Нортиван в Санкт-Петербурге

  • Купить Нортиван в Санкт-Петербурге в Apteka.ru.
  • У нас низкая цена на Нортиван в Санкт-Петербурге.
  • Доставка препарата Нортиван в 1133 аптеки.

Нортиван Инструкция по применению

Группа товаров:

Сердечно-сосудистые препараты

Беречь от детей

Общее описание

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Производитель

Гедеон Рихтер Польша, ООО

Страна происхождения

Польша

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание лекарственной формы

10 - блистеры (3) - пачки картонные

Состав

валсартан 40 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай TAN 03B34653 (гипромеллоза 6 ср, титана диоксид (Е171), макрогол 400, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)).

Особые условия

Гипонатриемия и снижение ОЦК У пациентов с выраженным дефицитом натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии препаратом Нортиван® может возникать выраженная артериальная гипотензия. Пациентам, у которых доза диуретиков не может быть снижена с целью коррекции содержания натрия и/или ОЦК, рекомендуемая начальная доза Нортивана составляет 40 мг. Стеноз почечной артерии Краткосрочное применение валсартана у пациентов с реноваскулярной гипертензией, вторичной по отношению к одностороннему стенозу почечной артерии, не вызывало каких-либо существенных изменений показателей гемодинамики почек, концентрации сывороточного креатинина или азота мочевины крови. Однако, поскольку применение других препаратов, которые действуют на РААС, может повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей и наблюдение за данной группой пациентов. Печеночная недостаточность На основании фармакокинетических данных, которые демонстрируют значительное повышение концентрации валсартана в плазме крови у пациентов с артериальной гипертензией с сопутствующей легкой и средней степенью печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов) рекомендуется применение более низких доз препарата Нортиван®. У таких пациентов не следует превышать суточную дозу в 80 мг. Вопрос о применении дозы выше, чем 80 мг дважды в сутки, следует рассматривать только в том случае, если клинические преимущества с большой вероятностью будут превышать потенциальный риск, связанный с усилением антигипертензивного действия препарата Нортиван®. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов), циррозом печени, обструкцией желчевыводящих путей, применение препарата Нортиван® противопоказано. Нарушение функции почек Вследствие подавления активности РААС, сообщалось о повышении концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови и о нарушении функции почек, в т.ч. об острой почечной недостаточности (очень редко), что наблюдалось в особенности у пациентов с уже существующим нарушением функции почек или у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. На фоне одновременного приема препаратов калия необходим контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов пожилого возраста. Состояние после перенесенного инфаркта миокарда Применение препарата Нортиван® у больных после перенесенного инфаркта миокарда обычно приводит к некоторому снижению АД, но при соблюдении рекомендаций по режиму дозирования отмены препарата Нортиван® из-за артериальной гипотензии обычно не требуется. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Нортиван® у больных после перенесенного инфаркта миокарда Вследствие подавления активности РААС у предрасположенных пациентов можно ожидать нарушения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450. Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с другими лекарственными средствами не отмечено. Препараты, протестированные в клинических исследованиях, включали в себя циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ были сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и усилении его токсичности. В очень редких случаях такие изменения наблюдались при приеме препаратов лития с антагонистами рецептора ангиотензина II. Следует с осторожностью применять препараты лития с препаратом Нортиван®. Если эта комбинация необходима, то рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание Валсартан быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана носит нисходящий биэкспоненциальный характер (T1/2 ?-фазы менее 1 ч и Т1/2 ?-фазы около 9 ч). Фармакокинетика валсартана, в диапазоне изученных доз, носит линейный характер. При повторном приеме валсартана внутрь изменений показателей фармакокинетики препарата не наблюдается, а при приеме препарата однократно в сутки - накопление его незначительно. Время, необходимое для достижения Cmax - 2 ч. При приеме валсартана с пищей уменьшается AUC на 48%. Тем не менее, через 8 ч после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому препарат можно применять как до, так и после еды. Распределение Плазменные концентрации валсартана сходны у мужчин и женщин. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), в основном с альбумином. Vd в равновесном состоянии является низким (около 17 л). По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс препарата относительно низкий (около 2 л/ч). Метаболизм и выведение Основной метаболит - валерил-4-гидроксивалсартан. Ферменты, участвующие в метаболизме валсартана, не определены и не относятся к изоферментам системы цитохрома Р450. После приема препарата внутрь 83% от принятой внутрь дозы препарата выводится через кишечник и 13% - почками, в основном в неизмененном виде. Около 20 % принятой дозы выводится в виде метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях У некоторых пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана более выраженное по сравнению с пациентами молодого возраста. У пациентов пожилого возраста рекомендуется применение более низкой начальной дозы валсартана в 40 мг. Учитывая, что почечный клиренс составляет только 30% от величины общего клиренса, у пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата, у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 20 мл/мин) рекомендуется начинать лечение с дозы 40 мг. Т.к. степень связывания валсартана с белками плазмы высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. Около 70% всосавшейся дозы валсартана выводится через кишечник с желчью, преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, поэтому его системное действие не коррелирует со степенью нарушения функции печени. Поэтому у пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется изменения дозы валсартана. У больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

Показания

— артериальная гипертензия; — при остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии у пациентов со стабильными показателями гемодинамики с асимптоматической систолической дисфункцией левого желудочка и/или сердечной недостаточностью с целью снижения смертности при инфаркте миокарда.

