Служба обработки заказов: +7(495)663-0359, 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Так ли страшна эпидуральная анестезия?

Женщины пугают друг друга осложнениями после «эпидуры». Чем на самом деле грозит этот вид наркоза?

Так ли страшна эпидуральная анестезия?

В предыдущей статье «Обезболивание при родах» я писал о том, чем хороша эпидуральная анестезия в родах, а теперь давайте поговорим о возможных «побочных эффектах» данной процедуры. Только я не буду запугивать вас ужасами, описанными в книжках по анестезиологии, хорошо? Осложнения бывают даже при уколах в ягодицу, чего уж говорить о такой несомненно инвазивной процедуре, как эпидуральная анестезия, где происходит вмешательство в работу центральной нервной системы.

Однако поверьте: если врач опытный, делает всё аккуратно, выполняет все мероприятия, направленные на борьбу с заносом инфекции, то и осложнений у такого доктора практически не бывает. Зато бывают некоторые, скажем так, распространенные проблемы, которым, на мой взгляд, придают преувеличенное значение. И вот о них я вам сейчас расскажу.

Боли в спине и ногах

Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения в месте пункции. Сразу скажу — неприятные ощущения будут, поскольку игла достаточно толстая, это в момент постановки катетера она не чувствуется, но потом боли все же проявляют себя, однако, как правило, длятся не более недели.

Нередко в интернете мне пишут про «долгоиграющие» сильные, стреляющие боли по ходу нерва в ноге. Коллеги акушеры и неврологи сразу готовы утверждать,что это виновато наше обезболивание. Да, такие проблемы могут быть, и они описаны, но… Интересно, что подавляющее большинство наших пациентов с кишечной непроходимостью, которым мы регулярно ставим абсолютно идентичные катетеры, не жалуются ни на что подобное.

Боли в спине и ногах после эпидуральной анестезии

Почему так? Видится мне, что в процессе родов отнюдь не только катетеры могут вызывать повреждение нервной ткани. Не говоря уже о том, что современные катетеры абсолютно не влияют на нерв, а современные обезболивающие не обладают нейротоксичным эффектом. Мы уже давно ушли от лидокаина, который в концентрированном виде может вызывать некое нейротоксическое воздействие.

Притом напомню, что естественные роды — это очень активный процесс, и сдавление нерва возможно на любом уровне: как в области поясничных позвонков, так и тазобедренных суставов. Так что, хотя полностью отрицать воздействие анестезии на нервную систему я не могу, тем не менее в каждом случае надо разбираться отдельно, а делать это должен опытный и умный невролог. Именно толковый специалист даст заключение, где именно произошло повреждение.

Головные боли

Головные боли после эпидуральной анестезии

Еще одна неприятность, которая зачастую может сопровождать послеродовый период, — это головная боль, иногда очень сильная. Опять же и здесь нужно тщательно разбираться. При постановке эпидурального катетера постпункционная головная боль может возникать при непреднамеренном проколе твердой мозговой оболочки. Это оболочка, похожая на мешок, где в спинномозговой жидкости (ликворе) плавает спинной мозг. Анестезиолог не должен ее протыкать иглой, но бывают непреднамеренные подобные случаи.

В результате из проколотой оболочки вытекает жидкость. Из-за истечения ликвора возникают сильнейшие головные боли, особо мучительные при вставании. Понятно, что все это значительно омрачает радость рождения малыша.

Впрочем, врачи всеми силами пытаются ускорить процесс восстановления. Женщине назначают обильное питье, капельницы, обезболивание, и боль проходит в течение 7–10 дней. Иногда ставят заплатку из крови: врач набирает кровь пациентки и в том же промежутке, куда вводился катетер, пунктирует эпидуральное пространство и вводит аутокровь женщины. Практически в ста процентах случаев после этого боли проходят.

Но отмечу, что вышеописанное осложнение — весьма редкое, и у опытных анестезиологов такого не бывает (помните, я вам писал в предыдущей статье, что лучше найти доктора заранее?).

У меня самого как-то спросили: «А своей жене вы бы дали подобную анестезию?». На что я ответил: «Моя дочка рождена оперативным методом, маму обезболивали именно через “эпидуру”. Я сам обезболивал».

