Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Благими намерениями

Нужно ли проходить УЗИ молочных желез девочкам-подросткам?
Оксана Богдашевская
все статьи автора
Благими намерениями

В послании Федеральному собранию 2018 года президент России предложил запустить общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Разработана целая система мероприятий, строятся хосписы и онкоцентры. Помимо хороших и продуманных шагов, встречаются популистские стратегии. Предложение включить УЗИ молочных желез в программу обязательных профилактических осмотров подростков от 12 до 18 лет вызвало волну возмущения в медицинском сообществе.

Казалось бы – ну сделают бесплатно УЗИ молоденьким девушкам. Это же не вредно, в конце концов! Почему бы и нет?

Давайте разберемся, что вызывает возмущение экспертов.

Рак молочной железы у подростков встречается не просто редко, а казуистически редко.

В 2017 году в РФ впервые выявлено 70 000 случаев рака молочной железы. Из них ДВА случая – у девушек-подростков в группе 15–19 лет[1]. Онкостатистика последних лет есть в открытом доступе, не более 10 случаев на всю Россию за последние годы.

Очевидно, что выполнение УЗИ молочных желез всем девушкам-подросткам в России, чтобы выявить два-три случая заболевания, трудно обосновать экономически.

Предвижу аргумент о том, что ранняя диагностика даже ДВУХ раков груди потенциально может спасти ДВЕ жизни. Стоит подумать, сколько будет выявлено всяких кист, мелких фиброаденом и прочей ерунды. Сколько будет выполнено ненужных пункций и биопсий. Сколько будет пролито слез. Какой градус истерии мы создадим.

Что и в каком возрасте нужно обследовать: чек лист Читайте также:
Что и в каком возрасте нужно обследовать: чек лист


Обследование «на всякий случай» – без показаний, методом случайного тыка – принесет огромное количество случайных находок, не имеющих клинической значимости. Каждая случайная находка потенциально приводит к ненужным и не всегда безопасным процедурам, потому что доктору нельзя просто отмахнуться.

Доктору надо доказать, что всё, случайно найденное, не опасно, не страшно и не требует лечения.

Любую информацию можно подать под разным соусом.

В рамках информационно-просветительского дня «Взросление девушки» в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей Минздрава России при партнерской поддержке Центра помощи многодетным семьям «МногоМама» бесплатно делали УЗИ молочных желез. У 31 % девушек-подростков выявлены заболевания молочной железы. Это пугающая цифра, поэтому посмотрим на нее подробнее

В акции участвовало всего 186 девушек, у 18 % из них нашли асимметрию молочных желез, у 20 % – разного рода кисты, у 6 % – фиброзно-кистозные изменения, у 9 % девушек выявлен аденоз молочной железы, у 25 % – стрии[2].

Для неспециалиста это может звучать просто чудовищно. У специалистов вызывает исключительно недоумение.

Асимметрия молочных желез – возрастная норма. Грудь у девочек растет по очереди – одна догоняет другую.
Кисты и фиброзно-кистозные изменения – возрастная норма. Соединительная ткань формирует каркас, железистая ткань активно развивается. Это совершенно обычная история у подростков, не требующая вмешательств.
Аденоз – это много железистой ткани, да, и так бывает, но с возрастом всё выровняется.
Стрии – это обыкновенные растяжки на коже, которые видны невооруженным взглядом, безо всякого УЗИ. В большинстве случаев это просто особенность быстрого роста.

Выполняя УЗИ молочных желез подросткам в возрасте 12–18 лет, мы видим просто различные особенности формирования органа. Не стоит пугаться описания врача и слова «мастопатия». Все изменения проходят без лечения и никак не влияют на риск развития рака молочной железы в будущем.

Depositphotos_27574247_s-2019.jpg

 

Те редкие случаи крупных фиброаденом (крупные – это более 2,5 см), требующих хирургического лечения, девушки выявляют у себя сами, или детские гинекологи и хирурги выявляют их на профосмотре, просто пальпируя молочную железу.

Мелкие фиброаденомы у девушек в возрасте от 15 до 30 лет — нормальное явление, встречается у каждой четвертой и никак не связано с риском рака.

Непальпируемые, мелкие образования в подростковом возрасте не надо как-то специально искать, это никак не повлияет на тактику: лекарства не помогут, операция не нужна.

Не стоит проводить «обследование ради обследования», далеко не все находки важны, но каждая вызовет массу беспокойства и слез.

_____________________________________________________________________
[1] Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) // Под ред. А.Д. Каприна. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2018. 250 с.
[2] https://materinstvo.ru/art/19145 Materinstvo.ru

 Оксана Богдашевская

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции


Просмотров: 7157

Комментарии

  • Большая благодарность автору за полезную информацию!!!
    Ответить
  • Отличная статья!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Берегите себя смолоду!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Ответить
  • Ранняя диагностика- залог сохранения здоровья.
    Благодарю за полезную информацию!
    Ответить
  • Статья очень интересная и полезная.Спасибо автору за статью.
    Ответить
  • Статья многое объясняет, главное больше пропагандировать самообследование молочных желёз среди женщин и рекомендовать обязательно обращаться к врачам специалистам в случае, если возникли какие-то сомнения, избегая самолечения.
    Ответить
  • Ходить в наши больницы - это испытание не для слабонервных, поэтому каждый здравомыслящий человек откладывает это мероприятие на долгое "потом". А обследоваться, безусловно, надо.
    Ответить
  • Возьму обязательно на заметку, полезная информация.
    Ответить
  • Своевременно обследовать-очень важно!!!!!!!!!!!!!!!!! Кто вооружён- тот и предупреждён!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Ответить
  • Лучше пройти обследование, предотвратить, а не лечить и не дай бог не вылечить.
    Ответить
  • Любое обследование должно быть оправданно, на всякий случай не для каждого подходит, особенно для подростков,
    Ответить
  • Согласна со статьёй. Предупреждён , значит вооружён
    Ответить
  • Вообще нужно каждый год и всем проходить обследование. В наше время дешевле предотвратить, чем лечить
    Ответить
  • Интересная статья
    Ответить
  • Всегда необходимо следовать указаниям специалиста. Предупрежден значит вооружен.поэто перед проведением любой процедуры нужна консультация специалиста
    Ответить
  • Вообще нужно каждый год и всем проходить обследование. В наше время дешевле предотвратить, чем лечить
    Ответить
  • Обследование «на всякий случай» – без показаний, методом случайного тыка – принесет огромное количество случайных находок, не имеющих клинической значимости.
    Ответить
  • Согласна с автором. Но "пролитых слез" и других проблем вполне можно избежать при правильной интерпретации результатов.
    Ответить
  • Казалось бы – ну сделают бесплатно УЗИ молоденьким девушкам. Это же не вредно, в конце концов! Почему бы и нет?
    Ответить
  • В каждом доме на первых этажах коммерческое УЗИ, видимо прибыльное это дело. Вот и делайте выводы.

    Ответить
  • сами же написали-до 30 лет нормальное явление мелкие кисты..........ЗАЧЕМ??????????
    Ответить
  • В каждом доме на первых этажах коммерческое УЗИ, видимо прибыльное это дело. Вот и делайте выводы..
    Ответить
  • Мне 42 и в порядке диспансеризации сделать не могут! 
    Ответить
  • Пояему то женщиеа до 45 лет не делают.хотя пора бы
    Ответить
  • Грандиозное отмывание денег... вроде обязательной диспансеризации для определенных профессий. Все врачи за 1,5 часа!
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Вы читали