Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Лечение ИППП: достаточно одной таблетки?

Леонид Щеботанский о том, к чему привело врачей и пациентов желание быстро избавиться от неприятной половой инфекции

Леонид Щеботанский
все статьи автора
Лечение ИППП: достаточно одной таблетки?

Отношение к гонорее как к «гусарскому насморку», т. е. несерьезной болезни, подводит не только пациентов, но даже докторов. Видели рекламу в СМИ? Одна таблетка или укол — и проблема решена. К сожалению некоторые специалисты поддались этому соблазну «мгновенного излечения». В чем тут на самом деле подвох? Давайте разберемся.

Слово «гонорея» переводится как «семятечение». Видимо, потому, что в древности гнойные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин принимали за выделение семени. Болели тогда гонореей долго, лечили ее плохо и болезненно — спринцеванием и бужированием. Однако с появлением антибиотиков отношение изменилось, и заболевание стали считать «несерьезным».

ЗППП и антибиотикиЧитайте также:
ЗППП и антибиотики

Одно время не то что врачи, а чуть ли не таксисты и портье гостиниц возомнили себя «экспертами» в лечении этой инфекции. Волшебный укол бициллина делали в частных кабинетах и подворотнях… и неприятные симптомы на время стихали.

А тем временем гонококки приспосабливались к воздействию антибиотиков. Сначала чувствительность терялась какому-то одному антимикробному препарату (те же бициллины перестали действовать на большинство гонококков уже десятки лет назад), а потом появилась мультрезистентность…

Штамм (разновидность) гонококка H041, резистентный к большинству применяемых при гонорее антимикробных препаратов , в том числе к цефалоспоринам, был найден в Японии в 2011 году. Сейчас мультирезистентная гонорея шагает по миру. Одной из причин такого положения были упрощенный диагноз и недостаточное лечение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз (а следовательно, назначить адекватное лечение), необходимо не только выявить конкретный микроб, который его вызвал (а еще определить, нет ли там каких-то иных возбудителей, поскольку микст-инфекция, или «букет», — нередкое явление), надо еще проверить много других факторов.

Начнем с того, что кроме мочеполовых органов при гонорее могут поражаться органы ротоглотки, анус и прямая кишка, глаза, суставы и даже печень.

По срокам заражения различают:

  • свежую гонорею (до 60 дней с момента заражения);
  • хроническую гонорею (больше 60 дней с момента заражения).

К сожалению, в большинстве случаев по клинической картине и анализам установить срок заражения невозможно. Остро интересующий пациентов вопрос — «Кто виноват?» — увы, тоже остается без ответа.

Течение гонореи тоже бывает разным:

  • острая;
  • подострая;
  • торпидная (малосимптомная).

Пациенты, а часто и врачи ошибочно полагают, что раз выделения рекой — значит, заражение свежее. Но тут все сложнее — яркость проявлений, боль, наличие/отсутствие выделений («гусарский насморк»), частое-частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия на медицинском языке) могут быть и при обострении хронической гонореи, возникшем спонтанно или под воздействием разных факторов (переохлаждение, употребление спиртного, острой пищи, повышение температуры тела и т.д.). В то же время свежее заражение может протекать вяло, проявляясь незначительным дискомфортом, или вообще бессимптомно.

Весьма важно для диагноза и последующей тактики лечения лечения определить, какие органы поражены у конкретного пациента.

Вот неполный список болезней:

  • уретрит (у мужчин надо различать передний, задний и тотальный);
  • цистит;
  • простатит;
  • сперматоцистит (везикулит);
  • эпидидимит;
  • литтреит (воспаление желез Литтре, расположенных в слизистой оболочке мочеиспускательного канала);
  • морганит (вопаляются крипты (лакуны) Морганьи — углубления в слизистой оболочке передней части уретры);
  • тизонит (воспаление желез крайней плоти);
  • куперит (воспаление куперовых желез — структур, которые отвечают выделение вязкого слизистого секрета (предэякулята) при половом возбуждении);
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит (аднексит).

И так далее, и так далее… Что-то поражается чаще, что-то реже, в любом случае разобраться здесь может только врач-дерматовенеролог и только после обследования. И да, вышеперечисленные особенности существенно влияют на длительность и объем лечения. А если лечить, изначально не разобравшись в сроках, течении, топике (местонахождении) процесса, — теоретически может повезти, но в большинстве случаев такое «лечение» вместо пользы принесет осложнения и вместо уничтожения возбудителя — возникновение микробов, устойчивых к действию препаратов.

