- Внутривенно болюсно в течение не менее 5 минут, либо в виде внутривенной инфузии в течение 15 - 30 минут.
- Дозировка и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции, и состояния пациента.
- Рекомендуются следующие суточные дозы:
- Взрослые
- 0.5 г внутривенно каждые 8 часов при пневмонии, инфекциях мочевыводящей системы, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей.
- 1 г внутривенно каждые 8 часов при госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, а также септицемии.
- При бактериальном менингите рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов. При хронической почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 26-50 мл/мин - по 0.5-1-2 г 2 раза в сутки, 10-25 мл/мин - по 250-500-1000 мг 2 раза в сутки, менее 10 мл/мин - по 250-500-1000 мг 1 раз в сутки.
- Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение, рекомендуется, чтобы единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме. В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.
- У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
- У пожилых пациентов с КК более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется.
- Дети
- Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая доза для внутривенного введения составляет 10-20 мг/кг массы тела каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента. У детей с массой тела более 50 кг следует использовать дозы для взрослых.
- При менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 часов.
- Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции печени и почек.
- Приготовление растворов
- Для внутривенных болюсных инъекций меропенем должен разводиться стерильной водой для инъекций (10 мл на 500 мг препарата). Это обеспечивает концентрацию раствора 50 мг/мл. Для внутривенных инфузий меропенем разводится совместимой инфузионной жидкостью
- (от 50 до 200 мл).
- Меропенем совместим со следующими инфузионными жидкостями:
- - 0,9% раствор натрия хлорида;
- - 5% или 10% раствор декстрозы;
- - 5% раствор декстрозы с 0,02% натрия гидрокарбонатом;
- - 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы;
- - 5% раствор декстрозы с 0,225% раствором натрия хлорида;
- - 5% раствор декстрозы с 0,15% раствором калия хлорида;
- - 2,5% и 10% раствор маннитола.
- Меропенем не должен смешиваться с растворами, содержащими другие препараты.
- Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор меропенема.