Служба обработки заказов: 8-495-663-03-59 (круглосуточно), 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 795 аптек

Бисопролол

  • Цена на Бисопролол от 31 руб. в Москве
  • Купить Бисопролол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Инструкция по применению препарата Бисопролол
Поделиться
Упорядочить по:
Упорядочить по:

Бисопролол инструкция по применению

Производитель

Алкалоид АО Биоком, ЗАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Вертекс (АО) Вертекс Акционерное Общество Изварино Фарма,ООО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Лекфарм, СООО Луганский ХФЗ, ОАО ОЗОН,ООО Пранафарм, ООО Северная Звезда, ЗАО Тева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод Тева, ООО

Страна происхождения

Венгрия Македония Республика Беларусь Россия Украина

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Селективные блокаторы бета-адренорецепторов

Формы выпуска

  • 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные ( 3,) - пачки картонные 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 30 - банки темного стекла (1) - пачки картонные. 30 таб в уп 50 таб в уп Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 2,5 мг - 30 шт в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг по 30 таблеток в уп. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг по 30 таблеток в уп. упак 30 табл упак 30 таблеток упак 30 таблеток упак 50 табл упак 50 таблеток упак 60 таблеток

Описание лекарственной формы

  • Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской. - светло-желтого цвета, Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской. светло-оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета. таблетки Таблетки цилиндрические, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка, с риской с одной стороны. таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя - ядро почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с риской на одной стороне; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого с розоватым оттенком до желтого с розоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета

Фармакологическое действие

Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор v с - незначительной -симпатомиметической активностью оказывает . - антигипертензивное, антиаритмйческое и антиангинальнбе действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами у образование циклического . аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток Са2+ оказывает отрицательное хроно- ’дромо- батмо- . и инотропное действие (урежает частоту сердечно-сосудистых сокращений, угнетает проводимость и возбудимость/снижает сократимость -.миокарда). При увеличении дозы, оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое, сопротивление. сосудов в , начале применения бета- 1 адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного - возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2- адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровообращения, симпатической стимуляции периферических -сосудов,У снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой г системы (имеет большее значение для; больных с . исхрдной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты, (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием , на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде а результате, урежения частоты сердечно-сосудистых сокращений* и снижения сократимости, ; удлинением-диастолы, улучшением перфузии миокарда.' За счет повышения . конечногодиастолического - давления в левом : желудочке , и увеличения ’ растяжения мышечных волокон, желудочков, может повышать - потребность в кислороде, особенно у'больных с - хронической’сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением’ аритмогенных факторов (тахикардии; повышенной активности симпатической , нервной системы; увеличенного содержания циклического, аденозинмонофосфата, . артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно ; , в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при назначении, в средних терапевтических дозах оказывает,менее выраженное влияние на; органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная; железа,, скелетные, мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный, обмен,. не 'вызывает задержки, Na+ в. организме;-5 выраженность атерогенного действия; не отличается от. действия, пропранолола.При применении в- больших дозах, оказывает блокирующий эффект на оба:, подтипа бета-адренорецептбров

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на абсорбцию. Эффект "первичного прохождения" через печень незначителен (на уровне 10-15%), что приводит к высокой биодоступности (90%). Прием пищи не влияет на биодоступность бисопролола. Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль. Связь с белками плазмы крови около 30%. Объём распределения - 3,5 л/кг. Общий клиренс - приблизительно 15 л/ч. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая. Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозы. Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% - через кишечник (с желчью). Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста. У пациентов с ХСН плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Особые условия

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Бисопролол -Тева, должен включать измерение ЧСС и АД, проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При применении препарата Бисопролол -Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов). При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения. При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Бисопролол -Тева. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол -Тева у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма. В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисопролол -Тева при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенной концентрации внимания Применение препарата Бисопролол -Тева не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя. Передозировка Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги. Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, назначить адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении АД - внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров. При гипогликемии может быть показано внутривенное введение глюкагона или внутривенное введение декстрозы (глюкозы). При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма. При обострении течения ХСН - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектов, а также вазодилататоров. При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина. Передозировка Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги. Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, назначить адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении АД - внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров. При гипогликемии может быть показано внутривенное введение глюкагона или внутривенное введение декстрозы (глюкозы). При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма. При обострении течения ХСН - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектов, а также вазодилататоров. При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

