- Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, то ципрофлоксацин всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
- Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.
- При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
- Взрослые:
- Инфекции дыхательных путей - по 500 мг 2 раза в сутки.
- Инфекции мочеполовой системы:
- - острые, неосложненные - по 500 мг 2 раза в сутки;
- - цистит у женщин (до менопаузы) - по 500 мг 1 раз в сутки;
- - осложненные - по 500 мг 2 раза в сутки;
- - аднексит, простатит, орхит, эпидидимит
- - по 500 мг 2 раза в сутки.
- Гонорея:
- - экстрагенитальная - по 500 мг 1 раз в сутки;
- - острая, неосложненная - по 500 мг 1 раз в сутки.
- Диарея - по 500 мг 2 раза в сутки.
- Другие инфекции легкой и средней степени тяжести (см. раздел «Показания к применению») - по 500 мг 2 раза в сутки. Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) - по 500 мг 2 раза в сутки.
- Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis - по 500 мг 1 раз в сутки.
- Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет) Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.
- Дети и подростки.
- При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования:
- Для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет) рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 20 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика и лечение) - 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная разовая доза 500 мг, суточная - 1000 мг). Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней. Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых.
- При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 и концентрации креатинина в плазме крови от 1.4 до 1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме составляет 1000 мг; при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м2 и концентрации креатинина в плазме крови > 2,0 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме составляет 500 мг.
- Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе:
- 1. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная пероральная суточная доза ципрофлоксацина должная составлять 1000 мг.
- 2. При клиренсе креатинина от 30 мл/мин/1,73 м2 и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная пероральная суточная доза ципрофлоксацина должная составлять 500 мг.
- В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после осуществления процедуры. Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе. Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка).
- Пациенты с печеночной недостаточностью.
- Коррекции дозы не требуется.
- Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.
- Режим дозирования аналогичен режиму дозирования при нарушении функции почек.
- Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени. Режим дозирования у детей с нарушениями функции почек и печени изучен не был.
- Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.
- Средняя продолжительность лечения:
- - 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;
- - до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;
- - весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- - не более 2 месяцев при остеомиелите;
- - от 7 до 14 дней при других инфекциях.
- При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
- При инфекциях, вызванных Chlamydia spp., лечение также следует продолжать не менее 10 дней.