- Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
- Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес у иммунокомпетентных пациентов:
- Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
- Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес), у иммунокомпрометированных пациентов:
- Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
- Инфекция, вызванная HSV (лабиальный или генитальный герпес), у иммунокомпетентных пациентов:
- -При первом эпизоде генитальном герпесе рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
- -При рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч.
- -При рецидивах лабиального герпеса - 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
- Инфекция, вызванная HSV (оролабиальный или генитальный герпес), у иммунокомпрометированных пациентов:
- Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
- Для профилактики обострений генитального герпеса (супрессивная терапия) применяют 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
- Пациенты в возрасте ≥65 лет.
- У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется.
- Пациенты с нарушениями функции почек.
- У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендации по коррекции режима дозирования у иммунокомпетентных пациентов с нарушением функции почек в зависимости от клиренса креатинина представлены в таблице 1.
- Рекомендации по коррекции режима дозирования у иммунокомпрометированных пациентов с нарушением функции почек в зависимости от клиренса креатинина представлена в таблице 2.
- Таблица 1. Коррекция режима дозирования у иммунокомпетентных пациентов с нарушением функции почек
- Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес)
- Режим дозирования Клиренс креатинина Скорректированный режим дозирования
- 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней ≥60 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
- 40-59 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
- 20-39 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
- <20 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
- Инфекция, вызванная HSV
- Генитальный герпес, первый эпизод
- 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней ≥40 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
- 20-39 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
- <20 250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
- При рецидивах генитального герпеса
- 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня ≥60 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
- 40-59 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
- 20-39 500 мг однократно
- <20 250 мг однократно
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг однократно после сеанса диализа
- 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней ≥20 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
- <20 125 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
- 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч ≥40 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
- 20-39 250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
- <20 250 мг однократно с последующим применением 250 мг на следующие сутки
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг однократно после сеанса диализа
- Для профилактики обострений генитального герпеса (супрессивная терапия)
- 250 мг 2 раза в сутки ≥40 250 мг 2 раза в сутки
- 20-39 125 мг 2 раза в сутки
- <20 125 мг 1 раз в сутки
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 125 мг после каждого сеанса диализа
- Лабиальный герпес
- 1500 мг однократно ≥60 1500 мг однократно
- 40-59 750 мг однократно
- 20-39 500 мг однократно
- <20 250 мг однократно
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг однократно после сеанса диализа
- 750 мг 2 раза в сутки ≥60 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
- 40-59 750 мг однократно
- 20-39 500 мг однократно
- <20 250 мг однократно
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг однократно после сеанса диализа
- Таблица 2. Коррекция режима дозирования у иммунокомпрометированных пациентов с нарушением функции почек
- Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес)
- Режим дозирования Клиренс креатинина Скорректированный режим дозирования
- 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней ≥60 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
- 40-59 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
- 20-39 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
- <20 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней
- Инфекция, вызванная HSV (оролабиальный или генитальный герпес)
- 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней ≥40 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
- 20-39 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
- <20 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
- Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа 250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней
- Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа.
- Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, фамцикловир следует принимать непосредственно после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая схема коррекции дозы описана в таблицах 1 и 2.
- Пациенты с нарушениями функции печени.
- Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется. Опыта применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени нет.
- Пациенты негроидной расы.
- Эффективность однодневного приема фамцикловира в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования препарата для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных поражений, вызванных VZV и HSV, неизвестна.