Служба обработки заказов: +7(495)663-0359, 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 718 аптек

Энкорат

  • Цена на Энкорат от 330 руб. в Москве
  • Купить Энкорат в Москве по низкой стоимости можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU
  • Инструкция по применению препарата Энкорат
Поделиться
Упорядочить по:

Энкорат инструкция по применению

ПроизводительРАНБАКСИСтрана происхожденияИндияГруппа товаровMedicalОсобенности продажиR

противоэпилептическое средство

Формы выпуска
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 300 мг - 100 шт в уп.
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг - 30 шт в уп.
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг - 30 шт в уп.
фармакологическое действиеПротивоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в центральной нервной системе (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По другой гипотезе действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для К+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.ФармакокинетикаПри назначении внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность около 100%. Максимальная концентрация . в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема. Равновесная концентрация достигается на 2-4 сутки приема (зависит от интервалов между приемами). Терапевтические концентрации в плазме крови колеблются в пределах 50-150 мг/л. Связь с белками плазмы - 90%. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры; выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке составляет 1-10% концентрации в плазме крови матери). Содержание в спинномозговой жидкости коррелирует с величиной несвязанной с белками фракции. Период полувыведения варьирует от 6 до 16 часов. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида. Выводится преимущественно почками в виде метаболита; малые количества препарата выводятся с калом и выдыхаемым воздухом.Особые условияПеред началом лечения и во время лечения рекомендуется контролировать функциональное состояние печени и поджелудочной железы, картину периферической крови, показатели свертывания крови. При возникновении или подозрении на нарушения функции печени и поджелудочной железы, а также на нарушения свертывания крови препарат следует отменить. При комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами желательно контролировать, особенно в начале лечения, концентрацию в плазме крови другого препарата, поскольку она может изменяться под влиянием Энкората. Пациентам, которые получают др. противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 недели после чего возможна постепенная отмена др. противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю. Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей. Следует учитывать повышение риска кровотечения у больных, получающих антикоагулянтную или тромболитическую терапию. На фоне лечения Энкоратом возможна ложноположительная реакция мочи на кетоновые тела. Имеются сообщения об изменении функционального состояния щитовидной железы в процессе терапии Энкоратом. Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики "острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения. Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами: При применении препарата следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.Состав
  • В 1 таблетке содержится: в качестве активного вещества: натрия вальпроат 300 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливинилпирролидон К-30, кальций силикат, магния стеарат, тальк очищенный, натрия гликолят крахмала (тип А), гипромеллоза 2910, дибутил фталат, сополимер метакриловой кислоты тип С, титана диоксид; красители: пунцовый 4 R лаковый, желтый "Солнечный закат" (Sunset Yellow) FCF лаковый.
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активные вещества: вальпроат натрия 333,0 мг, вальпроевая кислота (эквивалентно вальпроату натрия) 145,0 (167,0) мг; вспомогательные вещества: гипромеллоза-К100М (Метоцел-К100М) 75,0 мг, гипромеллоза-К15М (Метоцел-К15М) 45,0 мг, крахмал (высушенный) 45,250 мг, тальк очищенный 43,753 мг, магния стеарат 13,130 мг, кремния диоксид коллоидный 45,0 мг; состав оболочки: метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (Эудрагит Е-100) 4,70 мг, титана диоксид 3,753 мг, макрогол-6000 0,94 мг, краситель: солнечный закат желтый 0,90 мг.
  • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активные вещества: вальпроат натрия 200,0 мг, вальпроевая кислота (эквивалентно вальпроату натрия) 87,0 (100,0) мг; вспомогательные вещества: гипромеллоза-К100М (Метоцел-К100М) 72,0 мг, гипромеллоза-К15М (Метоцел-К15М)27,0 мг, крахмал (высушенный)21,250 мг, тальк очищенный 32,40 мг, магния стеарат 7,950 мг, кремния диоксид коллоидный 30,0мг; состав оболочки: метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (Эудрагит Е-100) 3,0 мг, титана диоксид 2,40 мг, макрогол-6000 0,60 мг, краситель: солнечный закат желтый 0,57 мг.
Энкорат показания к применению
  • - Эпилепсия - малые припадки (абсансы, сложные абсансы); - большие судорожные припадки; - очаговые припадки.
