Служба обработки заказов: +7(495)663-0359, 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 718 аптек

Пирамил

  • Цена на Пирамил от 234 руб. в Москве
  • Купить Пирамил в Москве по низкой стоимости можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU
  • Инструкция по применению препарата Пирамил
Поделиться
Упорядочить по:

Пирамил инструкция по применению

ПроизводительСАНДОЗСтрана происхожденияПольшаГруппа товаровMedicalОсобенности продажиR

Ингибитор АПФ

Формы выпуска
  • упак 28 таблеток
фармакологическое действиеИнгибитор АПФ. Рамиприл быстро абсорбируется в ЖКТ и подвергается гидролизу в печени с образованием активного метаболита рамиприлата. Рамиприлат является длительно действующим ингибитором АПФ, фермента, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Рамиприл вызывает снижение уровня ангиотензина II в плазме крови, повышение активности ренина и снижение выброса альдостерона. Подавляет уровень киназы II, препятствует распаду брадикинина, усиливает синтез простагландинов. Под действием рамиприла расширяются периферические сосуды и снижается ОПСС. Артериальная гипертензия Оказывает гипотензивное действие в положении пациента лежа и стоя. Снижает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах без компенсаторного увеличения ЧСС. Усиливает коронарный и почечный кровоток, не влияя на скорость клубочковой фильтрации. Начало гипотензивного действия - через 1-2 ч после приема внутрь, максимальный эффект развивается через 3-6 ч после приема. Действие сохраняется не менее 24 ч. Хроническая сердечная недостаточность и сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда Рамиприл снижает ОПСС и, в конечном итоге, АД. Повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью I и II стадии; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Рамиприл повышает выживаемость пациентов с симптомами транзиторной или хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. Эффект наступает уже спустя месяц после начала применения препарата и сохраняется в течение 2 лет после окончания терапии. Обладает кардиопротекторным действием, предотвращает коронарные ишемические эпизоды, снижает вероятность развития инфаркта миокарда и уменьшает длительность госпитализации. Нефропатия У пациентов с диабетической нефропатией рамиприл уменьшает альбуминурию. При нефропатии другой этиологии рамиприл замедляет прогрессирование почечной недостаточности. При инсулинзависимом сахарном диабете и выраженной диабетической нефропатии рамиприл снижает выраженность протеинурии. При наличии сахарного диабета и хотя бы одного из факторов риска (микроальбуминурия, гипертензия, повышенный уровень общего холестерина, низкий уровень холестерина-ЛПВП, курение) рамиприл уменьшает тяжесть осложнений сахарного диабета. ФармакокинетикаВсасывание Рамиприл быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь. Абсорбция не зависит от приема пищи. После всасывания рамиприл быстро и практически полностью превращается в активный метаболит рамиприлат под действием фермента эстеразы печени. Рамиприлат примерно в 6 раз сильнее ингибирует АПФ, чем рамиприл. Также обнаружены другие, фармакологически неактивные метаболиты. Cmax рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема, Cmax рамиприлата - в течение 2-4 ч после приема препарата. Биодоступность рамиприла составляет 60%. Распределение Связывание с белками плазмы крови достигает 73% для рамиприла и 56% для рамиприлата. Выведение T1/2 рамиприлата при длительном применении в дозе 5-10 мг 1 раз/ составляет 13-17 ч. После приема 5 мг почечный клиренс рамиприла составляет 10-55 мл/мин, внепочечный клиренс достигает 750 мл/мин. Для рамиприлата эти показатели равны 70-120 мл/мин и около 140 мл/мин, соответственно. Рамиприл и рамиприлат в основном выводятся почками (40-60%). Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушением функции почек трансформация рамиприла в рамиприлат замедляется вследствие относительно короткого периода действия эстеразы, поэтому уровень рамиприла в плазме крови у этих пациентов повышен. При нарушении функции почек их выведение замедляется. Состав
  • рамиприл 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат.
  • рамиприл 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерил дибегенат, краситель железа оксид красный.
Пирамил показания к применению
  • — артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики; — диабетическая и недиабетическая нефропатия.
Пирамил противопоказания