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Просмотров: 6267

Комментарии

  • никогда не слушайте подруг!! только мнение опытного врача анестезиолога имеет место быть! я прошла через эту анестезию, все прошло хорошо, грамотный врач работал, спина не болит!
    Ответить
  • У меня была эпидуральная анестезия, все прошло хорошо и без болей в дальнейшем. Главное опытный Анестезиолог
    Ответить
  • Спасибо Вам за такие очень понятные и простые разъяснения!
    Ответить
  • в первые роды была эпидуралка все хорошо ничего плохого сказать не могу))))))
    Ответить
  • Мне не удалось попробовать, хотя знаю многих, кто прошел через эпидуралку, говорят, что ощущения странные, отличные от обычной анестезии.
    Ответить
  • Почему то не рассказывается о том ,что многие женщины не до конца отходят от эпидуралки и остаются сидячими инвалидами. Была такая передача. Но думаю, у нас в стране не такой большой выбор средств.....
    Ответить
  • Думаю, что не стоит делать анестезию при родах, если нет для этого медицинских показаний. Это не та боль от которой мучаешься. Рождение ребенка это такое счастье!
    Ответить
  • Иногда ставят заплатку из крови: врач набирает кровь пациентки и в том же промежутке, куда вводился катетер, пунктирует эпидуральное пространство и вводит аутокровь женщины. Практически в ста процентах случаев после этого боли проходят
    Ответить
  • Очень располагает откровенность автора, благодарю за информацию
    Ответить
  • Занимаюсь с группой девчонок фитнесом, и почти каждая кто рожала с эпидуралкой, говорит о том, что после некоторых упражнений болит то место, куда была сделана анестезия. теперь вот сама беременна и боюсь этого как огня, интересно сейчас вообще самостоятельно рожают без укола?
    Ответить
  • А таких странах как Турция и Мексика кесарево сечение настолько массовое, сродни эпидемии. А в Мексике вообще врачи запрещают практически всем кормить грудью и навязывают смесь.. Что происходит в мире?
    Ответить
  • У меня был общий наркоз. И знаете, я прям рада, что не эпидуралка. Меня когда на операционный стол положили и начали мазать живот йодом, пока я еще не отключилась от наркоза, я чуть не умерла от страха. Даже не представляю что нужно пережить, ведь хоть и не больно, но все равно чувствуешь, как у тебя в животе копошаться...
    Ответить
    • У меня было плановое кесарево по показаниям... Естественные роды сопровождать каким бы то ни было наркозом я бы не стала..
      Ответить
  • Мне делали такой наркоз, когда было кесарево, ничего нормально, думаю даже лучше обычного!
    Ответить
  • Я за естественные роды, все задуманно природой, ничего страшного нет в родах можно и потерпеть

    Ответить
  • я такой наркоз хорошо переношу, но это индивидуально и зависит от анестезиолога
    Ответить
  • Два раз рожала без всякой анестезии. Конечно все индивидуально.
    Ответить
  • у меня 2 раза была эпидуральная анестезия, все прошло хорошо!!!
    Ответить
  • В современной медицине вполне адекватная процедура.
    Ответить
  • О, актуально для меня сейчас. С первым ребенком делала эпидуралку, сейчас во время второй беременности размышляю над ней.
    Ответить
  • Вот и терпите сами эти роды....Мне делали с эпидуралкой! Все было отлично! Главное, чтоб анастезиолог хороший был
    Ответить
  • Рожала с эпидуралкой, не надо "страшить" народ, если грамотные врачи и ты держишь себя в руках - бояться нечего!
    Ответить
  • На дворе 21 век! Эпидуралка - вполне адекватная процедура во время родов. Ничего страшного, уже много статей написано про ее эффективность
    Ответить
  • А я за обезболивание... Полезная статья, спасибо за информацию, было интересно
    Ответить
  • ----------------------------------------
    Ответить
  • Роды можно и потерпеть,( рожали же наши мамы и бабушки без всякой анестезии) ну а если уж есть медицинские показания, тогда да. сама рожала без эпидуралки, хотя и были показания к анестезии
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Вы читали