  • У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: - лечение генерализованной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков (абсансы, клонические, тонические, миоклонические, тонико-клонические, атонические); - лечение парциальной эпилепсии (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее); - изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией);специфические синдромы ( Веста, Леннокса-Гасто);маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или другими лекарственными средствами. У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами: - лечение генерализованной эпилепсии, особенно при следующих типах припадков (абсансы, клонические, тонические, миоклонические, тонико-клонические, атонические); - лечение парциальной эпилепсии (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто); фебрильные судороги, тик
Энкорат противопоказания
  • - Гиперчувствительность к препарату; - выраженные нарушения функции печени и/или поджелудочной железы; - порфирия; - геморрагический диатез; - выраженная тромбоцитопения, лейкопения; - детский возраст до 3-х лет; - беременность; - период лактации. С осторожностью: Больным с: - анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы, а также поражении костного мозга; - нарушениями функции почек; - врожденными энзимопатиями; - умственно отсталым детям; - органическими поражениями мозга; - гипопротеинемией.
  • Индивидуальная непереносимость препарата, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, геморрагический диатез, порфирия, выраженная тромбоцитопения, период лактации, нарушение обмена цикла мочевины (в т.ч. в семейном анамнезе), дети с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы), не рекомендуется применять препарат в комбинации с мефлохином; зверобоем продырявленным; ламотриджином. С осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность, детский возраст до 3-х лет. Беременность и лактация: При беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, эпилептического статуса с развитием гипоксии может являться фактором риска летального исхода как для матери, так и для плода. В экспериментальных исследованиях на мышах, крысах и кроликах показано тератогенное действие. По имеющимся данным у человека вальпроат преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно укорочение конечностей), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия. Однако довольно сложно установить причинно-следственную связь между пороками развития плода и другими факторами (в т.ч. генетическими, социальными, факторами внешней среды). Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если женщина планирует беременность, следует пересмотреть показания для противоэпилептического лечения. При беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроатом, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на несколько приемов. В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг/сут), т.к. они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки. Однако независимо от того, получает ли пациентка фолаты или нет, в любом случае следует проводить специальный антенатальный контроль состояния нервной трубки или других пороков развития. Вальпроат может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови. У новорожденных следует контролировать число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме и факторов свертывания крови. Вальпроат выделяется с грудным молоком в низких концентрациях (от 1% до 10% от концентрации в плазме крови). По данным литературы и на основании небольшого клинического опыта можно планировать грудное вскармливание во время лечения Энкоратом Хроно в виде монотерапии с учетом профиля его безопасности (особенно гематологических расстройств).
Энкорат дозировка
  • Внутрь во время еды, дозы устанавливают индивидуально. Таблетку глотать целиком, не разламывая, не разжевывая. Нельзя изменить дозу и схему лечения без консультации с врачом. Взрослые: препарат назначают в начальной суточной дозе 0,3-0,6 г в 2 приема. Дозу постепенно увеличивают на 0,1-1,15 г в сутки каждые 3-4 дня до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза 2,4 г. Дети с массой тела менее 40 кг: препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг. Дети с массой тела 40 кг и более: максимальная суточная доза - 40 мг/кг массы тела. Кратность назначения - 2 раза в сутки. Отмена лечения производится с постепенным снижением дозы, в течение 1-2 лет. В случае эффективности терапии перерасчет дозы в зависимости от массы тела ребенка может не производиться, если при этом не отмечается ухудшения ЭКГ.
