Служба обработки заказов: 8-800-707-4-777 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Кровотечение из носа: причины

Безобидная кровь из носа может быть симптомом опасных заболеваний. К какому врачу обратиться для диагностики и как самому остановить упорное кровотечение

Валентина Саратовская
все статьи автора
Кровотечение из носа: причины

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Кровотечение из носа

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Кровотечение из носа: обязательно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Сиалор рино, Називин, Назол, Нокспрей, Африн, Викс актив синекс, Несопин, Ксилометазолин, Ксимелин, Септаназал, Отривин, Риномарис, Эвказолин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Санорин, Ксилен, Снуп, Назик, Ринонорм, Звездочка

Просмотров: 13054

Комментарии

  • Спасибо, полезная статья! Познавательная. Каждое утро полощу нос холодной водой, периодически солевым раствором.
    Ответить
  • Необходимо укреплять стенки сосудов, принимать аскорутин.
    Ответить
  • У мужа проблемы с лорорганами - всему причина - пересушенный воздух на работе и дома(((
    Ответить
  • Всю беременность были кровотечения из носа, думала низкое давление.
    Ответить
  • Врач посоветовала почаще промывать нос, чтобы увлажнять слизистую и вымывать всю эту гадость из него. Я пользуюсь для этого АкваМарином, он хорошо орошает полость носа, насадка очень удобная, плюс экономичный.
    Ответить
  • А у меня кровотечения бывают на аллергической почве. Пыль, химикаты. галазолин, конечно очень выручает. Нанюхаешься дряни, носовые ходы отекут, а этот препарат снимает все за считанные минуты.
    Ответить
  • Очень полезная информация,спасибо. Много интересного. Всегда заказываю лекарства на аптека.ру

    Ответить
  • Спасибо автору за интересную статью с удовольствием почитала.
    Ответить
  • Пользительнтюо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!°°°°!!!!@@@!@@@@°
    Ответить
  • Всю беременность шла кровь из носа Очень намучилась. Спасибо за хорошую статью.
    Ответить
  • Очень полезная статья, спасибо, у ребенка ВПС, иногда бывают носовые кровотечения, теперь понимаю почему и что следует делать.
    Ответить
  • автору спасибо, полезная статья, мне очень интересно!!!
    Ответить
  • Кровотечения были, но прошли как только бросила курить. Как это связано - не знаю.
    Ответить
  • Очень полезная информация,спасибо. Много интересного. Всегда заказываю лекарства на аптека.ру
    Ответить
  • спасибо за хорошую и полезную информацию, действительно очень заботятся проблема.
    Ответить
  • Всем нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

    Ответить
  • Спасибо за статью. Нашла для себя некоторые новые аспекты.
    Ответить
  • Снуп - отличная вещь для таких целей. другие товары не принимала, но стоит попробовать.
    Ответить
  • Очень полезная статья, спасибо огромное за неё, буду теперь знать всё про вышесказанное..
    Ответить
  • Спасибо за информацию. У ребенка постоянно кровь из носа. Очень помогла статья
    Ответить
  • моему старшему сыну както помогал аскорутин в таких случаях
    Ответить
  • Жаль, что ничего не написано о такой частой проблеме, как носовые кровотечения у детей.
    Ответить
  • Спасибо за информацию, очень была полезной и познавательной.
    Ответить
  • спасибо за полезную информацию, буду знать. у моей матери возникают в летний период проблемы такого характера
    Ответить
  • Теперь буду знать , как правильно оказать помощь при кровотечении из носа. Оно бывает и при ломких сосудах в старости
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Вы читали