Верапамил 40 мг 50 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.
- Производитель
- Все характеристики
Показания
1. Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:
пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант);
наджелудочковой экстрасистолии.
2 Лечение и профилактика:
хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
нестабильной стенокардии;
вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
3. Лечение артериальной гипертензии.
Характеристики
Инструкция
Способ применения и дозы
- Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
- Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
- Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.
- У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Показания
- 1. Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:
- пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант);
- наджелудочковой экстрасистолии.
- 2 Лечение и профилактика:
- хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
- нестабильной стенокардии;
- вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).
- 3. Лечение артериальной гипертензии.
Состав
- Каждая таблетка 40 мг содержит:
- действующее вещество: верапамила гидрохлорид - 40,00 мг.
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 40,90 мг, крахмал картофельный - 15,00 мг, ПОВИДОН-К25 - 3,10 мг, кальция стеарат - 1,00 мг.
- Состав оболочки: гипромеллоза - 1,80 мг, титана диоксид - 0,85 мг, полисорбат-80 - 0,35 мг.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией), синоаурикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, стеноз устья аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, острая сердечная недостаточность, одновременное применение бета-адреноблокаторов (внутривенно), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
- С осторожностью:
- С осторожностью необходимо назначать препарат больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени, почечной недостаточностью, в пожилом возрасте, мягкой или умеренной степенью артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, брадикардия.
Особые указания
- При повышении артериального давления у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин.
- Перед началом терапии при сердечной недостаточности необходимо достичь состояния компенсации.
- При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, за содержанием глюкозы и электролитов крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.
- Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
- Не описано.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг - 50 шт с инструкцией по применению в уп
Побочные действия
- При применении верапамила возможны:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно покраснение лица, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен, повышение аппетита; в отдельных случаях - транзиторное повышение "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
- Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.
- Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
- Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Сmах, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.
Фармакотерапевтическая группа
- блокатор "медленных" кальциевых каналов
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном приеме верапамила с:
- - антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);
- - антигипертензивными средствами и диуретиками - возможно усиление гипотензивного эффекта верпамила;
- - дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
- - циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации верапамила в плазме крови;
- - рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия верапамила;
- - теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
- - миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;
- - ацетилсалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;
- - хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
- - карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов;
- - повышает концентрацию в крови вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450; .
- - препараты кальция снижают эффективность применения верапамила;
- - никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови;
- - прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск его значительного удлинения;
- - празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект;
- - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки натрия и жидкости в организме;
- - повышают концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов);
- - симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила; дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до или 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода);
- - эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме;
- - возможно увеличение плазменных концентраций лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в т.ч. производных кумарина и индандиона, НПВП, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).
Фармакодинамика
- Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов "медленных" кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.
- Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений.
- Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
- Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
- Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала).
- Оказывает эффект при стенокардии напряжения.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе - ядро белого цвета и оболочка.
Фармакокинетика
- При приеме внутрь всасывается боле 90% от принятой дозы. Биодоступность - 10-20%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь (80-400 мг/мл). Верапамил проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
- Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основными метаболитами являются норверапамил, N-деалкилнорверапамил. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении.
- Связь с белками плазмы крови - 90%.
- Период полувыведения при приеме однократной дозы составляет 2,8-7,4 часа; при приеме повторных доз - 4,5-12 часов. Выводится в небольшом количестве в неизменном виде (3-4%), остальная часть - в виде метаболитов (70%) почками, около 25% - с желчью. Секреция с грудным молоком низкая.
Передозировка
- Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок.
- Лечение при раннем выявлении - промывание желудка, активированный уголь; при нарушении ритма и проводимости - внутривенное введение изопреналина, норэпинефрина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ неэффективен.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- ОЗОН ООО
- Россия
- 445351,Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6
- +79874599991,+79874599992; 8 (84862) 2-90-06
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить Верапамил 40 мг 50 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на Верапамил 40 мг 50 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер в Москве
- Инструкция по применению для Верапамил 40 мг 50 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой блистер.
- Цены на Верапамил в других городах