Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Первая помощь при ожогах

Все знают, что ожоги — это очень больно и могут остаться рубцы на всю жизнь. Но не все понимают, что иногда ожог разрушает организм изнутри

Владимир Шпинёв
все статьи автора
Первая помощь при ожогах

Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23 % кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесенными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.

Так что с ожогами не все так просто. Поэтому давайте разбираться по порядку. И начнем с того, что ожоги бывают разных видов:

– термический ожог (пламенем, кипятком);
– химический ожог (кислотами, щелочами);
– ожог от воздействия лучистой энергии (солнце, радиация).

Сегодня остановимся на наиболее распространенных — термических ожогах.

Определяем степень ожога

По глубине повреждения ожоги делятся на четыре степени:

Ожоги первой степени. Это повреждение поверхностного слоя кожи — чаще всего вы их ощущаете летом после солнечного или теплового удара: кожа краснеет и немного болит.

Здесь врачей не трогаем, спасаемся самостоятельно. Можно воспользоваться безрецептурными средствами (в аптеке их достаточно, спросите фармацевта), а можно просто — прохладной водой. Для защиты кожи пользуйтесь кремами от загара — помните, что ультрафиолет полезен лишь младенцам для профилактики рахита. Взрослым же от солнечных ванн пользы мало.

Вторая степень. Ожог повреждает роговой слой кожи, проявляется сильной болью, покраснением, появлением волдырей с прозрачным желтоватым содержимым.

Тут все зависит от площади поражения. Ожоги небольшой площади, менее 10 % поверхности тела, сами заживут через пару недель.

Пузыри не вскрывайте, чтобы не занести инфекцию. Для скорейшего восстановления вам помогут противоожоговые мази.

Ожоги третьей степени. Подразделяются на две группы — ожоги третьей А степени и ожоги третьей Б степени. Разница между ними на первый взгляд невелика (всего несколько миллиметров), но очень существенна — все дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожоговая рана сама уже не заживет — понадобится восстановление кожи хирургическими методами.

При третьей А степени еще живы волосяные фолликулы, сальные железы. Кожа прожаривается до коричневой корочки, появляются мутные, с примесью крови пузыри больших размеров. Тем не менее боль беспокоит меньше, чем при 1-й и 2-й степени, поскольку болевые рецепторы повреждены.

Третья Б степень характеризуется повреждением слоя кожи до подкожно- жировой клетчатки. Потеря болевой чувствительности. Корочка черная. Такая степень требует безоговорочного обращения к врачу.

И крайняя степень прожаренности — четвертая. Обугливание. Сгорает всё — кожа, подкожная клетчатка, вплоть до кости. Дело более чем серьезное.

Ожоги 3-й и 4-й степени, конечно, более опасны, но и поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Площадь поражения рассчитывается множеством способов, самый простой — ладонь пострадавшего принимаем за один процент. Вот сколько ладошек, столько и процентов. Если кожа поражена более чем на десять процентов, начинается ожоговая болезнь. Пациенты с сопутствующей патологией (болезни сердца, легких, сахарный диабет) и дети тяжело переносят ожоги и меньших размеров. Поэтому детей, стариков, хронических больных тащите в стационар даже при небольших ожогах второй степени.

Главная опасность — ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь — комплексное поражение организма вследствие обширных ожогов; она возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15 % поверхности тела у взрослых и 10 % у детей, а поверхностного — 20 %.

Физиология процесса такова. В ответ на травму с обожженной раны летят болевые импульсы в спинной и головной мозг. Надпочечники выплескивают адреналин. Сосуды по всему организму спазмируются. Через ожоговые поверхности пострадавший теряет много жидкости вместе с электролитами, белками, кровеносные сосуды становятся полупустыми. Кровь не достигает периферических (удаленных от сердца) тканей и органов.

