Амитриптилин

  • Купить Амитриптилин в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Цена на Амитриптилин от 27.99 руб. в Москве.
  • Доставка препарата Амитриптилин в 697 аптек.
Аналоги


Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН 0,025 N50 ТАБЛОЗОН,ООО
таблетки
50 шт в уп.
Цена:
71,5868
Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН 0,01/МЛ 2МЛ N10 АМП В/В В/ММосковский эндокринный завод ,ФГУП
Доз. 0,01/МЛ
10 шт в уп.
Цена:
50.99
Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН 0,025 N50 ТАБЛ/МЭЗМосковский эндокринный завод ,ФГУП
таблетки
50 шт в уп.
Цена:
27.99
Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН 0,025 N50 ТАБЛОЗОН,ООО
таблетки
50 шт в уп.
Нет в наличии
Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН 0,01/МЛ 2МЛ N10 АМП В/В В/ММосковский эндокринный завод ,ФГУП
Доз. 0,01/МЛ
10 шт в уп.
Нет в наличии

Амитриптилин Инструкция по применению

Общее описание

Антидепрессант

Группа товаров

Нервная система

Производитель

Алси Фарма, ЗАО

Страна происхождения

Россия

По рецепту

Описание лекарственной формы

упак 50 таблеток

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

амитриптилина гидрохлорида – 11,32 мг или 28,30 мг, что соответствует 10 мг и 25 мг амитриптилина; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40/100 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг, крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,70 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг, тальк — 1,2/3 мг, магния стеарат — 1,2/3 мг.

Особые условия

Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени); в период лечения - контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии - контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S-T, расширение комплекса QRS). Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя". В период лечения следует исключить употребление этанола. Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Амитриптилин в дозах выше 150 мг/ снижает порог судорожной активности (следует учитывать риск возникновения эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии др. предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожными свойствами, например, бензодиазепинов). Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с лекарственными средствами из группы бензодиазепинов или нейролептическими лекарственными средствами и постоянный врачебный контроль (поручать доверенным лицам хранение и выдачу лекарственных средств). У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении амитриптилина или любых др. антидепрессантов у данной категории пациентов следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления суицидальных наклонностей. У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического лекарственного средства). После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. Повышает антихолинергическое действие ЛС с антихолинергической активностью (например, производных фенотиазина, противопаркинсонических ЛС, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении с холиноблокаторами, производными фенотиазина и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); производные фенотиазина, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность амитриптилина 30-60%, его активного метаболита нортриптилина — 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приёма внутрь 2,0-7,7 ч. Объём распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови для амитриптилина – 50-250 нг/мл, для нортриптилина 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 0,04-0,16 мкг/мл. Проходит (в т.ч. нортриптилин) через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Связь с белками плазмы - 96%. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C19, CYP2D6, обладает эффектом "первого прохождения" (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови (T1/2) - 10-26 часов для амитриптилина и 18-44 часов для нортриптилина. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) - 80% за 2 недели, частично с желчью.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга). В составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения (активности и внимания), ночном энурезе у детей (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервной булимии, хроническом болевом синдроме (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головной боли, мигрени (профилактика), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными ЛС, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст до 6 лет. В связи с содержанием в таблетках лактозы моногидрата (молочного сахара) препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Связанные с холиноблокирующим действием препарата: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением - узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания. Со стороны ЦНС: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, астения; головная боль; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Со стороны ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (интервала S-T или зубца Т) у пациентов без заболеваний сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса).

Аналоги Амитриптилин

Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН-АЛСИАлси Фарма, АО
таблетки
50 шт в уп.
Нет в наличии
Рецепт остается в аптеке
АМИТРИПТИЛИН-АЛСИАлси Фарма, АО
Таблетки
50 шт в уп.
Нет в наличии

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 697 аптек

  • (161 отзыв)

    Авиценна Фарма

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 740 3143
    г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1
    Есть безналичная оплата
    круглосуточно
  • (90 отзывов)

    ВИТАФАРМ

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 105 9937
    г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.15
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 20:00
  • (42 отзыва)

    Доктор Столетов

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 988 3338
    г. Москва, пр-кт Рязанский, д. 45, корп.1
    Есть безналичная оплата
    ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 10:00-22:00
  • (2 отзыва)

    Доктор Столетов

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 988 3338
    г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр.1
    Есть безналичная оплата
    круглосуточно
  • (61 отзыв)

    Голден Роуз

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 601 4008
    г. Москва, б-р Коптевский, д. 17
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (22 отзыва)

    Доктор Столетов

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 988 3338
    г. Москва, ул. Малая Никитская, д.2/1, стр.1
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (2 отзыва)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 215 1894
    г. Москва, ул. Сергея Эйзенштейна, д.6, пом IIIа
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (6 отзывов)

    Здравсити №17

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 197 8715
    г. Москва, ул. Парковая 11-я, д. 9/35
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 10:00 по 19:00
  • (9 отзывов)

    Планета Здоровья

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 369 3300
    г. Москва, ул. Никулинская, д. 8, корп. 3
    Есть безналичная оплата
    круглосуточно
  • (1 отзыв)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 550 9632
    г. Москва, 1-й Волоколамский проезд, 15/16
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 21:00