Состав

  • бисопролола фумарат 5,00 или 10,00 мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000. 1 таб. бисопролола фумарат (в пересчете на 100% вещество) 5 мг Вспомогательные вещества: ядро: целлюлоза микрокристаллическая - 50.7 мг, лактозы моногидрат - 28.3%, крахмал кукурузный - 10 мг, магния стеарат - 1 мг, кросповидон - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг; оболочка: гипромеллоза - 1.2 мг, макрогол 4000 - 0.25 мг, титана диоксид - 0.43 мг, тальк - 0.12 мг. 1 таб. бисопролола фумарат 10 мг (в пересчете на 100% вещество) Вспомогательные вещества: ядро: целлюлоза микрокристаллическая - 76 мг, лактозы моногидрат - 40 мг, крахмал кукурузный - 15 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кросповидон - 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг; оболочка: гипромеллоза - 1.8 мг, макрогол 4000 - 0.37 мг, титана диоксид - 0.65 мг, тальк - 0.18 мг. 1 таб. бисопролола фумарат 10 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 88.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37 мг, крахмал кукурузный - 11.25 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг. Состав оболочки: опадрай II желтый (85F38201) - 4.5 мг (поливиниловый спирт - 40%, титана диоксид - 24.48%, макрогол 3350 - 20.2%, тальк - 14.8%, железа оксид желтый - 0.5%, железа оксид красный - 0.02%). 1 таб. бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 93.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 37 мг, крахмал кукурузный - 11.25 мг, магния стеарат - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг. Состав оболочки: опадрай II белый (85F48105) - 4.5 мг (поливиниловый спирт - 46.9%, макрогол 3350 - 23.6%, тальк - 17.4%, титана диоксид - 12.1%). 1 таблетка содержит активное вещество: бисопролола фумарат 10,0 мг 1 таблетка содержит активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: бисопролола гемифумарат (фумарат) - 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: макрогол-400, титана диоксид, диметикон 100, железа оксид желтый; 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: бисопролола гемифумарат (фумарат) - 5 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат безводный. Состав оболочки: для таблеток 5 мг макрогол-400, титана диоксид, диметикон 100, железа оксид желтый; Бисопралол фумарат 10мг; Вспомогательные в-ва: лактоза моногидрат, МКЦ, кросповидон, магния стеарат, красители Бисопралол фумарат 5мг; Вспомогательные в-ва: лактоза моногидрат, МКЦ, кросповидон, магния стеарат, красители Бисопролол 10мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, магния стеарат, крахмал прежелатинизировнный, повидон, роскармеллоза натрия, Бисопролол 5мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, МКЦ, магния стеарат, крахмал прежелатинизировнный, повидон, роскармеллоза натрия, Бисопролол фуромат 0,005г; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат(сахар молочный)-0,0973г, кальция карбонат - 0,0145г, целлюлоза микроскопическая-0,0145г, кроскармеллоза натрия(примеллоза)-0,0029г, тальк-0,00435г, магния стеарат-0,00145г; Состав оболочки: Опадрай II Белый - 0,004841г, силиконовая эмульсия-0,000159г. Бисопролол фуромат 10мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат(сахар молочный)-0,0973г, кальция карбонат - 0,0145г, целлюлоза микроскопическая-0,0145г, кроскармеллоза натрия(примеллоза)-0,0029г, тальк-0,00435г, магния стеарат-0,00145г; Состав оболочки: Опадрай II Белый - 0,004841г, силиконовая эмульсия-0,000159г. бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат. Состав пленочной оболочки: опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), краситель железа оксид (II)). бисопролола фумарат 10 мг Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат. Состав пленочной оболочки: опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), краситель железа оксид (II)). бисопролола фумарат 10,00мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000. бисопролола фумарат 5,00мг; вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-6000. Бисопролола фуромат 0,005г; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель Бисопролола фуромат 0,01г; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель Бисопролола фуромат 10мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель Бисопролола фуромат 2,5г; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель

