НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/

707.00
Цена за 1 ед.: 141.40

НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/

Купить НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/ цена
АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора…
Первичная упаковка: Ампула
Дозировка: 0,004
В упаковке: 5
Купить НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/ цена
Цена: 707.00

Показания

Умеренные когнитивные нарушения у пожилых людей с сосудистой патологией, в том числе при деменции.
По рецепту

НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/

Цена:
707.00
Цена за 1 ед.: 141.40

Аналоги

Все 15 аналогов

Характеристики

Действующие вещества
Ницерголин
Страна производителя
Россия
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 4 мг - 5 ампул в уп
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей

Лекарственная форма

Пористая масса или порошок белого или почти белого цвета.

Состав

1 ампула содержит
Действующее вещество:
Ницерголин - 4,00 мг (в пересчете на 100% вещество)
Вспомогательные вещества:
Винная кислота - 1,04 мг
Лактозы моногидрат - 30,00 мг

Особые условия

После внутривенного и внутриартериального введения для предотвращения ортостатической гипотензии пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение 10-15 минут. Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 мес) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.
В клинических исследованиях было показано, что при однократном или многократном применении ницерголина может отмечаться снижение систолического и в большей степени диастолического артериального давления у пациентов с нормальными показателями и с повышенным артериальным давлением.
Ницерголин ингибирует агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови. Поэтому требуется более частый контроль параметров свертывающей системы крови у предрасположенных пациентов.
Были выявлены случаи фиброза (например, легких, сердца, сердечных клапанов и забрюшинного фиброза), связанные с действием алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью к 5-НТ2β-рецепторами серотонина.
При применении алкалоидов спорыньи и их производных были зарегистрированы симптомы эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли, вазоконстрикцию периферических сосудов).
Врачи должны иметь представление о возможных симптомах передозировки препаратами спорыньи до назначения этого класса препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. управления автомобилем).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных лекарственных средств.
Ницерголин обладает антагонистическим действием по отношению к сосудосуживающему эффекту симпатомиметиков посредством его альфа-адреноблокирующего влияния.
Нельзя исключить возможность взаимодействия ницерголина с лекарственными средствами, метаболизирующихся под действием изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, другими антиагрегантами и антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.
Ницерголин потенцирует действие бета-адреноблокаторов на сердце.

Фармакодинамика

Ницерголин - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты.
Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови. Ницерголин проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока. Оказывает прямое активирующее воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы: норадренергическую, дофаминергическую, ацетилхолинергическую, что приводит к оптимизации когнитивных процессов.

Фармокинетика

90% ницерголина метаболизируется в печени с образованием двух основных метаболитов: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).
Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
Соотношение значений площади под кривой "концентрация-время" (AUC) для MMDL и MDL при внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при "первом прохождении". Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.
При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1-диметилницерголин, который затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей до MDL. У пациентов с нарушением функции почек наблюдается значительное снижение секреции MDL с мочой.
Биодоступность составляет около 60%. Период полувыведения препарата составляет около 2,5 ч. Период полувыведения основного метаболита (MDL) составляет 13-17 ч, а второго метаболита (MMDL) - от 2 до 4 ч.
Ницерголин выводится в виде метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (20%) - через кишечник.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью наблюдается значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма почками по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания

Умеренные когнитивные нарушения у пожилых людей с сосудистой патологией, в том числе при деменции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).
С осторожностью:
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.
Одновременный прием с симпатомиметиками (альфа и бета), умеренная брадикардия.
Беременность и лактация:
Ницерголин противопоказан при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: преходящее выраженное снижение артериального давления.
Лечение: специального лечения обычно не требуется, пациенту достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.
Нарушения психики: беспокойство, страх, изменение в настроении или поведении.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, нарушение сна (сонливость или бессонница), парестезия, развитие судорог.
Нарушения со стороны сердца: снижение артериального давления, ощущение жара.
Нарушения со стороны сосудов: вазоконстрикция периферических сосудов, "приливы" крови к коже лица, похолодание конечностей.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, ощущение дискомфорта в животе, рвота, абдоминальная боль.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: заложенность носа, развитие фиброза, боль в конечностях, потеря сознания; при внутривенном введении - флебит; при внутримышечном введении - болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.
Если любые из указанных в инструкции побочных действий усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные действия, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
  • Купить НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
  • Цена на НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/ в Москве – 707 рублей.
  • Инструкция по применению для НИЦЕРГОЛИН 0,004 N5 АМП ЛИОФИЛИЗАТ Д/Р-РА Д/ИН/АРМАВИР/.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии