Кеторолак-Верте в Великом Устюге

  • Купить Кеторолак-Верте в Великом Устюге в Apteka.ru.
  • У нас низкая цена на Кеторолак-Верте в Великом Устюге.
  • Доставка препарата Кеторолак-Верте в 15 аптек.

Кеторолак-Верте Инструкция по применению

Беречь от детей

Производитель

Вертекс Акционерное Общество

Страна происхождения

Россия

Синонимы

Кеторолак, Кетанов, Доломин, Долак, Кеталгин

Лекарственная форма

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Описание лекарственной формы

Таблетки 10 мг - 20 шт в уп.

Состав

Одна таблетка содержит: действующее вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 10,0 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102 - 77,9 мг, лактозы моногидрат - 49,3 мг, кроскармеллоза натрия - 1,4 мг, магния стеарат - 1,4 мг.

Особые условия

Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч после приема. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации и поддерживающей анестезии. При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Одновременное применение с другими НПВП может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. По данным клинических исследований, применение некоторых НПВП в высоких дозах может привести к увеличению риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска развития таких осложнений. Риск развития нежелательных реакций возрастает при удлинении курса лечения и при повышении пероральной дозы кеторолака более 40 мг/сут. Для снижения риска развития НПВП-гастропатии рекомендовано применять антацидные лекарственные средства, мизопростол, а также препараты, снижающие желудочную секрецию (блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы). Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами, механизмами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска развития побочных реакций, в том числе образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с НПВП противопоказано. Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Одновременное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего (необходим контроль концентрации метотрексата в плазме крови). Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин) и с пентоксифиллином противопоказано. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим пересчет дозы). Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При применении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению плазменной концентрации и периода полувыведения кеторолака. Одновременное применение с пробенецидом противопоказано. Одновременное применение солей лития и некоторых препаратов, подавляющих синтез простагландинов, приводит к нарушению выведения и повышению плазменной концентрации солей лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано. При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком (как и с другими НПВП) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском развития нефротоксичности. Сообщалось о случаях образования гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией, получавших одновременно зидовудин и ибупрофен. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и зидовудина. Кеторолак не влияет на связь дигоксина с белками крови. Согласно данным исследования на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возникает риск появления судорог. Не рекомендуется применять НПВП в течение 8-12 суток после применения мифепристона, так как возможно уменьшение его эффекта.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 80-100 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови составляет 0,7-1,1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема кеторолака натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax кеторолака в плазме крови и задерживает ее достижение на 1 час. Распределение 99 % кеторолака связывается с белками плазмы крови. При гипоальбуминемии количество свободного кеторолака в плазме крови увеличивается. Время достижения равновесной концентрации при приеме внутрь - 24 ч при применении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической дозы). Равновесная концентрация в плазме крови после приема внутрь 10 мг кеторолака составляет 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. Метаболизм Более 50 % принятой дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выведение Выводится почками - 91 %, через кишечник - 6 %. После приема внутрь 10 мг кеторолака период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 2,4-9 ч, общий клиренс - 0,025 л/кг/ч. Не выводится в ходе гемодиализа. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20 %. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг кеторолака составляет 0,016 л/кг/ч. Пациенты с нарушением функции печени Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. Пациенты пожилого возраста и молодые пациенты Т1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых. Кормящие женщины Кеторолак проникает в грудное молоко: при приеме матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг максимальная концентрация в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 нг/мл.

Показания

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.). Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к кеторолаку, другим компонентам препарата и к другим НПВП; -полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); -эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника; -заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия; -тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); -заболевание печени (обострение); -состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; -подтвержденная гиперкалиемия; -непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция; -одновременный прием с препаратами: пробенецид, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфари

Передозировка

Симптомы Абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение Промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто ? 1/10; часто от ? 1/100 до < 1/10; нечасто от ? 1/1000 до < 1/100; редко от ? 1/10000 до < 1/1000; очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Желудочно-кишечные нарушения: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; нечасто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с перфорацией (резкая боль в животе) и кровотечением (рвота по типу «кофейной гущи», мелена) - состояния, которые могут привести к летальному исходу), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение суточного диуреза, интерстициальный нефрит, отеки почечного генеза. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия). Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: редко - снижение слуха, звон в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек легких, отек гортани. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи), гиперактивность, изменение настроения, беспокойство, галлюцинации, депрессия, психоз. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - повышение артериального давления; редко - обморок. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения, кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, анафилактоидные реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек). Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - отеки (лица, голеней, повышение массы тела); нечасто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Доставка Кеторолак-Верте в Великом Устюге

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Великом Устюге – 15 аптек.

  • На страницу аптекиВОЛОГДА, БУ СЗ ВО *Фармация*
    5
    г. Великий Устюг, пер. Октябрьский, д. 5
    ПН-ПТ, 08:00-19:00; СБ, 09:00-16:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    4.9
    г. Великий Устюг, ул. Красная, д. 112
    ПН-ПТ, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    4.9
    г. Великий Устюг, пр-кт Советский, д. 149
    ежедневно с 09:00 по 18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Здоровье+*
    4.9
    г. Великий Устюг, пр-кт Советский, 28
    ежедневно с 09:00 по 18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Фарма*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Луначарского, д. 22 (ИНТЕРНЕТ-ЗАКАЗ)
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Фарма*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Гледенская, д. 61 (ИНТЕРНЕТ-ЗАКАЗ)
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛЬСК, ООО *АПТЕКА № 16*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Кузнецова, д. 16
    ПН-ПТ, 08:00-20:00; СБ, 09:00-08:00; ВС, 09:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛЬСК, ООО *АПТЕКА № 16*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Красная, д. 90
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиЯРОСЛАВЛЬ, АО *ТАНДЕР*
    5
    г. Великий Устюг, ул. Гледенская, д. 61
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    5
    г. Великий Устюг, ул. Кирова, стр. 69 а
    ПН-ПТ, 09:00-19:00; СБ, ВС, 09:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    5
    г. Великий Устюг, ул. Красная, д. 120
    ПН-ПТ, 09:00-19:00; СБ, ВС, 09:00-17:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    4.9
    г. Великий Устюг, пр-кт Советский, 194
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Виноградова, д. 62
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ООО *Аптека на Красной*
    4.8
    г. Великий Устюг, ул. Красная, д. 64
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиВЕЛИКИЙ УСТЮГ, ИП *Кузнецова И.В.*
    4.7
    г. Великий Устюг, ул. Угловского, д. 3
    ВТ-ПТ, 09:00-17:15; СБ, ВС, 09:00-14:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Производителем Кеторолак-Верте является – Вертекс Акционерное Общество

  • Доставка препарата Кеторолак-Верте осуществляется в 15 аптек в Великом Устюге

  • Информацию об акциях и скидках на Кеторолак-Верте уточняйте на нашем сайте.