- НПВП противопоказан:
- - в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- - кровотечение (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ), нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотоечения, склонность к кровотоечениям), нарушение кроветворения (лейкопения и анемия); для ректального применения - ректальное кровотечение;
- - врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), сердечная недостаточность;
- - III триместр беременности, период лактации;
- - детский возраст до 14 лет;
- - гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- - анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- - язвенный колит, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- - воспалительные заболевания кишечника;
- - цирроз печени с портальной гипертензией, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- - выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
- - подтвержденная гиперкалиемия;
- - заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, снижение слуха;
- - бронхиальная астма, отеки;
- - патология вестибулярного аппарата;
- - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- - заболевания крови;
- - проктит, геморрой;
- - артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция.
- С осторожностью:
- Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, артериальная гипертензия, цирроз печени с портальной гипертензией, тяжелые соматические заболевания, психические расстройства.
- Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, детский и пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- - антикоагулянты (например, варфарин);
- - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
- Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.