Из ожоговых поверхностей всасываются продукты горения, токсины, выработанные бактериями. Кроме того, в обедненных кислородом тканях протекают биохимические процессы, при которых опять же образуются ядовитые вещества — при возобновлении кровотока эти яды отравят весь организм. В последующем пораженное токсинами сердце устанет впустую сокращаться, давление рухнет, больной потеряет сознание и через пару часов умрет, финал…

Распознать ожоговый шок

q.jpg

При ожоговом шоке возбужденный больной в первые часы мечется, не находит себе места, может побежать не в сторону спасения, а кинуться в огонь. Однажды из нашего отделения сбежала женщина с ожогами пламенем на 70 % поверхности тела (пьяная закурила в постели), с головы до ног обмотанная бинтами. Стала перелезать через металлический забор, повисла на бинтах с катетером-антенкой между ног. От увиденного проезжавшие мимо водители чуть аварию не совершили. Ну а женщина выжила.

Кстати, если не оказать своевременную помощь, через некоторое время подобное возбуждение сменится заторможенностью, а заторможенность перейдет в кому.

Кожные покровы вне ожогов у таких пациентов бледные, прохладные, температура тела снижена. Если нет ожогов дыхательных путей, то отмечается умеренно повышенная частота дыхания. Давление вначале повышается, пульс частит, в последующем давление снижается, пульс еще более учащается, но еле прощупывается. Для любых пациентов в шоковом состоянии характерно отсутствие или снижение темпа отхождения мочи, что говорит о недостаточности кровотока в периферических органах (централизация кровотока в пользу жизненно важных органов — сердца, легких, мозга).

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что человеку требуется немедленная квалифицированная помощь.

Чем помочь до приезда скорой

Во всех справочниках пишут, что пострадавшего нужно вынуть из костра... ощущение такое, будто бы нас считают идиотами. Впрочем, ладно, соглашусь — вынуть нужно, потушить горящую одежду нужно, причем потушить так, чтобы самим не обжечься. Лучше всего это сделать одеялом, плотной тканью, укрыть пострадавшего, не давая доступа кислорода огню.

Облить ледяной водой пораженные поверхности, тем самым снижая температуру, уменьшая площадь и глубину поражения. Можно приложить лед, химические пакеты из аптечки, однако не перестарайтесь — нельзя пациента загнать в переохлаждение. Нельзя срывать с обожженной поверхности прилипшую одежду, ее нужно аккуратно обрезать. Поверх места ожога наложить чистую ткань.

Помните, что ожоги дыхательных путей значительно утяжеляют прогноз. Заподозрить их можно по обожженным волосам в носовых ходах. При ожогах лица также первое подозрение — на повреждение дыхательных путей. Если такого пациента немедленно не доставить в стационар, увеличивающийся отек слизистой воздухоносных путей может перекрыть доступ воздуха к альвеолам, и тогда смерть неминуема.

Кроме того, у обожженных часто бывает отравление угарным газом. У пациентов с отравлением хотя кожные покровы и розовые, это не должно вас успокаивать, поскольку гемоглобин прочно связывается с СО и кислород в итоге не доходит до клеток тканей. Поэтому пострадавших при пожаре нужно срочно выносить на чистый воздух.

Если человек в сознании, можно напоить чаем, дать обезболивающее, обогреть одеялом и обязательно вызвать скорую помощь. Особое внимание уделите детям, часто в силу своего возраста они не могут сказать, насколько им плохо, а просто плачут. И оценить степень опасности может только квалифицированный врач.

«Сам себе доктор»

Однако, если повреждения небольшие и неглубокие, или нет возможности обратиться к врачу, то вот вам некоторые простые принципы лечения.

В первые дни, когда жуть как больно — покупайте ожоговые мази с обезболивающим эффектом. Через пару дней, когда бактерия начнет с удовольствием пожирать ваши ткани, переходите на мази с антибактериальным эффектом. В нашей клинике, например, хорошо себя зарекомендовала повязка Воскопран, полностью готовая к употреблению на любой стадии ожоговых ран.

Далее можно поделать уколы препаратов, улучшающих микроциркуляцию тканей, вроде никотиновой кислоты. При обширных ранах подключайте антибиотики и средства, ускоряющие заживление, вроде солкосерила.

