмотря ни на что. Главное здесь – достичь гармонии для наилучшего успеха нелегкого хирургического лечения.
Фото thinkstockphotos.com