Бисопролол показания к применению

  • -артериальная гипертензия - ишемическая’ болезнь сердца, (профилактика приступов стенокардии напряжения) - хроническая сердечная недостаточность. . С осторожностью Бйсопролол применяют при: . 1.Лечении больных сахарным диабетом со значительными колебаниями сахара в крови. Симптомы гипогликемии могут, бытьзамаскированы.. 2. Строгой диете. 3 . Лечении больных с метаболическим ацидозом. 4. Лечении больных с тяжелой реакцией повышенной чувствительности в анамнезе 5. Проведении десенсибилизирующей терапии. 6. Атрио-вентрикулярной блокаде I степени. 7. Вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Не следует применять Бисопролол при беременности, и в период кормления грудью, а также для лечения детей, так как для этих случаев пока нет достаточного опыта. Если Бисопролол в исключительных случаях применяется во время беременности,, то лечение им должно быть прекращено за 72 часа до ожидаемого срока родов ввиду возможнос

Бисопролол противопоказания

  • Повышенная чувствительность к бисопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; шок (в том числе кардиогенный); отек легких; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; атриовентрикулярная блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) 100 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); трудноконтролируемый сахарный диабет; поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно; рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов

Бисопролол дозировка

  • 10 мг 2,5 мг 5 мг

Бисопролол побочные действия

  • Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям: очень часто (? 10 %); часто (от ? 1 % до < 10 %); нечасто (от ? 0,1 % до < 1 %); редко (от ? 0,01 % до < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %, включая отдельные сообщения). Нарушения со стороны нервной системы: часто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения; нечасто — нарушения сна, депрессия; редко — ночные кошмары, галлюцинации. Нарушения со стороны сердца: очень часто — брадикардия; нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп), одышки. Нарушения со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии)); нечасто — ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — изменение вкуса. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих лучей: редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повторение концентрации билирубина. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — ларинго- и бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит, заложенность носа. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — усиление потоотделения, аллергические реакции (гиперемия кожи, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница), псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция, обострение течения псориаза. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови, гипогликемия. Нарушения со стороны органов мочеполовой системы: редко — нарушение потенции, ослабление либидо. Нарушения со стороны иммунной системы: редко — возникновение антинуклеарных антител с необычной клинической симптоматикой волчаночноподобного синдрома, которые исчезают с окончанием лечения. Лабораторные и инструментальные данные: редко — повторение концентрации триглицеридов в крови; очень редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии. Комбинации, требующие осторожности Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС). Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД). Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО В) вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги. Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, назначить адсорбирующие средства, провести симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженном снижении АД - внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессоров. При гипогликемии может быть показано внутривенное введение декстрозы (глюкозы). При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение Р-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановк

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Синонимы

  • Арител, Конкор, Кординорм, Коронал ,Нипертен,
Сертификаты
Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 795 аптек

АПТЕКА
Отзывы
г. Москва, ул. Новослободская, д. 49/2
Выдача заказов ежедневно
8(499)791-21-46 10:00-20:00

Все пункты доставки в Москве – 795 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок
Автор отзыва:
Дата отзыва: 23 июня 2015
 отличный магазин
Отзыв: Цены на антирепилленты "Москитол" (профессиональный серии) одни из самых низких в Москве.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 14 июля 2015
 отличный магазин
Отзыв: Быстрая доставка, низкие цены — сказка просто. На многих лекарствах почему-то написано "рецептурный препарат", однако мне заказанное (оральные контрацептивы) выдали и без рецепта
Автор отзыва:
Дата отзыва: 14 июля 2015
 отличный магазин
Отзыв: Спасибо за оперативно и в полном объеме выполненный заказ
Автор отзыва:
Дата отзыва: 29 февраля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Быстро доставили заказ. И позвонили и смс прислали. Упаковано все хорошо.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 11 мая
 отличный магазин
Отзыв: На яндекс маркете искала молокоотсос,нашла нужный и выяснилось,что в аптека.ру данная модель стоит минимум аж в четыре (!) раза дешевле,чем на других площадках. Сразу оформила заказ. К сожалению,из-за майских праздников мне не в тот же день перезвонили,а лишь на следующий. Подтвердила заказ,аптеку выбрала ту,что рядом с домом,и вот уже через день покупка у меня
Читать весь отзыв