- Частота и выраженность побочных эффектов носят дозозависимый характер.
- Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые - более 10%, частые - от 1до 10%, не частые - от 0,1% до 1%, редкие - от 0,01 до 0,1%, очень редкие - менее 0,01%.
- Со стороны системы крови и лимфатической системы
- очень частые: миелосупрессия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, кровотечение;
- редкие: фибрильная нейтропения;
- очень редкие: острый миелоидный лейкоз, миелодиспластический синдром.
- Со стороны нервной системы
- очень частые: нейротоксические эффекты (преимущественно периферическая нейропатия), парестезии;
- редкие: моторная нейропатия (умеренно выраженная слабость дистальных мышц, трудность выполнения точных движений);
- очень редкие: вегетативная нейропатия (приводящая к паралитической непроходимости кишечника и ортостатической гипотензии), большие эпилептические припадки ("grand mal"), конвульсии, энцефалопатия, головокружение, головная боль, спутанность сознания, атаксия.
- Со стороны сердечнососудистой системы
- частые: брадикардия, снижение артериального давления;
- нечастые: кардиомиопатия, бессимптомная желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, обморок, повышение артериального давления инфаркт миокарда, тромбоз сосудов, тромбофлебит;
- очень редкие: фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, шок.
- Со стороны органов чувств
- очень редкие: поражения зрительного нерва и/или нарушения зрения (мерцательная скотома), потеря слуха, шум в ушах, головокружение.
- Со стороны дыхательной системы
- редкие: одышка, плевральный выпот, интерстициальная пневмония, фиброз легких, эмболия легочной артерии, дыхательная недостаточность, лучевой пневмонит у больных, одновременно проходящих курс лучевой терапии; очень редкие: кашель.
- Со стороны пищеварительной системы
- очень частые: тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистых оболочек; редкие: панкреатит, перфорация кишечника, ишемический колит;
- очень редкие: анорексия, запор, мезентериальный тромбоз, псевдомембранозный колит, эзофагит, асцит, нейтропенический колит, некроз печени, печеночная энцефалопатия (имеются единичные сообщения о летальном исходе).
- Со стороны кожи и кожных придатков
- очень частые: алопеция;
- частые: преходящее небольшие изменения ногтей и кожи (нарушение пигментации, обесцвечивание ногтевого ложа);
- редкие: зуд кожных покровов, высыпания, эритема;
- очень редкие: синдром Стивенса-Джонсона (изъязвление слизистой оболочки полости рта, горла, глаз, половых органов, других участков кожи и слизистых оболочек), эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис.
- Со стороны костно-мышечной системы
- очень частые: артралгия, миалгия.
- Со стороны иммунной системы
- очень частые: инфекции (преимущественно мочевого тракта и верхних отделов дыхательных путей);
- не частые: серьезные реакции гиперчувствительности, требующие принятия терапевтических мер (а именно, снижение артериального давления, ангионевротический отек, респираторный дистресс синдром, генерализованная крапивница, озноб, боль в спине, боль в груди, тахикардия, абдоминальная боль, боль в конечностях, выраженное потоотделение, повышение артериального давления);
- редкие: анафилатоидные реакции.
- Лабораторные показатели
- частые: увеличение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, билирубина, креатинина в сыворотке крови.
- Местные реакиии
- частые: боль, локализованный отек, эритема, индурация и пигментация кожи в месте инъекции; экстравазация может вызывать воспаление и некроз подкожной клетчатки.
- Прочие
- редкие: астения, повышение температуры тела, дегидратация, общая слабость.