- — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- — активное желудочно-кишечное кровотечение;
- — выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- — тяжелая сердечная недостаточность;
- — выраженные нарушения свертывания крови;
- — подтвержденная гиперкалиемия;
- — период после проведения аортокрронарного шунтирования;
- — анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
- — тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- — беременность;
- — период лактации;
- — детский возраст до 12 лет;
- — повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.
- С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- — антикоагулянты (например, варфарин);
- — антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- — пероральные ГКС (например, преднизолон);
- — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
- Применение при нарушениях функции печени
- Противопоказан:
- — выраженные нарушения функции печени;
- — тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- Применение при нарушениях функции почек
- Противопоказан:
- — выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.
- Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
- Применение у детей
- Противопоказан детям до 12 лет.
- Применение у пожилых пациентов
- Принимать с осторожностью в пожилом возрасте