Добутамин ГЕКСАЛ в Нижнем Новгороде

  • Купить Добутамин ГЕКСАЛ в Нижнем Новгороде в Apteka.ru.
  • У нас низкая цена на Добутамин ГЕКСАЛ в Нижнем Новгороде.
  • Доставка препарата Добутамин ГЕКСАЛ в 457 аптек.

Добутамин ГЕКСАЛ Инструкция по применению

Группа товаров:

Сердечно-сосудистые препараты

Беречь от детей

Общее описание

Бета1-адреномиметик. Кардиотоник

Производитель

Вассербургер Арцнеймиттелверк ГмбХ

Страна происхождения

Германия

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка от белого до слегка розового цвета

Описание лекарственной формы

530 мг - флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные

Состав

добутамин гидрохлорид 250мг; Вспомогательные в-ва: маннитол

Особые условия

При проведении непрерывной инфузии продолжительностью 72 ч и более возможно развитие толерантности, поэтому могут понадобиться более высокие дозы для сохранения первоначального эффекта. Разведенный в стерильной воде для инъекций лиофилизат добутамина перед дальнейшим разведением следует хранить при температуре от 2° до 8°С, максимально в течение 48 ч, а при комнатной температуре - максимально 6 ч. Дальнейшее разведение следует производить непосредственно перед применением препарата. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч, после этого раствор не подлежит применению. Обязателен постоянный контроль АД, давления наполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, температуры тела и диуреза, концентрации калия в сыворотке крови. При проведении лечения следует контролировать региональное увеличение или уменьшение коронарного кровотока (кровоток в венечных сосудах сердца), т.к. при этом возможно изменение потребности миокарда в кислороде. Скорость и продолжительность введения добутамина устанавливают в соответствии с реакцией пациента, которая определяется гемодинамическими параметрами (ЧСС, ритм сердца, АД) и при возможности определения - минутным объемом сердца, давлением желудочкового наполнения (центральное венозное, внутрикапиллярное давление в малом круге кровообращения и давление в левом предсердии), а также признаками изменения кровенаполнения в системе легочной артерии и органного кровотока (диурез, температура кожи и психическое состояние). В случаях, когда среднее АД составляет менее 70 мм рт.ст., а конечно-диастолическое давление левого желудочка не повышено, может присутствовать гиповолемия, которая должна быть скорректирована до введения добутамина. Если АД остается низким или продолжает снижаться во время введения препарата, несмотря на адекватную величину конечно-диастолического давления и минутного объема крови, необходимо рассмотреть возможность применения допамина или норэпинефрина. Добутамин не рекомендуется в качестве вспомогательного средства при гиповолемическом шоке. В некоторых случаях при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации наряду с добутамином показано назначение периферических вазодилататоров (в т.ч. натрия нитропруссида, нитроглицерина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов благодаря конкурентному торможению рецепторов катехоламинергические эффекты добутамина могут быть ослаблены. Преобладающие при этом альфа-адренергические эффекты способствуют периферической вазоконстрикции с последующим повышением АД. При одновременной блокаде ?-адренорецепторов преобладающие в этом случае бета-адреностимулирующие эффекты могут вызвать тахикардию и периферическую вазодилатацию. Одновременное применение нитроглицерина или нитропруссида натрия, особенно при ИБС, способствует увеличению минутного объема сердца и снижению системного сосудистого сопротивления и давления наполнения желудочков. ЧСС и АД при этом незначительно увеличиваются или не изменяются. Применение добутамина у больных сахарным диабетом может вызвать более высокую потребность в инсулине. Поэтому больным сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы.

Фармакокинетика

Распределение При непрерывной инфузий Css в плазме крови достигается через 10-12 мин. Величина Css в крови линейно увеличивается с увеличением скорости инфузии. Vd - около 0.2 л/кг. Метаболизм Добутамин метаболизируется преимущественно в тканях и в печени. Метаболизм происходит преимущественно за счет конъюгации с глюкуронидами, а также до образования фармакологически неактивного 3-О-метил-добутамина. Выведение T1/2 составляет 2-3 мин. Плазменный клиренс не зависит от минутного объема сердца и составляет 2.4 л/мин/м2. Выводится преимущественно почками и с желчью. Более 2/3 от введенной дозы выводится почками в виде глюкуронидов и 3-О-метил-добутамина.

Показания

— острая сердечная недостаточность; — острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности; — хроническая сердечная недостаточность (при декомпенсации; как временное вспомогательное средство на фоне стандартной терапии); — низкий минутный объем сердца (как побочная реакция при ИВЛ).