Противопоказания

— выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью более 9 баллов); — цирроз печени; — обструкция желчевыводящих путей (холестаз); — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; при печеночной недостаточности (по шкале Чайлд-Пью менее 9 баллов); при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе; после перенесенного инфаркта миокарда; при гипонатриемии; при диете с ограничением потребления натрия; при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); пациентам старше 75 лет.

Передозировка

несмотря на отсутствие достаточного количества данных, основным ожидаемым проявлением передозировки препарата будет являться тахикардия и выраженное снижение АД, которое может привести к коллапсу и/или шоку.

Побочные действия

Инфекции: часто - вирусные инфекции; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко - ринит. Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения; редко - снижение гемоглобина и гематокрита; очень редко - тромбоцитопения. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и васкулит. Лабораторные показатели: нечасто - гиперкалиемия*; редко - гиперкреатининемия, повышение азота мочевины в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: нечасто - обморок*, бессонница, повышенная утомляемость, астения, снижение либидо; редко - головокружение; очень редко - головная боль, легкие и преходящие нарушения вкусовой чувствительности. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - сердечная недостаточность*, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, боль в животе; редко - гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - тошнота, нарушения функции печени. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - снижение функции почек, почечная недостаточность

Лицензии

Цены на Нортиван в других городах

Доставка Нортиван в Санкт-Петербурге

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 1133 аптеки.

  • г. Спб, Пулковское ш., д.25, корп.1
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 10:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Маршала Казакова, д.35, лит.Б
    Озерки
    Часы работы: ежедневно с 11:00 по 18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Решетникова, д.3, лит.А, пом.16Н
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Косыгина, д.4, лит.А
    Алоэ (ТЦ Метро)
    Часы работы: СР-ВС, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Бассейная, д.12, лит. А, пом.18Н
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Новочеркасский, д.22/15, лит.А,10Н
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Славы, д.52, корп.1, лит.А
    Аптека Алоэ
    Часы работы: ПН, ВТ, СБ, ВС, 09:00-21:00; СР-ПТ, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Солидарности, д.4, лит.А, 3-Н, пом. №47
    Аптека
    Часы работы: ПН-ПТ, 09:00-19:00; СБ, ВС, 10:00-17:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Декабристов, дом 37, лит.А, ч.пом.1Н
    Озерки
    Часы работы: ПН-ПТ, 07:00-23:00; СБ, ВС, 08:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Культуры, д.41, лит. А, пом. №32
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 10:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Марата, д.6, лит.А
    МЕДСИ
    Часы работы: ПН-ПТ, 09:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Савушкина, д.141, лит.А
    Ригла
    Часы работы: ежедневно с 10:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Долгоозерная, д.12, корп.2, лит.А
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 11:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Штурманская, д.36, лит.А
    Будь Здоров!
    Часы работы: ПН-ЧТ, 08:00-20:00; ПТ, 08:00-00:00; СБ, ВС, 11:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Туристская, д.24/42, лит.А, пом.27Н
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, Революции ш., д.16, лит.А
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-ПТ, 09:00-22:00; СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Адмирала Коновалова, д.2-4, лит.А
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Большая Зеленина, д.13, лит.А
    Родник здоровья
    Часы работы: ПН-СБ, 08:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Парашютная, д.23, корп.1, лит.А
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 00:00-00:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Комиссара Смирнова, д.5/7, лит.А
    Родник здоровья
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Металлистов, д.116, корп.1
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Яхтенная, д.34, стр.1
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН, ВТ, ЧТ-СБ, 09:00-21:00; СР, 18:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Железноводская, д.68, корп. 3, лит. В, 1Н, пом. № 1 и 2, пом. № 3-8
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-СБ, 00:00-00:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Осипенко, д.2, лит.А, пом.12Н
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пер. Лыжный, д.6, стр.1, 4-Н
    Аптека Алоэ (Торговый центр)
    Часы работы: ПН-ПТ, 09:00-22:00; СБ, ВС, 10:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Ветеранов, д.130, пом.5Н, лит.А
    Родник здоровья
    Часы работы: ПН-СБ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Бухарестская, д.96, лит.А, 4Н, пом.3,4,5, ч.пом.2
    ЛекОптТорг
    Часы работы: ПН-ПТ, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Заневский, д.65, корп.1, лит.А, 1Н, пом.№16
    Доктор Столетов
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 23:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, пр-кт Пятилеток, д.2, лит.А, ч.пом.5Н
    Первая Помощь
    Часы работы: ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 10:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Спб, ул. Чудновского, д.10
    Будь Здоров!
    Часы работы: ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Нортиван в аптеках в Санкт-Петербурге от 0 руб.

  • Производителем Нортиван является – Гедеон Рихтер Польша, ООО

  • Доставка препарата Нортиван осуществляется в 1133 аптеки в Санкт-Петербурге

  • Информацию об акциях и скидках на Нортиван уточняйте на нашем сайте.