- - гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- - противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- - декомпенсированная сердечная недостаточность;
- - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- - обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- - цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- - выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- - выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- - беременность, период грудного вскармливания;
- - детский возраст до 18 лет.
- С осторожностью
- Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестреоидных противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- - Антикоагулянты (например, варфарин)
- - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клоподогрел)
- - перооральные глюкокортикостероиды ( например, преднизолон)
- - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
- Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.