Служба обработки заказов: 8-495-663-03-59 (круглосуточно), 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 813 аптек

Нимбекс

  • Купить Нимбекс в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Нимбекс в Москве
  • Доставка препарата Нимбекс в 813 аптек
Поделиться

Нимбекс инструкция по применению

Производитель

Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко ГлаксоСмитКляин Мэньюфэкчуринг С.п.А. ГлаксоСмитКляйн С.п.А.

Страна происхождения

Италия

Группа товаров

Лекарственные препараты

Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа

Формы выпуска

  • 2.5 мл - ампулы (5) - пачки картонные По 5 ампул и инструкцией по применению в пачку картонную

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета, свободный от видимых механических включений Раствор для внутривенного введения

Фармакологическое действие

Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия, является производным бензилизохинолина. Цисатракурия безилат связывается с н-холинорецепторами окончаний двигательных нервов и выступает в роли антагониста ацетилхолина, вызывая конкурентную блокаду нервно-мышечной проводимости, которая может быть быстро устранена антихолинэстеразными средствами типа неостигмина и эдрофония. При применении в дозах, в 8 раз превышающих ED95 (средняя доза, необходимая для 95% подавления реакции отводящей мышцы большого пальца в ответ на стимуляцию локтевого нерва), Нимбекс® не вызывает дозозависимое высвобождение гистамина. ED95 цисатракурия безилата во время опиоидной анестезии (тиопентал/фентанил/мидазолам) составляет 50 мкг/кг. ED95 цисатракурия безилата у детей во время галотановой анестезии равняется 40 мкг/кг.

Фармакокинетика

При применении препарата в дозе до 400 мкг/кг фармакокинетические параметры цисатракурия безилата не зависят от дозы (8?ED95). Метаболизм Цисатракурия безилат метаболизируется в организме при физиологических значениях рН и температуры путем элиминации Хофманна (химический процесс) с образованием лауданозина и моночетвертичного акрилатного метаболита. Последний подвергается гидролизу под действием неспецифических эстераз плазмы с образованием моночетвертичного спирта. Метаболиты не обладают миорелаксирующей активностью Средний клиренс цисатракурия безилата составляет 6.9 мл/кг/мин, а T1/2 - 28 мин. Выведение препарата не зависит от длительности инфузии, метаболиты выводятся почками и печенью. Фармакокинетические параметры цисатракурия безилата после введения Нимбекса в виде инфузии или болюса сходны. Фармакокинетика в особых клинических случаях Клинически значимой разницы в фармакокинетике цисатракурия безилата у лиц молодого и пожилого возраста нет, его плазменный клиренс не изменяется в зависимости от возраста. Однако отмечается небольшое увеличение Vd (+17%) и T1/2 (+4 мин) у пожилых пациентов. Клинически значимой разницы в фармакокинетике цисатракурия безилата у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности и у здоровых добровольцев не наблюдается. Выведение препарата также не нарушается при почечной недостаточности. Клинически значимой разницы в фармакокинетике цисатракурия безилата при печеночной недостаточности и у здоровых добровольцев нет. Однако при печеночной недостаточности наблюдается небольшая разница в величине Vd (+21%) и клиренсе (+16%) цисатракурия безилата, но T1/2 и выведение препарата не изменяются. Фармакокинетика цисатракурия безилата у пациентов в ОИТ, получающих его в виде длительной инфузии, не отличается от таковой при однократном болюсном введении. Средний клиренс цисатракурия безилата составляет 7.5 мл/кг/мин и T1/2 равен 27 мин. Выведение препарата после длительного инфузионного введения не зависит от продолжительности инфузии. Концентрация метаболитов выше у тех пациентов в ОИТ, у которых нарушена функция почек и/или печени. Однако эти метаболиты не влияют на нервно-мышечную блокаду.

Особые условия

Цисатракурия бесилат вызывает паралич дыхательных и скелетных мышц, но не влияет на сознание и порог болевой чувствительности. Нимбекс должны назначать анестезиологи или врачи других специальностей, имеющие опыт применения миорелаксантов. При назначении миорелаксантов, в том числе Нимбекса, необходимо наблюдать за нервно-мышечной проводимостью, чтобы подобрать необходимую индивидуальную дозу препарата. Учитывая возможность перекрестных реакций между миорелаксантами, особую осторожность следует соблюдать при введении Нимбекса пациентам, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности на другие миорелаксанты, поскольку была выявлена высокая частота встречаемости перекрестной чувствительности (более 50%). Цисатракурия бесилат не обладает выраженными ваголитическими или ганглиоблокирующими свойствами, поэтому Нимбекс не оказывает клинически значимого эффекта на частоту сердечных сокращений и не влияет на брадикардию, вызываемую многими средствами для анестезии или стимуляцией блуждающего нерва во время операции. У пациентов с миастенией и другими формами нервно-мышечных заболеваний значительно повышена чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам. Рекомендуемая начальная доза Нимбекса у таких пациентов не должна превышать 0,02 мг/кг. Выраженные нарушения кислотного-щелочного равновесия и/или электролитного обмена могут повысить или снизить чувствительность пациентов к миорелаксантам. Влияние Нимбекса на пациентов со злокачественной гипертермией в анамнезе не изучалось. Влияние цисатракурия бесилата на пациентов с ожогами также не изучалось. Однако, при назначении таким пациентам Нимбекса, как и других недеполяризующих миорелаксантов, необходимо иметь ввиду большую величину дозы и меньшую продолжительность действия препарата у них. Нимбекс является гипотоническим раствором и не должен вводиться в инфузионную систему, через которую осуществляется переливание крови. Пациенты в отделениях интенсивной терапии Введение животным лауданозина (метаболита цисатракурия бесилата и атракурия бесилата) в высоких дозах ассоциируется с транзиторной гипотонией и в некоторых случаях - с симптомами возбуждения коры головного мозга. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов в ОИТ, которые получали атракурия бесилат в сочетании с другими препаратами. Поскольку они обычно страдали одним или несколькими заболеваниями, предрасполагающими к появлению судорог (например, черепно-мозговая травма, гипоксическая энцефалопатия, отек мозга, вирусный энцефалит, уремия), то причинная связь развития судорог с лауданозином не установлена. Кроме того, следует иметь ввиду, что концентрация лауданозина в плазме крови при введении Нимбекса приблизительно в 3 раза меньше, чем при инфузии атракурия бесилата.