  • Режим дозирования препарата Энкорат Хроно подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Препарат принимают внутрь. Суточную дозу следует принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Монотерапия Взрослые: начальная доза - 600 мг/день. Увеличивать дозировку на 200 мг каждые три дня до достижения оптимального эффекта. Принимать 1-2 раза в день. Максимально рекомендуемая доза 1-2 г. Дети с массой тела свыше 20 кг. Начальная доза - 400 мг/день. Повышать постепенно дозировку до достижения оптимальной, обычно 20-30 мг/кг один раз в день или в двух раздельных дозах. Дети массой тела до 20 кг. Не следует применять Энкорат Хроно детям данной категории. Пожилые пациенты. Характерно, что объем распределения увеличивается, а объем плазмы снижается. Однако при нормальной функции печени и почек данное увеличение количества свободного препарата клинически не значимо. Режим дозирования Энкорат Хроно у пожилых пациентов сходен с режимом дозирования у взрослых и подбирается индивидуально. У пациентов, у которых необходимый терапевтический эффект достигнут при терапии Энкорат таблетками, возможно применение Энкорат Хроно в соответствующей ежедневной дозировке.
Энкорат побочные действия
  • Со стороны ЖКТ: в начале лечения возможны нарушения преходящего характера: анорексия, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, повышение аппетита, редко - запор, панкреатит вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом. Со стороны ЦНС: заторможенность, атаксия; тремор, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), головокружение, сонливость, головная боль, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома. Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами. Со стороны печени: возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов, наблюдающееся в течение нескольких первых месяцев лечения и часто не проявляющееся никакими клиническими симптомами (частота около 40%). Риск развития этих побочных эффектов зависит от дозы препарата; при снижении дозы указанные эффекты уменьшаются или исчезают. Очень редко наблюдается развитие молниеносного гепатита с летальным исходом, причем далеко не всегда удается выявить предшествующие изменения показателей функции печени. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная эксудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия; тромбоцитопения, лейкопения, снижение содержания фибриногена, агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающиеся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др. Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипераммониемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, лактатдегидрогиназы (дозозависимое). Прочие: периферические отеки.
Лекарственное взаимодействиеВальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов (фенитоин, ламотриджин), анксиолитических средств (транквилизаторов), ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме крови. Увеличивает период полувыведения ламотриджина (ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего его период полувыведения удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей). Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его период полувыведения не изменяется. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические средства (нейролептики) и др. препараты, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты. При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота) и непрямых антикоагулянтов. При сочетании с фенитоином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма). Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы). При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические средства), возможно усиление угнетения ЦНС. Этанол и др. гепатотоксичные средства увеличивают вероятность развития поражений печени. Вальпроевая кислота не вызывает индукции печеночных ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов. При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови. При сочетании с миелотоксичными средствами повышается риск угнетения костномозгового кроветворения.ПередозировкаСимптомы: усиление выраженности побочных эффектов: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома. Лечение: промывание желудка, поддержание адекватного диуреза, гемодиализ и гемоперфузия, симптоматическая терапия.Условия хранения
  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Сертификаты

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 712 аптек

ВЕРБЕНА
Отзывы
г. Москва, ул. Космонавтов, 22
84956837809 Выдача заказов ежедневно 09:00 - 22:00

Все пункты доставки в Москве – 712 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU

Дата отзыва: 19 апреля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Я нашла данный магазин роясь в интернете от отсутствия моего препарата в аптеках даже такого большого города как Санкт- Петербург а тут нашла. Очень благодарна. Спасибо вам большое и самое главное удобно все не езди по аптекам как ошалелый а выбрал и все тебе привезут.
Дата отзыва: 5 июля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Сайтом довольна очень удобно.
Дата отзыва: 27 сентября 2016
 отличный магазин
Отзыв: Советую всем, кто дорожит своим временем
Дата отзыва: 6 ноября 2016
 отличный магазин
Отзыв: Большой выбор лекарств и витаминов, к тому же я уверенна в качестве.
Дата отзыва: 1 марта
 хороший магазин
Отзыв: сообщили по телефону когда поступил товар,не нужно было ходить и искать в наличии лекарства