НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ

Товара нет в наличии

НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ

Купить НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ цена
ОЗОН,ООО
Первичная упаковка: Ампула
Купить НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ цена

Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора…

Дозировка: 0,001/МЛ

Объем (мл): 10МЛ

В упаковке: 10

Нет в наличии
Первичная упаковка: Другое

Дозировка: 0,0005

В упаковке: 40

Купить НИТРОГЛИЦЕРИН 0,0005 N40 ТАБЛ СУБЛИНГВАЛ/ОЗОН цена

Форма выпуска: Таблетки

Нет в наличии
Купить НИТРОГЛИЦЕРИН 0,0005 N40 ТАБЛ ПОДЪЯЗЫЧ цена

Форма выпуска: таблетки подъязычные

Нет в наличии

Показания

- Острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острый левожелудочковой недостаточностью; - тяжелые формы стенокардии, в т.ч. нестабильная и постинфарктная стенокардия; - отек легких, острая сердечная недостаточность, в т.ч. на фоне гипертонического криза; - управляемая артериальная гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле.
По рецепту

НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ

Товара нет в наличии

Аналоги

Характеристики

Действующие вещества
Нитроглицерин
Страна производителя
Россия
Производитель
ОЗОН,ООО
Форма выпуска
По 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла, 10 ампул в коробке
Хранить в защищённом от света месте
Беречь от детей

Лекарственная форма

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Состав

На 1 мл:
действующее вещество: нитроглицерин с глюкозой - 10,0 мг, в пересчете на нитроглицерин - 1,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6,5 мг, калия дигидрофосфат - 0,5 мг, вода для инъекций - до 1,0 мл.

Общее описание

Вазодилатирующее средство - нитрат

Особые условия

С целью профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать скорость введения препарата, для чего рекомендуется контроль АД и ЧСС не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени введения препарата.
При применении Нитроглицерина возможно перераспределение кровотока в легких, что может привести к гипоксемии и вызвать преходящую ишемию миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.
После появления первых признаков непереносимости нельзя применять препарат повторно.
При лечении пациентов с сахарным диабетом 1 типа следует учитывать, что раствор содержит около 5% глюкозы.
Раствор стерилен, не содержит консервантов. Нитроглицерин в ампулах или флаконах следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием.
Если пациент ранее лечился органическими нитратами, например, изосорбида динитратом, изосорбид-5 мононитратом, то могут потребоваться большие дозы Нитроглицерина для достижения желаемого гемодинамического эффекта.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения и некоторое время после необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными препаратами, в т.ч. бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, а также ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, применяемыми для лечения эректильной дисфункции (например, силденафил), прокаинамидом, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), а также этанолом возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении препарата с дигидроэрготамином может отмечаться увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови, что приводит к усилению его гипотензивного действия.
При одновременном применении гепарина и нитроглицерина возможно ослабление действия гепарина. Под контролем показателей свертываемости крови подбирается соответствующая доза гепарина. После прекращения инфузии нитроглицерина возможно значительное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина.
Пpи одновременном применении раствора нитроглицерина и тканевого активатора плазминогена описано снижение концентрации в крови и уменьшение эффективности последнего за счет ускорения печеночного клиренса.
Сапроптерин является коферментом синтетазы оксида азота, что важно учитывать, в связи с возникновением повышенного риска артериальной гипотензии, при одновременном применении сапроптерина со всеми вазодилатирующими средствами, действие которых связано с оксидом азота, включая классических донаторов оксида азота (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, молсидомин и др.).

Фармакодинамика

Bазодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации циклического гуанозинмонофосфата приводит к расслаблению гладкомышечных волокон преимущественно венул и вен.
Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких; снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в зоны ишемизированного миокарда. Оказывает центральное тормозящее влияние на симптоматический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при приеме препарата.

Фармокинетика

Попадая в системный кровоток, 60% связывается с белками плазмы крови. Обладает высокой липофильностью, имеет большой объем распределения (3,3-1,2 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения - 1-3 минуты.

Показания

- Острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острый левожелудочковой недостаточностью;
- тяжелые формы стенокардии, в т.ч. нестабильная и постинфарктная стенокардия;
- отек легких, острая сердечная недостаточность, в т.ч. на фоне гипертонического криза;
- управляемая артериальная гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к активному веществу, другим органическим нитратам или вспомогательным веществам;
- острое нарушение кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт.ст.);
- тяжелая гиповолемия;
- тяжелая анемия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- черепно-мозговая травма;
- изолированный митральный стеноз, аортальный стеноз, субаортальный стеноз;
- токсический отек легких;
- внутричерепная гипертензия;
- кровоизлияние в мозг.
С осторожностью:
Препарат должен применяться с особой осторожностью и при тщательном медицинском контроле в следующих случаях:
- низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда (следует избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.);
- нарушение функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности);
- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
- повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Беременность и лактация:Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка, по назначению врача и тщательном наблюдении за состоянием беременной и развитием плода.
Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание нитроглицерина в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/отказе от лечения препаратом должно приниматься после оценки преимущества грудного вскармливания и терапии для матери.

Передозировка

Симптомы: резкое выраженное снижение АД (менее 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, ощущение общей слабости, головокружение и заторможенность, а также пульсирующая головная боль, "приливы" и покраснение кожи лица или верхней половины туловища, тошнота, рвота и диарея.
При применении препарата в высоких дозах (более 20 мг/мл) возможно развитие метгемоглобинемии, коллапса, цианоза, одышки и тахипноэ; возможно повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами.
Лечение: прекращение введения препарата, необходимо следить за функцией жизненно важных органов. При снижении АД следует опустить изголовье и приподнять ножной конец кровати. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 минут; после повторного подбора скорости инфузии можно возобновить введение препарата.
При выраженном снижении АД и/или шоке следует увеличить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях можно провести инфузию норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина. Противопоказано п

Побочные действия

Для оценки частоты возникновения нежелательных явлений использованы следующие критерии (согласно классификации Всемирной организации здравоохранения): очень часто (?10% назначений); часто (?1% и <10%); нечасто (?0,1% и <1%); редко (?0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
Со стороны центральной нервной системы: очень часто - головная боль; часто - сонливость, головокружение, в т.ч. постуральное.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, рвота; очень редко - изжога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто - "парадоксальное" усиление приступов стенокардии, коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); преходящая гипоксемия вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда); редко - цианоз; частота неизвестна - выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь); частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.
Общие расстройства: часто - астения.
Прочие: нечасто - нечеткость зри тельного восприятия; редко - метгемоглобинемия.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения АД, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
  • Купить НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
  • Цена на НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ в Москве – 0 рублей.
  • Инструкция по применению для НИТРОГЛИЦЕРИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/ПРИГОТ Р-РА Д/ИНФ.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии