- Гиперчувствительность к теноксикаму или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
- Прогрессирующая язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечное кровотечение.
- Воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения).
- Тяжелая почечная недостаточность, клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.
- Тяжелая печеночная недостаточность (цирроз печени и асцит).
- Тяжелая сердечная недостаточность (от III до IV степени) по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация).
- Послеоперационная терапия при проведении шунтирования коронарных артерий (или использовании аппарата искусственного кровообращения).
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе).
- Установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет.
- Не рекомендуется применение препарата перед анестезией или операцией у пациентов пожилого возраста или пациентов с повышенным риском почечной недостаточности или кровотечения. Как и в случае с другими НПВП, это повышает риск развития острой почечной недостаточности и возможного нарушения гемостаза.
- Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или других НПВП (поскольку это увеличивает риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ).
- С осторожностью
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе, после хирургического вмешательства), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции H. pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременное применение глюкокортикостероидов (в том числе, преднизолона), антикоагулянтов (в том числе, варфарина), антиагрегантов (в том числе, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), возраст старше 65 лет (в том числе, пациенты, получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани).
- Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата Тексаред® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
- Беременность
- Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на течении беременности и/или эмбриональном и внутриутробном развитии. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидышей, а также пороков сердца и гастрошизиса у детей после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Предполагается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.
- Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов повышает риск преимплантационной потери, постимплантационной потери, а также эмбриональной и внутриутробной смертности. Кроме того, у животных при введении ингибитора синтеза простагландинов во время фазы органогенеза беременности наблюдали увеличение частоты различных пороков развития, включая нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- При применении теноксикама у женщин, планирующих беременность, следует применять наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода лечения.
- Все ингибиторы синтеза простагландинов могут
- • повышать следующие риски для плода:
- - кардиопульмональная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- - почечная недостаточность, которая может привести к нарушению функции почек на фоне маловодия;
- • повышать следующие риски для матери и ребенка:
- - увеличение времени кровотечения, ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, которое может происходить даже при очень низких дозах;
- - угнетение сокращений матки, вызывающее задержку наступления или увеличение продолжительности родов.
- Период грудного вскармливания
- НПВП проникают в грудное молоко. При необходимости применения теноксикама в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
- Фертильность
- В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется применение теноксикама женщинам, желающим забеременеть. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить терапию теноксикамом.