Служба обработки заказов: +7(495)663-0359, 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 407 аптек

СМОФКАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 1477МЛ N4 КОНТ ЭМУЛЬС Д/ИН

Рецептурный препарат
Временно нет в наличии
Действующие вещества: *
Производитель: ФРЕЗЕНИУС КАБИ
Страна происхождения: Швеция
Общее описание: Препарат для полного парентерального питания - раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов

Форма выпуска: СМОФКабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в объеме 1477 мл.

Раствор аминокислот - прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

Декстроза 42% - прозрачный раствор, бесцветный ил
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Беречь от детей : Да
Все лекарства СМОФКабивен центральный Все аналогичные товары
Заказать СМОФКАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 1477МЛ N4 КОНТ ЭМУЛЬС Д/ИН (ФРЕЗЕНИУС КАБИ)
Внешний вид товара может
отличаться от изображённого
на фотографии

Лекарственная форма

эмульсия для инфуз

Состав

Мешок объемом 1477 мл содержит:

раствор аминокислот - 750 мл,

декстрозу 42% - 446 мл,

жировая эмульсия - 281 мл.



Энергетическая ценность - 1600 ккал.

Эмульсия для инфузий \00091477 мл

масло соевых бобов очищенное \000916.9 г

триглицериды среднецепочечные \000916.9 г

масло оливковое (рафинированное) \000914.1 г

рыбий жир, обогащенный омега-3 жирными кислотами \00098.4 г

декстроза (в форме моногидрата) \0009187 г

L-аланин \000910.5 г

L-аргинин \00099 г

L-валин \00094.6 г

L-гистидин \00092.2 г

глицин \00098.2 г

L-изолейцин \00093.8 г

L-лейцин \00095.6 г

L-лизин (в форме ацетата) \00095 г

L-метионин \00093.2 г

L-пролин \00098.4 г

L-серин \00094.9 г

таурин \00090.75 г

L-тирозин \00090.3 г

L-треонин \00093.3 г

L-триптофан \00091.5 г

L-фенилаланин \00093.8 г

кальция хлорид (в форме дигидрата) \0009420 мг

натрия глицерофосфат (в форме гидрата) \00093.1 г

магния сульфат (в форме гептагидрата) \0009900 мг

калия хлорид \00093.4 г

натрия ацетат (в форме тригидрата) \00092.6 г

цинка сульфат (в форме гептагидрата) \00099.7 мг

В т.ч.:

углеводы (декстроза) - 187 г

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата определяются его составом.

Жировая эмульсия

Жировая эмульсия СМОФКабивен центральный включает СМОФлипид (СМОФ - SMOF - аббревиатура, включающая первые буквы источников масел, входящих в состав препарата: Soya oil - Соевое масло, Medium chain triglycerides МСТ - среднецепочечные триглицериды, Olive oil - Оливковое масло, Fish oil - рыбий жир), который по размерам частиц и биологическим свойствам идентичен эндогенным хиломикронам. Компоненты жировой эмульсии СМОФКабивен центральный - соевое масло, среднецепочные триглицериды, оливковое масло и рыбий жир - кроме различий в составе и энергетической плотности, обладают своими собственными фармакодинамическими свойствами.

В соевом масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот. Оно более всего богато линолевой кислотой (приблизительно 55-60%), которая является ?-6 жирной кислотой. 8% состава соевого масла представлено ?-линоленовой кислотой, являющейся ?-3 жирной кислотой. Жировая эмульсия, входящая в состав, препарата СМОФКабивен центральный, обеспечивает необходимое количество незаменимых, жирных кислот.

Посредством среднецепочных жирных кислот организм обеспечивается быстродоступной энергией, благодаря их способности быстро окисляться.

Оливковое масло поставляет энергию в форме мононенасыщенных жирных кислот, которые намного меньше подвержены окислению по сравнению с соответствующим количеством полиненасыщенных жирных кислот.

Рыбий жир характеризуется высоким содержанием эйкозапентаеновой (ЕРА) и докозагексаеновой (DHA) кислот. DHA является важным структурным компонентом клеточных мембран, а ЕРА является предшественником эйкозаноидов, таких как простагландины, тромбоксаны и лейкотриены.

Аминокислоты и электролиты

Аминокислоты входят в состав белков обычной пищи и используются организмом для синтеза белков в тканях, а их излишек подвергается метаболизму по ряду биохимических путей. Исследования свидетельствуют о термогенном эффекте внутривенного введения аминокислот.

Декстроза

Глюкоза (декстроза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в том числе, и для метаболизма аминокислот.

Фармакокинетика

Жировая эмульсия

Различные триглицериды в составе СМОФлипид имеют разные показатели клиренса, но СМОФлипид в среднем (как смесь) элиминируется быстрее, чем длинноцепочные триглицериды (LCT). Самый низкий показатель клиренса из всех компонентов СМОФлипид у оливкового масла (несколько ниже, чем у LCT), а наиболее высокий клиренс - у среднецепочных триглицеридов (MCT). Рыбий жир в смеси LCT обладает таким же клиренсом, как чистые LCT.

Аминокислоты и электролиты

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Декстроза

Фармакокинетические характеристики глюкозы (декстрозы), вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Побочные действия

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение артериального давления.

Со стороны органов дыхания: одышка.

Со стороны ЖКТ: нарушение аппетита, тошнота, рвота.

Нарушения метаболизма: повышение активности печеночных ферментов в плазме.

Нарушения, связанные с местом введения препарата: местное повышение температуры, гиперемия.

Реакции гиперчувствительности: анафилактические и анафилактоидные реакции, кожная сыпь, крапивница, ощущение жара, озноб.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

При появлении перечисленных побочных эффектов инфузия препарата СМОФКабивен центральный должна быть прекращена, после чего при необходимости продолжена с более низкой скоростью.

