- Введение и извлечение пессария.
- Перед установкой пессария необходимо выполнить микроскопию мазков влагалищного содержимого, чтобы исключить бактериальную колонизацию.
- После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством крема, разрешенного к применению в гинекологии (при наличии показаний с эстриолом в концентрации 1 мг эстриола /1г крема) или лубрикантом на водной основе.
- Врач регулирует положение пессария при первом осмотре на смотровом кресле при полном мочевом пузыре. При установке пессария необходимо сжать кольцо и установить пессарий глубоко во влагалище, убедиться, что пессарий расположен в верхнем своде. При удалении пессария нужно захватить кольцо указательным пальцем и извлечь пессарий из влагалища.
- Важно, чтобы пациентка научилась заменять пессарий самостоятельно, необходимо удалять его вечером и вставлять утром, или использовать его только в некоторых случаях, например, во время физических нагрузок.
- Самостоятельная установка пессария пациенткой может быть выполнена в положении стоя, поставив одну ногу на табурет или на край кровати, как и в позиции, используемой при установке гигиенического тампона. Если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа. Пациентка должна быть обучена тому, как устанавливать пессарий (например, сначала нажать на кольцевую часть и затем подтолкнуть его к верхней части влагалища, так чтобы утолщение оказалось под симфизом), и как удалить его (охватить кольцо указательным пальцем за край и извлечь пессарий).
- Пациенткам старшего возраста или при необходимости помощи для манипуляций с пессарием может быть целесообразно пригласить медсестру или члена семьи. В этих условиях рекомендуется использовать крем с эстриолом один раз в неделю.
- Рекомендации для пациенток
- Перед манипуляциями с пессарием необходимо тщательно вымыть руки водопроводной водой с мылом или антисептиком.
- После введения пессария, убедитесь, что не возникают неприятные ощущения, затруднения при мочеиспускании и дефекации. При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера.
- Попробуйте под наблюдением врача самостоятельно установить и извлечь пессарий.
- Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Это необходимо для оценки эффективности и контроля проводимого лечения.
- В домашних условиях пессарий можно мыть теплой водопроводной водой с мылом. Для профилактики воспалительных осложнений важно соблюдать рекомендации лечащего врача, правила гигиены и сроки непрерывного ношения пессария.