- При применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекоменда¬ции по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствитель¬ность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.
- На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеноч¬ных" трансаминаз и функции почек (при выявлении нарушений следует рассмотреть воз¬можность отмены препарата).
- Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по "жизненным" показаниям.
- Линкомицин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями желудоч¬но-кишечного тракта, особенно колитами, в анамнезе.
- При появлении признаков псевдомембранного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначение ионо¬обменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в тече¬нии 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих пери¬стальтику кишечника.
- Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномоз¬говой жидкости недостаточна для лечения менингита.
- Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключе¬нием случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные дан¬ные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
- Период полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата. Применение при тяжелой печеночной/почечной недостаточности про¬тивопоказано.
- Как и при применении других противомикробных препаратов, при применении линкоми¬цина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтвер¬ждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лече¬нию.
- Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.
- При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при разви¬тии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно про¬консультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.
- При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые мо¬гут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
- Линкомицин характеризуется блокирующей нервномышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с пссвдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом пссвдопаралитической миастении не рекомендуется.
- Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.
- Одна капсула содержит - 0,004375 ХЕ. Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная доза - 1,5 г содержит 0,02625 ХЕ. Для детей от 3 лет до 12 (с массой тела от 20 кг до 40 кг) максимальная суточная доза - 2 г содержит 0,0035 ХЕ.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
- При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.