Ночные сюрпризы

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:

• кратко изложить основные симптомы; 
• максимально конкретизировать вопрос; 
• написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте, к кому обратиться, засыпаю нормально, но очень плохо сплю, постоянно просыпаюсь, в итоге страшно не высыпаюсь, хотя время сна 8 часов, что с этим можно сделать?

Хороший ночной сон – это залог здоровья. Наш организм подчиняется биологическим часам, которые работают по суточному ритму. Суточный, или циркадный ритм – эндогенный биологический ритм с периодом около 24 часов. И наш цикл «сон – бодрствование» является самым простым его примером.

За сутки происходит последовательная смена выработки гормонов и биологически активных веществ в организме, и тем самым меняется активность систем органов. Так, например, пик выброса кортизола приходится на 6 часов утра, тестостерона – на 9 часов, что соответствует высокой активности, хорошему вниманию и скорости реакции. Гормон сна мелатонин начинает поступать в кровь с 21 часа и прекращает поступление с наступлением утра.

Причинами нарушения сна могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним можно отнести громкие звуки (храп, шум от бытовой техники, лай собаки и т.п.), температуру в комнате (слишком жарко или холодно), неудобный матрас или подушку, из-за чего вы принимаете неудобную позу для сна и в итоге просыпаетесь с болью в шее или пояснице.

Внутренних причин гораздо больше, чем внешних. Сон – это очень сложное состояние, которое создаётся несколькими областями мозга, нейромедиаторными системами и модуляторами. С возрастом, например, уменьшается время глубокой фазы сна. Он становится поверхностным, поэтому пожилые люди просыпаются от любого шороха.

Частые ночные пробуждения могут быть связаны с гормональными изменениями у женщин: во время климакса, менструации или предменструального синдрома, иногда в период овуляции.

Также к ночным пробуждениям могут привести следующие причины:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод усиливается в горизонтальном положении тела. В этом случае пробуждения могут сопровождаться чувством жжения за грудиной, першением в горле и кашлем;
• обструктивное апноэ во время сна. Происходит перекрытие верхних дыхательных путей с остановкой дыхания более десяти секунд. Нарастающее кислородное голодание заставляет человека просыпаться. Утром он может испытывать сонливость и головную боль. Часто обструктивным апноэ страдают люди с избыточной массой тела;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время – ноктурия. Причиной могут быть заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, диабет, беременность или большое употребление жидкости накануне сна и приём мочегонных препаратов;
• синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах, которые возникают во время сна и приводят к тому, что человек начинает ими двигать, ворочаться и просыпается);
• психические расстройства, такие как тревожные расстройства, депрессивные состояния, панические атаки и т.д. Нарушение сна при таких проблемах формирует замкнутый круг, что ещё больше усугубляет болезнь.

В качестве профилактики нарушения сна рекомендовано соблюдение режима. То есть следует засыпать и просыпаться в одно и то же время. Не стоит употреблять вещества, воздействующие на головной мозг, особенно в вечерние часы (кофеин, никотин, алкоголь). Следует избегать возбуждения перед сном (замените просмотр телепередач на чтение лёгких книг). А обильный ужин – лёгкими закусками. Также хорошо поможет тёплая ванна, которую следует принимать в течение 20 минут.

Медикаментозное лечение любых нарушений сна должно идти в соответствии с назначением врача. Такими проблемами занимается врач-сомнолог. При необходимости следует пройти кардиореспираторный мониторинг, который поможет оценить нарушения дыхания во время сна.

____________________________________________________________________

Вопрос: Доброе время суток! Ночью просыпаюсь от судорог в ногах. В икре разрывающая боль. Ни растирания, ни массаж не помогают. Потом на протяжении нескольких дней сохраняется тянущее ощущение. Причём судороги только в правой ноге. С левой ни разу ничего подобного не было. 

Чтобы понять причину судорог в скелетных мышцах, нужно разобраться в их свойствах.

Физиологические свойства скелетных мышц:

1. Возбудимость – способность генерировать потенциал действия.
2. Проводимость – способность проводить волну возбуждения.
3. Сократимость – способность укорачиваться или развивать напряжение.
4. Эластичность – способность развивать напряжение при растягивании.

Для сокращения мышц необходимы ионы кальция, для расслабления нужен магний. Он регулирует передачу импульсов от нервов к мышцам, приостанавливает непрерывный приток ионов кальция и обеспечивает снижение нервной чувствительности, что ведёт к желаемому расслаблению мышц. 

Судороги – непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью. 

Таким образом, дефицит магния в организме может привести к развитию судорог в скелетных мышцах, в том числе нижних конечностей.

Другие причины, которые могут приводить к этой проблеме:

• варикозное расширение вен;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• плоскостопие;
• травмы и опухоли мозга;
• беременность больших сроков;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• воздействие очень холодной воды;
• сильное и внезапное мышечное перенапряжение;
• приём статинов и мочегонных препаратов;
• пожилой возраст;
• ношение обуви на высоких каблуках.

Следует отметить, что у пожилых людей наиболее частой причиной ночных судорог в икроножных мышцах служит комбинация таких факторов, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, нарушение всасывания минералов и витаминов слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, малоподвижный образ жизни, чаще сидячий, нарушающий кровообращение в нижних конечностях, избыточная масса тела.

Для уточнения причины судорог необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб и физикального осмотра определит объём лабораторных и инструментальных исследований и при необходимости направит к узким специалистам – сосудистому хирургу или неврологу.

____________________________________________________________________

Вопрос: Здравствуйте! С детства разговариваю во сне. Без лунатизма, просто могу говорить что-то более или менее связное. Ходила к неврологу, никаких отклонений не нашли. В чём может быть причина? Влияет ли это на общее состояние организма, можно и нужно ли с этим бороться?

Сомнилоквия — это разговоры во сне, кратковременные бормотания, длящиеся не более 30 секунд, не содержащие какой-либо информации. Как правило, такое явление более характерно для детского и подросткового возраста и в большинстве случаев проходит с периодом взросления, хотя может оставаться на всю жизнь. Эпизоды сомнилоквии могут повторяться каждую ночь, а могут происходить редко, например, после напряжённого рабочего дня или сильного стресса.

Это явление само по себе безопасно, если не сопровождается повышенной двигательной активностью во время сна, криками, визгом, агрессией. В этих случаях разговоры во сне могут быть проявлением ночных кошмаров, синдрома беспокойных ног, сомнамбулизма и т.д.

 Если человек внезапно начал говорить во сне во взрослом возрасте, а до этого сомнилоквия никак не проявлялась, это может быть признаком начинающихся дегенеративных изменений мозга, например, болезни Паркинсона или деменции. В этой ситуации человеку следует обратиться к неврологу и провести обследование.

Для профилактики сноговорения необходимо снизить эмоциональный стресс, особенно в вечернее время, заменить просмотр телепередач на чтение книг или слушать классическую музыку. Также положительно влияют вечерние прогулки, тёплая ванна и умеренность в еде перед сном.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции