Результаты анализа крови для среднестатистического человека — сплошная абракадабра. Предлагаем приоткрыть завесу тайны и разобраться, что же скрывается за непонятными названиями и аббревиатурами.
Эта красная, красная кровь
Общий анализ крови подразумевает определение количества основных клеток крови, прежде всего красных.
Гемоглобин (Hb — в скобках здесь и далее аббревиатура, используемая при автоматическом методе исследования с помощью гематологического анализатора) — это содержащий железо белок, который способен связываться с кислородом и так же легко «отдавать» его. Именно он переносит жизненно важный газ, поглощая его из альвеол лёгких и высвобождая в органах и тканях. При дефиците железа в организме, кровопотерях и некоторых других состояниях уровень гемоглобина снижается, что может приводить к кислородной недостаточности, имеющей множество проявлений и последствий. Поэтому уровень гемоглобина считается важным показателем, отражающим состояние здоровья человека.
Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца (клетки), которые, собственно, и являются переносчиками гемоглобина. Именно он придаёт эритроцитам красный цвет. Каждую секунду в нашем костном мозге образуется 2,4 млн новых эритроцитов. Они живут примерно три-четыре месяца, после чего погибают. Количество эритроцитов тесно связано с уровнем гемоглобина. Кроме того, в развёрнутом анализе определяют показатели, отражающие объём эритроцита (MCV — средний объём эритроцита, RDW — разница в объёме самых больших и самых маленьких эритроцитов).
Цветовой показатель (MCHC) — цифра, которая отражает, насколько хорошо эритроциты насыщаются гемоглобином. Математически она представляет собой соотношение между уровнем красных кровяных телец и гемоглобином в крови.
Ретикулоциты (RTC) — молодая форма эритроцитов, которые находятся в крови в небольшом количестве.
Лейкоцитарная формула
Если красные клетки крови прежде всего призваны обеспечивать газообмен, то функция белых клеток, или лейкоцитов — борьба с инфекцией. Соответственно, оценка их количества помогает определить, есть ли в организме инфекционный процесс, вовлечены ли белые клетки в правое дело защиты от чужеродных агентов, или «в Багдаде всё спокойно».
Существует пять типов лейкоцитов (WBC), каждый из которых и выглядит иначе, и выполняет свою функцию:
- Нейтрофилы (NEUT) — самые многочисленные белые клетки, способные захватывать и переваривать болезнетворные бактерии. Они первыми вступают в борьбу с инфекцией при повреждении тканей.
- Базофилы (BASO) — лейкоциты, которые участвуют в аллергических реакциях. После перемещения в ткани они превращаются в тучные клетки, из которых и выделяется основное вещество аллергической реакции — гистамин, вызывающий симптомы аллергии.
- Эозинофилы (EOS) — белые кровяные клетки, которые способны бороться с паразитами. Кроме того, наряду с базофилами они принимают активное участие в развитии аллергического воспаления.
- Моноциты (MONO) способны превращаться в макрофаги, которые уничтожают чужеродные клетки. Благодаря этому свойству моноциты играют важную роль в работе иммунной системы.
- Лимфоциты (LYMPH) — важнейшие клетки, которые участвуют в уничтожении вирусов и борьбе с хроническими инфекциями. Именно лимфоциты распознают и вовремя уничтожают злокачественные клетки.
Лейкоцитарная формула в рамках общего анализа крови рассчитывает количество каждого из пяти видов белых кровяных клеток крови и интерпретируется в зависимости от общего числа лейкоцитов.
Врачи пользуются такими понятиями, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо. В первом случае в ответ на инфекцию увеличивается выработка нейтрофилов, и в крови появляются их незрелые формы («палочки»), а во втором растёт число зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов с изменёнными ядрами — это происходит при заболеваниях печени, почек, крови.
Другие показатели
Тромбоциты (PLT) — клетки крови, которые участвуют в процессе свёртывания. Они необходимы для образования сгустка крови, «залатывающего» дефект в сосуде и останавливающего кровотечение. При снижении уровня тромбоцитов увеличивается риск кровотечений, у человека легко появляются синяки, петехии и пр. И наоборот, если количество тромбоцитов увеличивается, повышается вероятность образования тромбов, и как следствие, тромбоза.
Тромбокрит (PST) — соотношение всего объёма крови к количеству тромбоцитов, отражает уровень последних.
Гематокрит (HCT) — ещё один показатель, который рассматривается в комплексе с предыдущими. Это коэффициент, который отражает отношение объёма клеток крови к объёму её жидкой части.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, отражающий скорость, с которой кровь разделяется на плазменную и клеточную часть. СОЭ определяет белковый состав крови, который, в свою очередь, может меняться при разных состояниях. Так, при воспалительном процессе, инфекции, а также при беременности показатель СОЭ увеличивается.
Терпение, только терпение
Как видим, показателей довольно много, и отклонения от нормы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях. При этом установить диагноз на основании только этого анализа, как правило, нельзя — чаще всего требуются дополнительные исследования. А вот предположить определённые заболевания врач может. Например, снижение уровня гемоглобина в большинстве случаев свидетельствует о железодефицитной анемии, а повышение количества лейкоцитов или скорости оседания эритроцитов — об активном инфекционно-воспалительном процессе.
И всё же однозначные выводы на основании только лишь результатов общего анализа крови не может сделать даже специалист, поэтому «простым смертным» не стоит торопить события и тем более пытаться вынести вердикт.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, который умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
Фото: © boggy22 / © Elnur_ / © Flydragonfly / © foremniakowski / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
