- Перед приемом препарата Сиофор® Лонг проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- С осторожностью Сообщите врачу:
- - если Вам более 60 лет, и Вы выполняете тяжелую физическую работу на фоне приема препарата (может повышаться риск развития лактоацидоза);
- - если у Вас проблемы с почками;
- - если Вы беременны или кормите грудью.
- Риск развития лактоацидоза
- Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность у пациентов, не получавших неотложное лечение), которое может возникать из-за накопления метформина в организме. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
- Однако необходимо учитывать и другие факторы риска развития лактоацидоза:
- • неконтролируемый сахарный диабет;
- • кетоз;
- • продолжительное голодание;
- • алкоголизм;
- • тяжелое инфекционное заболевание;
- • печеночная недостаточность;
- • любое состояние, связанное с выраженным снижением содержания кислорода в тканях;
- • одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел 2 «Другие препараты и препарат Сиофор® Лонг»).
- Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
- Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших указаний.
- Прекратите принимать препарат Сиофор® Лонг на некоторое время, если у вас есть состояние, которое может быть связано с обезвоживанием (значительной потерей жидкости организмом), например, сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие тепла, или если Вы пьете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь к Вашему врачу для получения дальнейших инструкций.
- Прекратите принимать препарат Сиофор® Лонг и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу, если у Вас появились какие-либо симптомы лактоацидоза, так как это состояние может привести к коме.
- Симптомы лактоацидоза включают:
- • общее плохое самочувствие и сильную усталость;
- • затрудненное дыхание;
- • рвоту;
- • боль в животе;
- • мышечные судороги;
- • снижение температуры тела.
- Лактоацидоз является неотложным состоянием, которое нуждается в стационарном лечении.
- Хирургические операции
- Если Вам предстоит серьезная операция, Вы должны прекратить прием препарата Сиофор® Лонг на время ее проведения, а также в течение некоторого времени после нее.
- Вопрос о том, когда Вам следует прекратить и когда возобновить лечение препаратом Сиофор® Лонг, должен решать Ваш врач.
- Функция почек
- Если Вы человек пожилого возраста и/или если у Вас наблюдается ухудшение функции почек, то во время лечения препаратом Сиофор® Лонг Ваш врач должен проверять Вашу функцию почек не реже одного раза в год или чаще.
- Если Вы пожилой человек, Вам следует проявлять особую осторожность в связи с возможным нарушением функции почек. Сообщите врачу если у Вас длительный или тяжелый понос (диарея) или многократная рвота, и/или Вы одновременно принимаете препараты для снижения давления, мочегонные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты.
- Cepдечная недостаточность
- Если у Вас хроническая сердечная недостаточность, Ваш врач будет регулярно проводить мониторинг сердечной функции во время приема препарата.
- Другие меры предосторожности
- • Вам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
- • Информируйте Вашего врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.
- • Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета если Вы принимаете метформин.
- • Если Вы длительно принимаете метформин и его доза увеличивается, риск снижения уровня витамина В12 может повышаться (см. раздел 4). Вам необходимо будет ежегодно контролировать уровень витамина В12 в сыворотке крови. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
- • Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими сахароснижающимим средствами для приема внутрь (такими как глибенкламид или репаглинид и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
- • Вы можете заметить остатки таблеток в стуле. Не волнуйтесь, это нормальное явление для таблеток такого типа и не влияет на действие препарата.
- Дети и подростки
- Препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной возрастной группе.
- Препарат Сиофор® Лонг содержит натрий
- Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.