Для предотвращения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется использование волюметрического инфузионного насоса.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Растворы препарата СМОФКабивен центральный имеют осмолярность 1500 мОсм/л и поэтому не пригодны для внутривенного введения в периферические вены, как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита.

Способность метаболизировать жир индивидуальна у каждого больного, поэтому показатели липидного обмена пациентов должны рутинно мониторироваться. Обычно мониторинг сводится к ежедневному определению содержания триглицеридов. Концентрация триглицеридов в плазме во время инфузии не должна превышать 4 ммоль/л. Передозировка липидов может привести к синдрому перегрузки жиром.

Данный лекарственный препарат содержит соевое масло, рыбий жир и яичные фосфолипиды, которые в редких случаях могут вызвать аллергические реакции. Аллергия на сою и арахис может быть перекрестной. При возникновении любых признаков анафилактической реакции (таких как лихорадка, озноб, сыпь или одышка) инфузия препарата должна быть прекращена.

Для предотвращения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется использование волюметрического инфузионного насоса.

Нарушения водно-электролитного баланса (например, патологически высокие или низкие концентрации электролитов в плазме) должны быть корригированы до начала инфузии препарата СМОФКабивен центральный.

СМОФКабивен центральный должен использоваться с осторожностью у пациентов со склонностью к задержке электролитов. У таких пациентов во время любой внутривенной инфузии необходим дополнительный контроль электролитов плазмы крови. При появлении любого патологического признака инфузия должна быть прекращена.

Учитывая то, что при использовании центрального венозного доступа риск возникновения инфекции повышен, необходимо строго придерживаться асептики во время катетеризации центральной вены и манипуляций с катетером.

Необходимо проводить мониторинг концентраций глюкозы, электролитов, осмолярности плазмы, водного баланса, кислотно-основного состояния, и активности печеночных ферментов не реже 1 раза в 3 дня.

При применении жировых эмульсий в течение длительного времени рекомендуется периодически выполнять общий анализ крови и коагулограмму.

У пациентов с почечной недостаточностью введение калия и фосфатов должно проводиться с осторожностью для предотвращения развития гиперкалиемии и гиперфосфатемии.

Дополнительные количества электролитов должны добавляться к СМОФКабивен центральный с учетом клинической ситуации, при этом нужно ежедневно определять их концентрации в плазме.

При наличии у пациента лактат-ацидоза, недостаточной доставки кислорода и повышенной осмолярности плазмы парентеральное питание должно проводиться с осторожностью.

Содержание жира в растворе СМОФКабивен центральный может приводить к неправильным результатам некоторых лабораторных тестов (таких как билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение гемоглобина кислородом, гемоглобин), если образцы крови были получены до выведения жира из кровотока. У большинства пациентов кровь в сосудистом русле освобождает

Показания

— парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

— выраженная гиперлипидемия;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— врожденные нарушения метаболизма аминокислот;

— тяжелая почечная недостаточность при отсутствии доступа к гемодиализу или гемофильтрации;

— острая фаза шока;

— неконтролируемая гипергликемия;

— патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

— общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация;

— гемафагоцитарный синдром/синдром активации макрофагов;

— нестабильные состояния (например, посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, септический шок и гиперосмолярная кома);

Заказать СМОФКАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 1477МЛ N4 КОНТ ЭМУЛЬС Д/ИН из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Внутривенно капельно, только в центральные вены. СМОФКабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов. Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела. Доза и скорость инфузии препарата должны определяться способностью пациента метаболизировать жир, азот и глюкозу, а также его потребностями в нутриентах и энергии. Потребность в азоте для поддержания белкового состава организма зависит от состояния пациента (т.е. его нутритивного статуса и степени катаболического стресса). Режим дозирования у взрослых: Для пациентов с нормальным нутритивным статусом или в состоянии легкого катаболического стресса потребность в азоте составляет 0.10-0.15 г/кг/ (0.6-0.9 г/кг/ аминокислот). Больные с умеренным и тяжелым катаболическим стрессом с нарушением нутритивного статуса или без него нуждаются в 0.15-0.25 г/кг/ азота (0.9-1.6 г/кг/ аминокислот). В некоторых ситуациях (например, у пациентов с ожогами или в состоянии тяжелого катаболизма) потребность в азоте может быть еще выше. Доза 13-31 мл/кг/ препарата СМОФКабивен центральный соответствует 0.10-0.25 г/кг/ азота (0.6-1.6 г/кг/ аминокислот) и 14-35 ккал/к/ энергии (12 - 27 ккал/кг/ небелковой энергии). Данный диапазон доз покрывает потребности большинства пациентов. Скорость инфузии Максимальная скорость инфузии для декстрозы равняется 0.25 г/кг/ч, для аминокислот - 0.1 г/кг/ч, а для липидов - 0.15 г/кг/ч. Максимальная скорость введения СМОФКабивен центральный не должна превышать 2.0 мл/кг/ч (это соответствует максимальной скорости инфузии декстрозы, аминокислот и липидов). Рекомендуемая длительность инфузии составляет 12-24 ч. Максимальная суточная доза Максимальная суточная доза варьирует в зависимости от клинического состояния пациента и может меняться с течением времени. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 35 мл/кг/ и обеспечивает пациента азотом в количестве 0.28 г/кг/ (соответствует 1.8 г/кг/ аминокислот), декстрозой в количестве 4.5 г/кг/, жиром в количестве 1.33 г/кг/ и энергией в количестве 39 ккал/кг/ (что соответствует 31 ккал/кг/ небелковой энергии).