Служба обработки заказов: 8-495-663-03-59 (круглосуточно), 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)
Пункты доставки 816 аптек

РЕМИНИЛ 0,008 N7 КАПС ПРОЛОНГ

Рецептурный препарат
Купить РЕМИНИЛ 0,008 N7 КАПС ПРОЛОНГ цена
Внешний вид товара может
отличаться от изображённого
на фотографии
РЕМИНИЛ 0,008 N7 КАПС ПРОЛОНГ
Джонсон & Джонсон

Цена:

178.00 руб.
Купить
Количество:
Действующие вещества: Галантамин
Производитель: Джонсон & Джонсон
Страна происхождения: Италия
Общее описание: Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препарат для лечения болезни Альцгеймера
Форма выпуска: 7 - блистеры (1) - пачки картонные.
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Беречь от детей: Да
Все лекарства Реминил Все аналогичные товары
Купить РЕМИНИЛ 0,008 N7 КАПС ПРОЛОНГ цена
Внешний вид товара может
отличаться от изображённого
на фотографии

Аналогичные товары

Реминил инструкция по применению

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №4, с непрозрачными корпусом и крышечкой белого цвета с напечатанным символом "G8"; содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета

Состав

галантамин (в форме гидробромида) 8 мг

Вспомогательные вещества: сахарные сферы (сукроза, крахмал кукурузный), гипромеллоза 2910 5 мПа?с, макрогол 400, этилцеллюлоза 20 мПа?с, диэтилфталат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид

Фармакологическое действие

Селективный конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, является третичным алкалоидом. Усиливает действие ацетилхолина на н-холинорецепторы, по-видимому, вследствие связывания с аллостерическим участком рецептора.

Благодаря повышению активности холинергической системы может улучшать когнитивную функцию у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 8 мг быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1.2 ч и составляет 43±13 нг/мл, средняя AUC - 427±102 нг х ч/мл. Абсолютная биодоступность галантамина при приеме внутрь составляет 88.5%. Прием галантамина с пищей замедляет его абсорбцию (Cmax снижается на 25%), но не влияет на количество абсорбировавшегося препарата (AUC).

После многократного приема галантамина в дозе 12 мг 2 средние концентрации в конце курса и Cmax в плазме варьировали от 30 нг/мл до 90 нг/мл.

Фармакокинетика галантамина носит линейный характер в диапазоне доз 4-16 мг 2

В сравнительном исследовании биодоступности Реминила в форме капсул с длительным высвобождением активного вещества при приеме в дозе 24 мг 1 раз/ и в форме таблеток с немедленным высвобождением активного вещества при приеме по 12 мг 2 показана биоэквивалентность этих лекарственных форм по значениям AUC в течение 24 ч и минимальной концентрации в равновесном состоянии в плазме крови. Cmax, достигаемая через 4.4 ч после приема капсул в дозе 12 мг 1 раз/, была примерно на 24% меньше, чем после приема таблеток в дозе 12 мг 2 Прием пищи не влиял на биодоступность Реминила в форме капсул с длительным высвобождением активного вещества в равновесном состоянии.

Распределение

После многократного приема галантамина в дозе 12 мг 2 средние концентрации в конце курса и Cmax в плазме варьировали от 30 нг/мл до 90 нг/мл.

В равновесном состоянии Vd составляет в среднем 175 л.

Связывание галантамина с белками плазмы низкое - 17.7±0.8%. В цельной крови галантамин находится преимущественно в форменных элементах (52.7%) и в плазме (39%), тогда как его фракция, связанная с белками плазмы составляет всего лишь 8.4%. Соотношение концентраций галантамина кровь/плазма равно 1.17.

Метаболизм

Основными путями метаболизма являются N-окисление, N-деметилирование, О-деметилирование, глюкуронизация и эпимеризация. У людей с активным метаболизмом субстратов CYP2D6 самым важным путем метаболизма является О-деметилирование. Количество радиоактивных веществ, выводимых с мочой и калом, у людей с быстрым и медленным метаболизмом не отличались. Исследования in vitro показали, что основными изоферментами системы цитохрома Р450, участвующими в метаболизме галантамина, являются CYP2D6 и CYP3А4.