Для уже заживающей раны попробуйте самостоятельно приготовить такой незатейливый раствор: прокипятите дешевое подсолнечное масло, остудите и добавьте немного борной кислоты, — этим можно мазать пораженные ткани. Дешево, несложно и эффективно.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут

Товары по теме: левомеколь, воскопран, солкосерил, никотиновая кислота, борная кислота

Просмотров: 18081

Комментарии

  • Спасибо вам за полезную информацию. Очень актуально !
    Ответить
  • Особенно нужно знать что делать при оказании первой помощи 
    Ответить
  • Спасибо за полезную статью!Теперь знаю что делать в неприятной ситуации.
    Ответить
  • Полезная информация, спасибо!
    Ответить
  • От ожогов помогает и пищевая ссода и соль и мыло. Что то щелочное. Но и бепонтен тоже
    Ответить
  • Да, обычно, чем раньше приложишь лед и потом намажешь пантенолом - тем меньше фатальные последствия.
    Ответить
  • Как же это страшно, ожоги . Если большой ожог. Тут палец обожжешь, не знаешь куда деваться
    Ответить
  • Отличная и познавательная статья! При ожогах помогают средства на основе алоэ
    Ответить
  • Какой ужас! Таких нюансов и не знала. Ожег был, но солнечный, ничего страшного, помазала радевитом и ничего не было, даже кожа не облазила, а тут такое.
    Ответить
  • Хорошая статья. Мне при небольшом ожоге помогает соль или сырой картофель разрезанный пополам.
    Ответить
  • Обязательно прочтите про это больше литературы и берегите себя и своих близких
    Ответить
  • Очень полезная статья. Берегите себя, особенно от солнышка, никогда не думала, что солнечные ожоги сопровождаются отеком и язвами.
    Ответить
  • Пантенол хорошее средство!
    Ответить
  • Недавно я обожглась кипящим маслом со сковороды когла пекла пирожки, жутко больно, сразу под холодную воду, потом подержала лед, далее нанесла мазь вишневского, которая не плохо справляется при ожогах, но лучше мне стало когда я нанесла спрей пантенол! всем советую!
    Ответить
  • Мне при ожогах очень хорошо помогает облепиховое масло и пантенол.
    А лучше не обжигаться вовсе.
    Ответить
  • ОТ ожогов спасает звверобойное масло . Проверено на себе. Работала на пекарне , даже шрамов нет!
    Ответить
  • Еще с советских времен дома всегда был Пантенол спрей. Немногие тогда о нем знали, а зря. Да и сейчас многие даже не слышали об этом препарате. А между тем-это реальная скорая помощь при ожогах. Нежная пена легко покрывает рану, не причиняя никаких болезненных ощущений. Кроме того, можно легко нанести эту пену из баллончика, без страха причинить боль себе или близкому.
    Вообще декспантенол отличное мощное заживляющее действующее вещество, помогает при самых разных проблемах с кожей и не только.
    Ответить
  • Очень полезная и информативная статья! При небольших ожогах использую мазь "Спасатель". и прикладываю листья алоэ. Старое, испытанное и эффективное средство.
    Ответить
  • самое лучше от ожога. это сода и мыло. или хотя бы только место малом натереть. через пару часов уже никакой боли больше не разу не возникнет. 2. пантенол
    Ответить
  • Интересная и нужная информация! спасибо автору за статью
    Ответить
  • Очень интересная статья большое спасибо за актуальную информацию!!!!
    Ответить
  • Пусть закидают меня тапками и проклянут врачи, с небольшими ожогами, например на кухне, об утюг или просто обгорев на солнце прикладываю ткань, пропитанную собственной мочой. Когда-то рассказала бабушка, не раз выручало. Никаких мазей, никаких обезболивающих, масел и прочего.
    Ответить
    • Конечно закидаем... . Уважаемая Юлия, такая методика годится как правило в экстремальных ситуациях при отсутствии других медицинских препаратов.
      Ответить
  • Странно, ничего не увидела про пантенол. А я его всегда держу под рукой. А за масло с борной кислотой спасибо
    Ответить
  • Подробная, понятная информация!!! при слабом ожоге, на поврежденный участок можно наложить ватку пропитанную лидокаином, а потом помазать цинковой мазью.
    Ответить
  • Если ожог несильный отлично поможет мазь "декспантенол" или бальзам "спасатель".
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Вы читали