В 1997 году, когда о нём услышали впервые, штамм вируса птичьего гриппа H5N1 убил 60 % заражённых (1). Отвечаем на самые распространённые вопросы об этом заболевании.
H5N1 не обычный грипп
Как мы знаем, вирус гриппа способен быстро мутировать, поэтому он имеет множество «вариаций», или штаммов. Их количество исчисляется тысячами. Но к счастью, далеко не все они вызывают заболевания у людей и в целом остаются для нас безопасными.
Отдельную категорию составляют штаммы вируса гриппа, которые передаются среди животных, в том числе птиц. Большинство форм птичьего вируса встречается только у пернатых, но есть и такие, которые вызывают заболевания у людей. И самый «яркий» пример — H5N1.
H5N1 смертелен для птиц и может легко поражать людей и животных, контактирующих с переносчиком, то есть с птицей. Однако в отличие от привычных штаммов возбудитель птичьего гриппа не передаётся от человека к человеку. И судя по всему, благодаря этому ситуацию с данной инфекцией удаётся держать под контролем. Глобально с января 2003 по май 2023 года было зарегистрировано всего 876 случаев инфекции, вызванной штаммом H5N1 (2).
H5N1 потенциально очень опасен
Но если вирус не передаётся между людьми, значит, птичий грипп неопасен для человека, не так ли? Нет, не так, и вот почему. Вирусы гриппа способны совершить «скачок» от вируса, распространяющегося только среди животных, до возбудителя, который легко передаётся от человека к человеку.
Сегодня у птиц существует 16 типов гриппа, и три из них успешно распространяются среди людей. Остальные 13 вариаций пока для нас безопасны, но риски остаются. И трансформация может произойти в любой момент.
Например, если человек, который заболел сезонным «традиционным» гриппом и после контакта с заражённой птицей подхватил ещё и птичий штамм, вирусы смогут обменяться генетической информацией. Если это произойдёт, H5N1 может получить способность распространяться среди людей. Как видим, ситуация не такая уж и невозможная, поэтому эпидемиологи, несмотря на сегодняшнюю стабильность с H5N1, продолжают внимательно наблюдать за этим штаммом.
Стоит отметить, что вирусы гриппа, которые пришли к нам из животного мира, могут быть крайне опасны. Гораздо более опасны, чем обычные, «человеческие» штаммы. И очень высокая смертность во время вспышки птичьего гриппа в конце прошлого века тому красноречивое свидетельство.
Невозможно заразиться птичьим гриппом, съев варёное яйцо
Потенциальная опасность H5N1 не повод отказываться от куриного мяса и яиц. С одним условием: и первое, и второе должны быть правильно приготовлены. Мясо считается безопасным, если оно было приготовлено до внутренней температуры 73,9 °С, а яйца должны быть сварены вкрутую.
А вот прикасаться к заражённым птицам очень опасно. Передача вируса происходит при контакте с животным: прикосновении, подготовке заражённой птицы к приготовлению, её забое и разделке, посещении рынков, где продаются живые больные птицы.
При птичьем гриппе могут быть эффективны противовирусные препараты, которые помогают при обычном сезонном гриппе
По данным Всемирной организации здравоохранения, противовирусные препараты, активные в отношении вируса гриппа (осельтамивир и занамивир), могут замедлить скорость, с которой вирус копирует себя, и облегчить течение болезни. Осельтамивир необходимо принимать в течение 48 часов после появления первых симптомов птичьего гриппа, но врачи считают, что и после этого срока имеет смысл назначать это лекарство, чтобы улучшить прогноз болезни.
Помимо приёма противовирусных, лечение птичьего гриппа включает стандартные рекомендации:
- обильное питьё;
- приём симптоматических препаратов против боли и жара;
- сбалансированный рацион.
Также обязательно наблюдение у врача, поскольку птичий грипп, так же как и агрессивные варианты COVID-19, связан с угнетением дыхания и развитием бактериальной пневмонии.
Обычные вакцины от гриппа не работают против H5N1. Но снизить риск заражения можно
Предотвратить распространение птичьего гриппа, увы, нельзя. Вакцинация против сезонного гриппа неэффективна в отношении H5N1. По данным ВОЗ, вакцина против этого штамма всё-таки разработана, но пока ещё не одобрена для широкого применения. Таким образом, на сегодня человек не может защитить себя от этой потенциально опасной инфекции. Однако свести риск распространения птичьего гриппа к минимуму можно, если следовать трём рекомендациям.
Мойте руки
Пандемия доказала, что такой простой и доступный способ профилактики, как частое мытьё рук тёплой водой с мылом, на самом деле очень эффективен. Мыть руки особенно тщательно нужно до и после посещения туалета, обработки пищи (особенно после разделки и приготовления птицы) и после кашля.
Кашляйте правильно
Лучше всего кашлять в локоть или салфетки, которые необходимо утилизировать после использования. Помните, что прикосновение к поверхностям, на которые попали капли слюны инфицированного человека, — это один из способов передачи вируса от человека к человеку.
Самоизолируйтесь, если больны
При появлении симптомов инфекции важно держаться как можно дальше от общественных мест и по возможности избегать контактов с людьми.
Есть и несколько мер предосторожности в отношении птиц, которые помогут снизить риски заражения H5N1:
- при приготовлении пищи не следует использовать одну и ту же посуду для варёного и сырого мяса;
- до и после работы с сырой птицей необходимо мыть руки тёплой водой с мылом;
- нельзя прикасаться к мёртвым или больным птицам;
- путешествуя в районы, где активен птичий грипп, не стоит отправляться на рынки, где продают живых птиц, и уж тем более на птицефабрики.
Источники:
- Yuen K. Y. et al. Clinical features and rapid viral diagnosis of human disease associated with avian influenza A H5N1 virus // The Lancet. 1998; 351(9101): 467–471.
- Human infection with avian influenza A(H5) viruses. — URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/wpro---documents/emergency/surveillance/avian-influenza/ai_20230714.pdf?sfvrsn=5f006f99_117 (дата обращения: 13.08.2023).
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, который умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
Фото: KatarzynaBialasiewicz / Kalinovskiy / Md Babul Hosen / osman yusuf deniz / Harbucks / Liudmila Chernetska / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
