Служба обработки заказов: +7(495)663-0359, 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 407 аптек

АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/

Рецептурный препарат
35.00 руб.
Купить
Количество:
Действующие вещества: Амлодипин
Производитель: *ЭН. СИ. ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ООО*
Страна происхождения: Россия
Общее описание: Блокатор «медленных» кальциевых каналов

Форма выпуска: 30 таб в уп
Хранить в сухом месте : Да
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Беречь от детей : Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все лекарства Амлодипин Все аналогичные товары
Заказать АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ (*ЭН. СИ. ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ООО*)
Внешний вид товара может
отличаться от изображённого
на фотографии

Аналогичные товары

Лекарственная форма

Плоско цилиндрические таблетки с фаской от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается наличие легкой мраморности.

Состав

каждая таблетка содержит:

в качестве активного компонента: амлодипина безилата 6,93 мг , что соответствует 5 мг амлодипина.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антнангииальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновымн рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомпопиты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:\0009при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артернолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает пред нагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипнна встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, нс вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодостуиность составляет 64%, максимальная концентрация (Стах) в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные сывороточные концентрации (Css) достигаются после 7-8 дней терапии.

Прием пиши не влияет на абсорбцию амл о дипина. Средний объем распределения составляет 2! л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая .- в крови, большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипии подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь период полу выведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде, а 20-25% - через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлоднпнна составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 - до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной

организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто- более 1/10

чаете - более 1/100 и менее 1/10

иногда - более 1/1000 и менее 1/100

редки - более 1/10000 и менее 1/1000

очень редко - менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение,

периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица: иногда - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васк\ шт. ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения сер;к чпон недостаточности, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердии), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке.

Со строны центральной и периферической нервной системы: часто головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; иногда астения, общее недомогание, гипестезии, парестезии,

периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, очей редко - мигрень, повышенное потоотделение, апатия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; иногда - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансамнназ, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопенческая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: иногда - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция, очень редко - дизурия, полиурня.

Со стороны дыхательном системы: иногда - одышка, ринит, очень редко -кашель.

Со стороны кожных покровов: редко - дерматит, очень редко - алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулонапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультнформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - мышечные судороги, мналгия, артралгия, боль в спине, артроз, редко - миастения.

Прочие: иногда - звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, озноб, носовое кровотечение, гинекомастия, очень редко - паросмия, гипергликемия.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В период лечения препаратом АМЛОДИПИН-ПРАНА необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровшичнвостн и гиперплазии десен).

Пациен там с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

У пожилых пациентов может удлиняться TI/2 и клиренс препарата. Изменения доз для пожилых пациентов нс требуется; при увеличении дозы необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

При нарушении функции печени также может удлиняться Т1/2 препарата. Поэтому таким пациентам AMЛОДИПИН необходимо назначать с осторожностью. Несмотря на то. что прекращение приема АМЛОДИПИИ-ПРАНА не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не устанолена.

Влияние па способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами:\0009В период лечения следует соблюдатьосторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивнымн средствами).

Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Г/ринцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антпаппшальными средствами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлоднпнну, производным дигндропиридина и другим компонентам препарата;

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД мснсс 90 мм рт.ст.);

коллапс, кардиогенный шок;

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

¦ клинически значимый стеноз аорты;

беременность и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью применять при: нарушениях функции печени, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишсмпчсскон этнологии L11-1V функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обезруктивной кардиомиопатии (ГОКМП), остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), в пожилом возрасте. Применение при беременности и в период кормления грудыо Безопасность применения амлодиппна при беременности и в период кормления грудью не установлена, поэтому препарат амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения- артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторамн или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальпыми средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адрсноблокаторами.

Амлодипин можно одновременно применять с нестерондными противовоспалительными препаратами (НПВП) (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного дейс твия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адрсноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа I -адреноблокаторамн, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного лиотропного действия антиаритмических вызывающих удлинение интервала QT (например, амнодарон и ХИНИДПН).

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатииа в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатииа.



Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные\0009средства\0009(ритонавир)\0009увеличивает плазменные



концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.



Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.



Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.



При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).



Амлодшиш не изменяет фармакокинетику циклоспорина.



Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.



Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).



Цимсшдии не влияет на фармакокинетику амлодипина.



В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.



Грейпфрутовый сок:\0009одновременный однократный прием 240 мг



грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Заказать АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - I таблетка по 5 мг) в сутки. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина н снижаться клиренс креатинина (КК). Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными днуратиками, бета-адреноблокаторам и и ингибиторами ангиотензинпреврашающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и возможно длительным снижением АД, коллапс, шок. Лечение:\0009промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, приподнятое, выше уровня головы, положение нижних конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

С этим товаром также заказывают