В плазме людей с быстрым и медленным метаболизмом основную часть радиоактивных веществ составляют неизмененный галантамин и его глюкуронид. В плазме людей с быстрым метаболизмом также обнаруживается глюкуронид О- дезметилгалантамина.

После однократного приема галантамина ни один из его активных метаболитов (норгалантамин, О-деметил-галантамин и О-деметил-норгалантамин) не присутствовал в плазме "быстрых" и "медленных" метаболизаторов в неконъюгированной форме. Норгалантамин был обнаружен в плазме пациентов после многократного приема галантамина, но его количество составляло не более 10% от уровней галантамина.

Выведение

Элиминация галантамина носит биэкспоненциальн

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота (наблюдались в клинических исследованиях и при подборе дозы в большинстве случаев в течение менее одной недели и в основном были эпизодическими; для купирования наиболее эффективны назначение противорвотных препаратов и обеспечение достаточного потребления жидкости); часто - диарея, боли в животе, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт; очень редко - повышение активности печеночных ферментов, гепатит.

Со стороны обмена веществ: часто - уменьшение аппетита, анорексия, уменьшение массы тела; иногда - обезвоживание (включая, в редких случаях, серьезное, приводящее к почечной недостаточности).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, головная боль, тремор, синкопе, заторможенность, сонливость, депрессия (очень редко с суицидом); иногда - извращение вкуса; гиперсомния, парестезия; очень редко - зрительные и слуховые галлюцинации.

Со стороны органов чувств: иногда - затуманенное зрение; очень редко - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия; иногда - AV-блокада I степени, тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, приливы, снижение АД.

Дерматологические реакции: часто - усиленное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы; иногда - мышечная слабость.

Прочие: часто - утомляемость, слабость.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Положительные эффекты применения препарата Реминил® у пациентов с другими типами деменции и другими типами нарушения памяти не продемонстрированы.

Реминил® не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. для пациентов с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.

Пациенты с болезнью Альцгеймера худеют. Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы, включая галантамин, сопровождается снижением массы тела таких пациентов, и поэтому во время лечения необходимо следить за изменениями массы тела.

Как и другие холиномиметики, Реминил® следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, т.к. вследствие своего фармакологического действия холиномиметики могут вызывать ваготонические эффекты со стороны сердца (например, брадикардию). Кроме того, во время лечения препаратом Реминил® может наблюдаться обморок и редко - выраженная брадикардия. С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с СССУ и с другими суправентрикулярными нарушениями проводимости; пациентам, которые одновременно получают препараты, уменьшающие ЧСС, такие как дигоксин или бета-адреноблокаторы, а также при нестабильной стенокардии.

У пациентов с повышенным риском развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, например имеющих язвенную болезнь в анамнезе, необходимо контролировать состояние пациента с целью раннего выявления соответствующих симптомов. Следует отметить, что при проведении клинических испытаний у пациентов, получавших Реминил®, не выявлено повышения частоты встречаемости пептических язв и кровотечений из ЖКТ по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, частоты пептических язв и желудочно-кишечных кровотечений. Реминил® не рекомендуется применять у пациентов с обструкцией ЖКТ, а также у пациентов, которым недавно была сделана операция на органах пищеварения.

Считается, что холиномиметики обладают определенной способностью вызывать генерализованные судороги. Следует помнить однако, что судорожная активность может быть проявлением самой болезни Альцгеймера. В клинических испытаниях не наблюдалось повышения частоты судорог у пациентов, принимавших Реминил®, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

С осторожностью назначают Реминил® пациентам с тяжелой бронхиальной астмой или ХОБЛ из-за холиномиметической активности препарата.

Реминил® не рекомендуется применять у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей, а также у лиц, недавно перенесших операцию на мочевом пузыре.