Противопоказания

— существенно сниженное диастолическое расслабление желудочков при тампонаде сердца; — аортальный стеноз; — идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; — гиповолемия; — одновременный прием ингибиторов МАО; — период лактации; — феохромоцитома; — желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков; — повышенная чувствительность к препарату. Добутамин не улучшает показатели гемодинамики, если имеются препятствия наполнению желудочков и/или оттоку крови из желудочков. С осторожностью следует применять препарат при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, тахиаритмии, мерцательной аритмии, инфаркте миокарда (добутамин в высоких дозах может увеличивать ЧСС и сократимость миокарда и, повышая потребность миокарда в кислороде, усилить ишемию), при легочной гипертензии, окклюзионных заболеваниях сосудов (артериальной тромбоэмболии, атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите /болезни Бюргера/, холодовой травме /в т.ч. при отморожении/

Передозировка

тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, тахикардия, тахиаритмия, мерцание желудочков, чрезмерное повышение АД, ишемия миокарда, кардиалгия, головная боль, одышка, ангинозная или неспецифическая боль в груди

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: нарушение функции тромбоцитов. Торможение агрегации тромбоцитов носит преходящий характер и проявляется только при длительном применении (инфузия в течение нескольких дней) препарата. В некоторых случаях наблюдаются петехиальные кровотечения. Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении препарата в обычных терапевтических дозах в большинстве случаев - увеличение ЧСС на 5-15 уд./мин; 7-10% - повышение систолического АД на 20-50 мм рт.ст. (у пациентов с высоким АД можно ожидать значительного повышения АД); в отдельных случаях - внезапное и выраженное падение АД, которое возвращалось к первоначальной величине после снижения дозы или прекращения инфузии; возможно развитие желудочковых нарушений ритма или усиление уже имеющегося; 5% - дозозависимые желудочковые экстрасистолы; замедление AV-проводимости и повышение частоты сокращений желудочков сердца у пациентов с мерцанием предсердий (поэтому таким пациентам перед инфузией добутамина необходима дигитализация); 1-3% - стенокардия (особенно у пациентов пожилого возраста), сердцебиение, тошнота; редко - незначительная вазоконстрикция (прежде всего у пациентов, которые ранее получали бета-адреноблокаторы). У детей наблюдается более выраженное по сравнению со взрослыми нарастание ЧСС и/или величины АД, а также более незначительное снижение величины давления в легочных капиллярах.

Лицензии

Цены на Добутамин ГЕКСАЛ в других городах

Доставка Добутамин ГЕКСАЛ в Нижнем Новгороде

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Нижнем Новгороде – 457 аптек.

  • г. Н.Новгород, Южное ш., д. 28, корпус 1, пом.П1
    Озерки
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Гордеевская, д.42, пом. П4
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Баумана, д. 50 пом. П1
    Будь здоров
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Белинского, д. 41, пом. №6
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 01:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, б-р Юбилейный, д.1, часть пом. П 1
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 01:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Максима Горького, д. 149А,нежилое встроенное помещение №5, помещения №№ 1,2
    Озерки у дома
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Победная, д.4, помещение П2
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Гайдара, д.24, часть помещения П7
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, Московское ш., д.31А, помещение П2б
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Германа Лопатина, д.1
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Верхнепечерская, д.7Б, помещение 10
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Академика Сахарова, д.109А, помещение П3аа
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Комсомольская, 2,пом П4,ком.№№1-6,10
    Прайд
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 08:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Маршала Рокоссовского, 19,пом.П24
    Забота
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Варварская, д. 10/25, помещение П4
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, Казанское ш., д. 12, корпус 1, часть нежилого помещения № 2
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:30
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Белинского, д.63, помещение П12, часть торгового зала № 3
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 10:30 по 20:30
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Бетанкура, д.1, подпомещение № 421
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 08:30 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Родионова, д.187, 187В, часть помещения П2, подпомещение № 240
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Культуры, 3,пом.П25
    Забота
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Плотникова, д. 3а, ком.72
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Куйбышева, 3,помещение П2
    Забота
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Геологов, д. 6, помещение П6
    Госаптека
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Есенина, д. 32, пом.п7
    Госаптека
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-20:00; СБ, 08:00-19:00; ВС, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Адмирала Васюнина, 2,пом.П30в,комнаты №№102,103,103а,104
    Госаптека
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, пр-кт Молодежный, 44,пом.П23
    Госаптека
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Баранова, д. 7, помещение П8, подпомещение 2, 5-9
    Аптека
    Часы работы: круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, пр-кт Ленина, д.30, корп.5, пом. П3
    Аптека Эвалар
    Часы работы: круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, ул. Терешковой, д.6А, помещение П5,помещение №№1,2,3,5,20,21
    Прайд
    Часы работы: ПН-ПТ, 10:00-20:00; СБ, ВС, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Н.Новгород, пр-кт Гагарина, д. 182, пом П1
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Добутамин ГЕКСАЛ в аптеках в Нижнем Новгороде от 0 руб.

  • Производителем Добутамин ГЕКСАЛ является – Вассербургер Арцнеймиттелверк ГмбХ

  • Доставка препарата Добутамин ГЕКСАЛ осуществляется в 457 аптек в Нижнем Новгороде

  • Информацию об акциях и скидках на Добутамин ГЕКСАЛ уточняйте на нашем сайте.