Купить НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ цена
НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ
Нет в наличии

НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Купить НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ цена
Купить НЕБИЛЕТ 0,005 N28 ТАБЛ цена
  • По рецепту
Производитель: Берлин-Хеми АГ
  • Форма выпуска:таблетки
  • Дозировка:0,005

Показания

— артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца; — хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).
Товара нет в наличии

    Информация о товаре

    Характеристики

    Действующие вещества
    Небиволол
    Страна производителя
    Германия
    Производитель
    Берлин-Хеми АГ
    Форма выпуска
    7 - блистеры (4) - пачки картонные.
    Беречь от детей

    Лекарственная форма

    Таблетки

    Инструкция

    Средняя суточная доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки) 1 раз/ Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели.
    Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии.
    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки в один прием).
    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/
    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз/ может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки), а затем - до 10 мг (2 таблетки) 1 раз/ Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз/ Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы.
    Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, и желательно всегда в одно и то же время суток. Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

    Состав

    Небиволол 5мг;
    Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипро

    Фармакотерапевтическая группа

    бета1-адреноблокатор селективный

    Температура хранения

    от 2℃ до 25℃

    Особые условия

    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (1-2 недели у пациентов с ИБС).
    При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.
    Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.
    Небилет не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием препарата могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение). При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.
    При решении вопроса о назначении Небилета пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
    У больных с аллергией к бета-адреноблокаторам возможно возникновение анафилактических реакций.
    Мониторинг больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).
    Препарат может усиливать проявления нарушений периферического артериального кровообращения.
    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль показателей функции почек (1 раз в 4-5 мес).
    Использование в педиатрии
    Клинические данные об эффективности и безопасности применения Небилета у детей отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении небиволола с НПВС не отмечено ослабление гипотензивного действия.
    При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.
    Одновременное применение блокаторов ?-адренорецепторов и анестезирующих средств может вызвать кардиодепрессивный эффект и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Врач-анестезиолог должен быть информирован о том, что пациент принимает Небилет.
    При сочетании Небилета с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
    При одновременном применении Небилета с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно увеличение выраженности брадикардии.

    Фармакодинамика

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические альфа1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).
    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, ОПСС нормализуется или снижается. Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
    Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола - 97.9%.
    Метаболизм
    Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования, образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N- глюкуронидов.
    Выведение
    Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).
    У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 энантиомеров небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у лиц с медленным метаболизмом - 30-50 ч.
    У лиц с быстрым метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы составляет в среднем 24 ч, у лиц с медленным метаболизмом - 48 ч.

    Показания

    — артериальная гипертензия;
    — ишемическая болезнь сердца;
    — хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

    Противопоказания

    — бронхиальная астма;
    — острая сердечная недостаточность;
    — хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
    — выраженные нарушения функции печени;
    — артериальная гипотензия;
    — синоатриальная блокада;
    — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
    — кардиогенный шок;
    — СССУ;
    — AV-блокада II и III степени;
    — феохромоцитома;
    — метаболический ацидоз;
    — депрессии;
    — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
    — облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);
    — миастения, мышечная слабость;
    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    — повышенная чувствительность к небивололу.
    С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях, псориазе, AV-блокаде I степени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
    Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии (от 1% до 10%); депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту (более 1%).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки, сердечная недостаточность, AV-блокада, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, кардиалгии.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), ринит.
    Дерматологические реакции: фотодерматоз, гипергидроз.
    Прочие: аллергические реакции.

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.