Служба обработки заказов: 8-800-700-8888 (круглосуточно, звонки по России бесплатны)

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Зачем акушеры-гинекологи все время измеряют давление?
Оксана Богдашевская
все статьи автора
Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% - выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же - настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии - грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Depositphotos_44400705_m-2015.jpg

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания - эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

В группе риска:

  • первобеременные;
  • женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
  • преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
  • женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
  • женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
  • женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
  • женщины с ожирением;
  • женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
  • многоплодные беременности;
  • беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного - тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии - тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз - внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения - нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога - не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

Depositphotos_146185241_m-2015.jpg

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция (< 600 мг в день) рекомендуют дополнительный приема кальция в виде лекарственных препаратов.

Самое лучшее, что можно сделать - это позаботится о профилактике до наступления беременности. Артериальная гипертензия до зачатия должна хорошо контролироваться.

Ожирение требует снижения веса, сахарный диабет — компенсации и надежного контроля. К сожалению, это правильный, но сложный путь.

Чаще всего женщины приходят в беременность с целым букетом проблем, требующих неотложного решения.

Акушеры гинекологи всего мира продолжают измерять артериальное давление. На двух руках. На каждом визите. И просят не забывать регулярно сдавать общий анализ мочи. Это стратегия, спасающая жизни.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

 Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Просмотров: 9287

Комментарии

  • Спасибо за статью. Как всегда все информатомной и по делу. Спасибо
    Ответить
  • Спасибо за статью! Очень полезно почитать будущим мамочкам и тем, кто планирует...
    Ответить
  • Всем здоровья !!! не болейте!!!! Это самая лучшая аптека!!!!!!! всегда заказываю здесь)
    Ответить
  • Какой ужас! Чего только не бывает. Информирован, значит вооружен.
    Ответить
  • У меня всё это было, и действительно доносила обе беременности (вторая была тяжелее первой). Врачей не слушала, в больницах не лежала, больше отдыхала и терпела. Причина этого состояния - конфликт группы крови . Когдв выбираете отца ребенку, задумайтесь об этом, девочки.В идеале у вас и ребенка должна быть одна группа и резус (в этих случаях беременность просто радостное чудо, в остальных борьба за жизнь). В сем счастья!
    Ответить
  • Это самая лучшая аптека!!!!!!! всегда заказываю здесь)
    Ответить
  • Спасибо за статью!самая лучшая аптека! очень интересно было прочитать!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Ответить
  • Полезная статья! Никогда об этом раньше не слышала... Буду теперь следить за давлением. Ни от кого от своих подруг о таком не слышала... Значит, слава богу, никого не коснулось это. На самом деле, действительно, полезно знать еще до беременности о возможных проблемах, чтобы можно было что-то предотвратить без последствий.
    Ответить
  • Блин, а я в шоке от своего врача. У меня семь месяцев повышенный белок в моче, а она мне и слова не говорит...как будто так и надо....ни лечения, ничего....надо срочно бежать к другому врачу
    Ответить
  • На двух руках? Обязательно? Да мой врач и не слышал о таком.... Вот тебе и глухомань...
    Ответить
  • Самая лучшая интернет-аптека! Спасибо Вам за сервис и низкие цены!!!
    Ответить
  • Вот уж недумала негадала , двое детей родила а о таком первый раз узнала
    Ответить
  • Полезная статья! Никогда об этом раньше не слышала... Буду теперь следить за давлением. Ни от кого от своих подруг о таком не слышала... Значит, слава богу, никого не коснулось это. На самом деле, действительно, полезно знать еще до беременности о возможных проблемах, чтобы можно было что-то предотвратить без последствий. А то мы так многого не знаем. Важно еще, чтобы сахар был в норме во время беременности, потому что если Вы забеременели с высоким сахаром, он еще поднимется при беременности, и может развиться диабет!
    Ответить
  • Поэтому и предусмотрены сроки постановки на учет и прохождение наблюдений.
    Ответить
  • У меня была преэклампсия в обе беременности. Приятного мало. Все живы остались.
    Ответить
    • Татьяна, не могли бы вы рассказать об этом подробнее?
      Ответить
  • интересная статья для прочтения, спасибо вам большое!
    Ответить
  • Даже не задумывалась(( теперь и гипертония и сердечно-сосудистая дистония((
    Ответить
  • Очень серьезное осложнение беременности. Важно чтобы женщины знали, что они не просто ради прихоти гинеколога сдают анализ мочи так часто.
    Ответить
  • Познавательно, даже представить себе не могла, что так серьезно все
    Ответить
  • Спасибо автору за интересную и познавательную статью.
    Ответить
  • Полезная статья. Надо взять на заметку. Своим клиентам тоже рассказать
    Ответить
  • спасибо
    Ответить
  • интересная статья,теперь хотя бы понятно зачем беременных мучают всеми этими непонятными измерительными манипуляциями...........................

    Ответить
  • интересная статья для прочтения, спасибо вам большое!
    Ответить
  • а я и не знала, интересная статья. спасибо!)))))))))))))))))))))))
    Ответить

Товары по теме

Вам может быть интересно

Вы читали