Выводы:

  1. Коротким курсом антимикробных препаратов можно (и то не всегда) добиться успешного излечения гонореи только в случае свежего (до 2 месяцев с момента заражения), острого, неосложненного случая заболевания.
  2. Причем одновременно должны соблюдаться ВСЕ эти условия (что в практике бывает редко). Разобраться во всех хитросплетениях диагноза, отличить, например, вялотекущий свежий процесс от обострения хронического, а простатит от уретрита может только специалист.
  3. Поэтому, конечно, лучше заболевания не допустить изначально. А уж если пришлось лечиться… Тогда пироги должен печь пирожник, сапоги тачать сапожник, а гонорею пусть лечит дерматовенеролог.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: хлоргексидина биглюконат, спектиномицин, аспирин, цефтриаксон, презерватив

Просмотров: 77176

Комментарии

  • Эту статью нужно перед сном читать девушкам чтобы они понимали что нужно предохраняться так как они являются носителями заболеваний у у которых симптомы болезни протикающие мало заметно . И при беспорядочно половой жизни они являются более опасными представителями общества.
    Желаю всем здоровья!
    Ответить
    • Если вы понимаете реальную опасность заражения, почему сами не предохраняетесь? А то сначала удовольствие превыше всего, презерватив игнорируете, а потом девушка виновата.
      Ответить
  • вирусы и микроорганизмы сейчас действительно пошли жесткие, научились приспосабливаться к разным видам лекарств
    Ответить
  • Быть блистательно красивой непросто особенно когда облаешь даром видеть больше остальных людей. Никола предвидела собственную смерть и жила с ожиданием этой минуты. Но она решила оторваться перед смертью. Сикс закрутила бурные романы сразу с трея мужчинами. Все они хороши собой и влюблены женщину. Крутясь в водовороте чувств, она практически забыла, что скоро умрет.
    Ответить
  • Ужас, жесть какая бывает! Первый раз за 30 лет об этом читаю....
    Ответить
  • Очень своевременная и полезная акция, большое спасибо аптеке.ру

    Ответить
  • Гораздо проще предупредить такого рода проблемы. Читать про такое стрёмно, а уж столкнуться в реальной жизни и врагу её пожелаешь
    Ответить
  • Было бы не плохо такие статьи в универах зачитывать. Может проблем было бы меньше
    Ответить
  • Хорошая статья. Особенно полезно почитать молодым людям.Может и проблем будет меньше.
    Ответить
  • Страсти какие... Хорошо, что не приходилось сталкиваться с подобным недугом. Но спасибо за статью, очень информативно.
    Ответить
  • Вот как много разных инфекций. И способов лечения много, но не все они одинаково полезны в разных случаях. Поэтому, сначала надо идти к врачу в любом случае и не заниматься самолечением. Особенно в такой деликатной сфере.
    Ответить
  • Я рекомендую наши rti-sales.ru/rezinotehnicheskie-izdeliya-rti/prezervativy-serii-eros/ Презервативы напрямую с сайта магазина производителя.
    Ответить
  • Даже не знала о существовании такой болезни. Очень полезная информация на будущее.
    Ответить
  • А у женщин не бывает гонореи? Что-то вообще ничего не написали, сейчас загуглю)
    Ответить
  • Хорошая статья. Особенно полезно почитать молодым людям.Может и проблем будет меньше.
    Ответить
  • В будущем статья может пригодиться..... Осведомлен - значит вооржен..
    Ответить
  • помогите пожалуста найти лекарсво называется кирин или спектигомицин
    Ответить
  • лучше всего максимально предохраняться - потом не на лечишься никакими лекарствами
    Ответить
  • Не заниматься самолечением! При появлении симптомов надо сразу идти к врачу, не заниматься самолечением! Статья интересная, спасибо.
    Ответить
  • Статья не дает никаких рекомендаций, кроме как бежать при малейших симптомах к врачу
    Ответить
  • Статья в первую очередь для мужчин. не желала бы никому столкнуться с "такими" болезнями
    Ответить
  • Ну это надо додуматься, лечить ИППП одной таблеткой... Пришлось лечиться от уреоплазмы, так навыписывали порядка 10 наименований препаратов: свечи 2 видов, антибиотики 2 видов, пребиотики, тампоны 2 видов, спринцевание, противомикробное, курс витаминов. А ведь уреплазма это далеко не гонорея. По-моему очень наивно полагать, что 1 таблетка способна избавить от такого неприятного недуга
    Ответить
  • Определение чувствительности к антибиотику можно провести только в лаборатории, а залечиться конечно и самостоятельно можно.
    Ответить
  • Статья в первую очередь для мужчин. не желала бы никому столкнуться с "такими" болезнями
    Ответить
  • СТРАШНАЯ ПРАВДА ЖИЗНИ....
    ЕСЛИ БЫ ЧЕЛОВЕК НАУЧИЛСЯ КОНТОРОЛИРОВАТЬ СЕБЯ ПОСТОЯННО....
    Ответить
  • Жить надо с одним партнером, тогда и проблем не будет.
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Задача: собрать аптечку на дачу

Отправляясь на дачу, мы берем с собой купальник, велосипед, мангал и семью. Но иногда забываем про аптечку. И тогда может случиться так, что последствия от купания, прогулок и шашлыков нечем будет лечить

читать далее

Вы читали