  • — наследственный или идиопатический отек Квинке (в т.ч. при приеме ингибиторов АПФ в анамнезе); — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; — острый инфаркт миокарда; — кардиогенный шок; — первичный гиперальдостеронизм (ввиду неэффективности применения антигипертензивных препаратов, в т.ч. ингибирующих ренин-ангиотензиновую систему); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучена); — повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, гиперкалиемии, гипонатриемии, сахарном диабете (риск развития гиперкалиемии), клинически значимом аортальном или митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса (по классификации NYHA)
Пирамил дозировка
  • внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Артериальная гипертензия: 2,5–10 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность: 1,25 (1/2 таблетки 2,5 мг) – 10 мг в сутки. Сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда: на 3–10-е сутки после ОИМ, начальная доза – 2,5 мг два раза в сутки, через двое суток повышают до 5 мг два раза в сутки. При плохой переносимости начальной дозы следует в течение двух дней назначить 1,25 мг два раза в сутки, затем повысить до 2,5–5 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг. Нефропатия: 1,25–5 мг в сутки. Дозы для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,3–0,8 мл/с/1,73 м2): доза Пирамил® составляет от 1,25 мг до 5 мг один раз в сутки. При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 0,3 мл/с/1,73 м2) доза Пирамил® – от 1,25 мг до 2,5 мг один раз в сутки. Дозы для пациентов с печеночной недостаточностью: от 1,25 мг до 2,5 мг в сутки под наблюдением врача. Дозы для пожилых пациентов следует подбирать в зависимости от целевого уровня артериального давления. *Методы титрования дозы и совместное применение с диуретиками подробно описаны в полной версии инструкции по применению.
Пирамил побочные действия
  • Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд; редко - крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица, губ, языка, гортани, конечностей; очень редко - миалгия, миозит, артралгия/артрит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), васкулит, серозит, эозинофилия. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, снижение аппетита, диарея, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит. Со стороны ЦНС: часто - слабость, головная боль; нечасто - лабильность настроения, парестезии, головокружение, нарушения сна; редко (при использовании высоких доз) - спутанность сознания, депрессия, тревожность, нарушение мозгового кровообращения. Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель; нечасто - одышка, ринит, бронхит; очень редко - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония. Со стороны мочеполовой системы: часто - нарушение функции почек; редко - нарушение сексуальной функции, протеинурия; очень редко - олигурия или анурия. Со стороны органов кроветворения: редко - снижение концентрации гемоглобина и гематокрита; очень редко - анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, подавление функции костного мозга,
Лекарственное взаимодействиеГипотензивные средства, диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие рамиприла. Пирамил® усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект рамиприла, а также вызывать нарушение функции почек, иногда приводящее к развитию почечной недостаточности. Поваренная соль может ослаблять эффект рамиприла. Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли, гепарин при одновременном применении с рамиприлом повышают риск развития гиперкалиемии. При одновременном назначении с препаратами лития повышается их концентрация в крови, что приводит к усилению нейротоксического и кардиотоксического действия препаратов лития. Не рекомендуется одновременное назначение рамиприла с кортикостероидами. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие рамиприПередозировкавыраженное снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, шок, острая почечная недостаточность, ступорУсловия хранения
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
Сертификаты

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 712 аптек

ВЕРБЕНА
Отзывы
г. Москва, ул. Космонавтов, 22
84956837809 Выдача заказов ежедневно 09:00 - 22:00

Все пункты доставки в Москве – 712 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU

Дата отзыва: 16 декабря 2015
 отличный магазин
Отзыв: Заказала товар вечером,не прошло и суток уже забрала,так быстро,даже не ожидала,уже готовлю свой шестой заказ)
Дата отзыва: 25 мая 2016
 отличный магазин
Отзыв: Теперь заказываю только на аптека ру
Дата отзыва: 24 сентября 2016
 отличный магазин
Отзыв: Очень удобно и быстро!
Дата отзыва: 15 декабря 2016
 отличный магазин
Отзыв: Очень хорошо, не надо бегать ,искать нужное лекарство. Быстро доставили ,аптека ,где получали заказ близко от дома, вежливо обслужили. Мне все очень нравится.
Дата отзыва: 27 июня
 отличный магазин
Отзыв: Цены доступные