НОВОКАИН 0,5% 200МЛ N20 ФЛАК Р-Р Д/ИН/ГРОТЕКС/
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.
- Производитель
- Первичная упаковка
Флакон
- Форма выпуска
раствор для инъекций
- Объем (мл)
200МЛ
- В упаковке
20
- Все характеристики
Показания
- Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
- вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Россия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Первичная упаковка
- Дозировка
- Объем (мл)
- В упаковке
Инструкция
Способ применения и дозы
- Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% и 0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125% и 0,25% растворы.
- Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаты.
- При паранефральной блокаде (по Л. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25%, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
- Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор.
- Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора и 150 мл 0,5% раствора. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.
Показания
- - Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
- - вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Состав
- 1 мл препарата содержит:
- 0,5% раствор
- активное вещество: прокаина гидрохлорид - 5 мг;
- вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5; вода для инъекций - до 1 мл.
Противопоказания
- - Гиперчувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);
- - детский возраст до 12 лет:
- - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
- С осторожностью:
- - Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;
- - состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени);
- - прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);
- - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
- - дефицит псевдохолинэстеразы;
- - почечная недостаточность;
- - детский возраст (от 12 до 18 лег);
- - пожилые пациенты (старше 65 лет);
- - ослабленные больные.
- Беременность и лактация:
- При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена.
- Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Особые указания
- Анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готовых к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Для предотвращения случайного внутрисосудистого введения, рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два этапа).
- Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за 10 дней до введения местного анестетика противопоказано. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется.
- Препарат следует хранить во вторичной упаковке.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
- В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Упаковка и форма выпуска
- Раствор для инъекций, 0,5% по 200 мл во флаконы полипропиленовые, укупоренные приваренными полипропиленовыми колпачками - 20 шт в уп.
Побочные действия
- Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм, стойкая анестезия, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST.
- Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания.
- Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
- Со стороны крови: метгемоглобинемия.
- Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
- Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла.
Фармакотерапевтическая группа
- местноанестезирующее средство
Лекарственное взаимодействие
- Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
- Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
- При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
- Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.
- Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
- При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
- Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местно-анестезирующее действие.
- Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
- Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
- Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
- При применении местноанестезирующих средств для эпидуральной анестезии с гуанадрелом, с гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Фармакодинамика
- Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
- При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакокинетика
- Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).
- Период полувыведения препарата - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.
Передозировка
- При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание.
- Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
- Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная симптоматическая терапия.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Гротекс ООО
- Россия
- 195279, г. Санкт-Петербург, Индустриальный пр., д. 71, корп. 2, лит. А
- +7 (812) 365 47 87; +7 (800) 700-04-73
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить НОВОКАИН 0,5% 200МЛ N20 ФЛАК Р-Р Д/ИН/ГРОТЕКС/ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на НОВОКАИН 0,5% 200МЛ N20 ФЛАК Р-Р Д/ИН/ГРОТЕКС/ в Москве
- Инструкция по применению для НОВОКАИН 0,5% 200МЛ N20 ФЛАК Р-Р Д/ИН/ГРОТЕКС/.
- Цены на Новокаин в других городах