Состав

  • цисатракурия безилат2 мг Вспомогательные вещества: р-р бензолсульфоновой кислоты 32%, вода д/ цисатракурия бесилат 2 мг/мл Вспомогательные вещества: раствор бензолсульфоновой кислоты 32%, вода для инъекций

Нимбекс показания к применению

  • * для поддержания миоплегии и проведения интубации трахеи и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) во время хирургических операций; * для проведения ИВ Л в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

Нимбекс противопоказания

  • — повышенная чувствительность к цисатракурия безилату, атракурия безилату, бензолсульфоновой кислоте. С осторожностью применяют при нарушении кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса, карциноматозе, нервно-мышечных заболеваниях (в т.ч. миастения и миастенический синдром) или других состояниях, которые могут привести к продолжительной нервно-мышечной блокаде; ожогах; гемипарезе или парапарезе.

Нимбекс дозировка

  • 2мг/мл

Нимбекс побочные действия

  • Частота побочных реакций, возможно связанных с введением Нимбекса, составляет менее 0.5%. Аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь, брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм; очень редко - тяжелые анафилактические реакции у пациентов, получавших Нимбекс® в сочетании с одним или несколькими анестетиками. Прочие: имеются отдельные сообщения о развитии мышечной слабости и/или миопатии после длительного применения миорелаксантов у тяжело больных пациентов в ОИТ. Большинство таких пациентов получали кортикостероиды. Подобные явления редко наблюдаются при применении Нимбекса; у большинства из них не установлена взаимосвязь с использованием цисатракурия бесилата.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении усиливают эффект миорелаксантов: средства для анестезии (летучие вещества, такие как энфлуран, изофлуран и галотан), кетамин, другие недеполяризующие миорелаксанты; антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин и клиндамицин), антиаритмики (включая пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид и хинидин), диуретики (в т.ч. фуросемид и, возможно, тиазиды, маннитол и ацетазоламид), соли магния, соли лития, ганглиоблокаторы (триметафан, гексаметоний). Ослабляет эффект миорелаксантов предшествующее длительное применение фенитоина или карбамазепина. Предварительное введение суксаметония не оказывает влияния на длительность нервно-мышечной блокады, вызванной болюсным введением Нимбекса, и не изменяет скорость инфузии препарата. Введение суксаметония с целью увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, может привести к длительной и сложной блокаде,

Передозировка

при передозировке ожидаемые симптомы обусловлены длительным параличом скелетной и дыхательной мускулатуры и его последствиями.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • Хранить в холоде (t 2 - 5)
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 813 аптек

АПТЕКА
Отзывы
г. Москва, ул. Новослободская, д. 49/2
Выдача заказов ежедневно
8(499)791-21-46 10:00-20:00

Все пункты доставки в Москве – 813 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

Отзывы с оценкой

 100% — 5 отзывов
Автор отзыва:
Дата отзыва: 1 марта 2016
 отличный магазин
Отзыв: Быстро оформили заказы, собрали и доставили. Очень нравится.Буду и дальше заказывать
Автор отзыва:
Дата отзыва: 2 апреля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Сделала два заказа за неделю. Удобно, быстро. Если, конечно, срочно нужны лекарства, то побежишь в ближайшую аптеку, а для заказа лекарств "на будущее" очень даже удобно, можно все просмотреть, оценить. Сайт очень неплохой, много дельной информации. Большое количество аптек, куда поставляют лекарства.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 7 июля 2016
 отличный магазин
Отзыв: Очень удобно прийти в аптеку и просто забрать заказ.
Автор отзыва:
Дата отзыва: 26 августа 2016
 отличный магазин
Отзыв: Пользуясь случаем, оставлю полный отзыв.
1. Удобный сайт, поисковик и подробное описание препарата.
2. Оперативность. размещение заказа,звонок-подтверждение оператора,доставка до аптеки(выдачи)
3. Цена. Учитывая,что в моём случае препарат не из дешёвых(хондропротектор), цена ощутимо ниже средней по городу.
4. "Приятный бонус" в виде
Читать весь отзыв
Автор отзыва:
Дата отзыва: 22 января
 отличный магазин
Отзыв: Уже второй раз пользовалась услугами сайта ,очень довольна,товар отслеживается и смс и на электронку.никакой предоплаты,что тоже радует.рекомендую сайт всем своим знакомым.