Показания

деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени, в т.ч. с хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

Противопоказания

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<9 мл/мин);

— тяжелые нарушения функции печени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при общей анестезии, у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при брадикардии, AV-блокаде, СССУ, нестабильной стенокардии; при сопутствующей терапии препаратами, замедляющими ЧСС (дигоксин, бета-адреноблокаторы), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обструкции ЖКТ, период после перенесенной операции на органах ЖКТ, эпилепсии, обструкции мочевыводящих путей, в периоде после перенесенной операции на мочевом пузыре

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Реминил® усиливает действие других холиномиметиков, поэтому данная комбинация не рекомендуется.

Галантамин является антагонистом антихолинергических препаратов.

При одновременном применении Реминил® усиливает действие препаратов, уменьшающих ЧСС (например, дигоксин и бета-адреноблокаторы).

Будучи холиномиметиком, Реминил® может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную действием периферических миорелаксантов деполяризующего типа (например, суксаметоний бромид) во время проведения наркоза.

Фармакокинетическое взаимодействие

В элиминации галантамина участвуют различные метаболические пути и почечная экскреция. Исследования in vitro показали, что главную роль в метаболизме галантамина играют изоферменты CYP2D6 и CYP3A4.

  • Купить Реминил 0,008 n7 капс пролонг в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Реминил 0,008 n7 капс пролонг в Москве – 178.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Реминил 0,008 n7 капс пролонг.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/ утром, предпочтительно во время приема пищи. Во время лечения необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Рекомендуемая начальная доза составляет 8 мг/

При переходе с препарата Реминил® в форме таблеток с немедленным высвобождением активного вещества на Реминил® в форме капсул пролонгированного действия назначают вечером последнюю дозу препарата Реминил® в форме таблеток и на следующее утро назначают Реминил® в форме капсул 1 раз/

При переходе с препарата Реминил® в форме таблеток с немедленным высвобождением активного вещества, принимаемых 2, на Реминил® в форме капсул пролонгированного действия, принимаемых 1 раз/, общая суточная доза должна остаться неизменной.

Начальная поддерживающая доза составляет 16 мг/, длительность лечения - не менее 4 недель. Вопрос о повышении поддерживающей дозы до максимально рекомендуемой - 24 мг/ - следует решать после всесторонней оценки клинической ситуации, в частности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости.

После резкой отмены препарата Реминил® (например, при подготовке к операции) обострения симптомов не возникает.

При перерыве в лечении в течение нескольких дней следует принимать начальную дозу препарата Реминил® и затем повышать дозу по приведенной выше схеме до прежней поддерживающей дозы.

Реминил® не рекомендуется применять для лечения детей. Данные об эффективности и безопасности применения препарата в педиатрической практике отсутствуют.

У пациентов с умеренными и тяжелыми заболеваниями печени концентрация галантамина в плазме может быть выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Для пациентов с умеренным нарушением функции печени начальная доза (исходя из фармакокинетических данных) составляет 8 мг 1 раз/ утром, через день; эту дозу следует принимать в течение не менее одной недели. После этого можно назначить 8 мг 1 раз/ в течение не менее 4 недель. Максимальная суточная доза - 16 мг. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) Реминил® противопоказан.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 9 мл/мин) Реминил® противопоказан в связи с отсутствием данных о применении. Для пациентов с КК более 9 мл/мин коррекция дозы препарата Реминил® не требуется.

При сопутствующей терапии сильными ингибиторами изоферментов CYP2D6 или CYP3A4 может потребоваться снижение дозы препарата Реминил®.

Передозировка

возможны мышечная слабость, фасцикуляция, некоторые или все симптомы холинергического криза (сильная тошнота, рвота, спастические боли в животе, усиленное слюноотделение, слезотечение, недержание мочи и кала, сильная потливость, брадикардия, гипотензия, коллапс, судороги)

С этим товаром также заказывают

С этим товаром также искали

Список лекарств по алфавиту

Вы смотрели