Рак крови: симптомы, причины и виды

Он поражает клетки крови и ткань, в которой они производятся, — костный мозг. Поговорим о раке крови и его трёх самых распространённых видах.

Красные, белые или тромбоцитарные?

Рак крови влияет на производство и функцию клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Большинство видов заболевания начинается в костном мозге — губчатом веществе внутри костей, в котором созревают стволовые клетки, превращаясь в клетки крови. Чаще всего при этом нормальный процесс клеточного развития превращается в неконтролируемый рост аномальных структурных единиц. 

При раке нарушается образование или функция одного или нескольких типов клеток крови. Напомним:

• красные кровяные клетки, или эритроциты, переносят кислород к органам и тканям;
• белые (лейкоциты) помогают организму бороться с инфекцией;
• тромбоциты необходимы для свёртывания крови. 

Врачи не знают точно, почему развивается эта тяжёлая болезнь, но известны факторы, которые могут повысить риск. Это возраст, семейная история, опыт радиационного излучения, воздействие некоторых химических веществ, ряд заболеваний крови.

Проявления рака крови варьируются в зависимости от того, какой вид клеток поражён. Следует отметить, что чаще всего рак крови представлен одним из трёх самых распространённых типов: лейкоз, лимфома или миелома. 

Лейкоз

При лейкозе (его ещё иногда называют лейкемией, или белокровием) вырабатывается слишком много лейкоцитов. В зависимости от видов белых кровяных клеток, на которые влияет рак, а также от степени прогрессирования заболевания выделяют несколько типов лейкоза.

Острый лимфоцитарный лейкоз стартует с поражения белых кровяных телец —лимфоцитов. Их вырабатывается так много, что они вытесняют здоровые клетки. Этот вид рака наиболее распространён у детей — им болеют малыши в возрасте от трёх до пяти лет, а также пожилые люди старше 75 лет. 

Острый миелоидный лейкоз обычно начинается в миелоидных клетках, которые впоследствии превращаются в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При этом типе рака снижается количество здоровых клеток крови всех трёх типов. Для заболевания характерна быстрая прогрессия. Болезнь в основном поражает людей старше 65 лет, чаще мужчин, чем женщин.

Хронический лимфоцитарный лейкоз — наиболее распространённый тип лейкоза среди взрослых. Как и острый вариант, он начинается с лимфоцитов в костном мозге, но развивается болезнь медленнее. Нередко она протекает много лет почти бессимптомно. Как правило, хроническим лейкозом болеют люди старше 70 лет, мужчины чаще женщин.

Факторы риска и симптомы лейкоза

Повышают вероятность развития заболевания отягощённая наследственность (то есть родственники страдают или страдали одним из видов лейкоза), курение, генетические нарушения, в частности, синдром Дауна, заболевания крови, такие как миелодиспластический синдром, который называют иногда прелейкозом, предыдущее лечение рака химиотерапией или лучевой терапией, воздействие высоких уровней радиации и химических веществ (например, бензола).

Симптомы лейкоза могут включать:

• чрезмерное потоотделение, особенно ночью;
• усталость и слабость, не проходящие после отдыха;
• необъяснимую потерю веса;
• боль в костях;
• безболезненные, опухшие лимфатические узлы (особенно на шее и в подмышках);
• появление красных пятен на коже — петехий;
• кровоточивость дёсен, лёгкое образование синяков;
• лихорадку или озноб;
• частые инфекции.

Лимфома

Лимфома представляет собой рак лимфатической системы — сети сосудов, включающей лимфатические узлы, селезёнку и вилочковую железу. В сосудах лимфатической системы хранятся и переносятся лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Лимфома начинается с поражения белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. Выделяют два основных типа заболевания:

1. Лимфома Ходжкина начинается в иммунных клетках (В-лимфоцитах, или В-клетках). Они вырабатывают белки, которые борются с микробами, — антитела. У пациентов с лимфомой Ходжкина в лимфатических узлах появляются крупные лимфоциты (клетки Рид — Штернберга).
2. Неходжкинская лимфома также начинается в иммунных клетках — В-клетках или Т-клетках. Она встречается чаще, чем лимфома Ходжкина. Вероятность её развития повышает заражение вирусом Эпштейна — Барр, ВИЧ или инфицирование бактериями Helicobacter pylori.

Факторы риска и симптомы лимфомы

Лимфома чаще возникает у людей в возрасте от 15 до 35 лет и старше 50 лет.

Проявления лимфомы могут включать:

• безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечной области или в паху;
• постоянную усталость;
• повышение температуры тела;
• ночную потливость;
• одышку;
• необъяснимую потерю массы тела;
• зуд кожи.

Миелома

Миелома представляет собой рак плазматических клеток костного мозга — лейкоцитов, которые вырабатывают антитела, защищающие от инфекции. При миеломе эти клетки растут слишком быстро, вытесняя нормальные клетки костного мозга, производящие эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Множественная миелома, наиболее распространённый тип плазмоклеточной опухоли, развивается в костном мозге и может распространяться по всему организму. 

Факторы риска и симптомы миеломы

Наиболее важным фактором риска заболевания считается возраст: у людей моложе 45 лет оно возникает редко. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причём более склонны к миеломе представители негроидной расы. Ещё один важный фактор риска — избыточный вес или ожирение.

Иногда заболевание протекает бессимптомно и его диагностируют случайно, при проведении анализа крови или мочи по поводу другого заболевания. На более поздних стадиях симптомы могут включать:

• боль в костях, особенно в спине и в рёбрах;
• лихорадку;
• частые инфекции;
• появление синяков или кровотечений;
• одышку;
• слабость в руках или в ногах, усталость.

Источники:

1. Overview of acute myeloid leukemia in adults. — URL: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-acute-myeloid-leukemia-in-adults (дата обращения: 01.12.2023).
2. Lymphoma. — URL: https://www.uptodate.com/contents/table-of-contents/hematology/lymphoma (дата обращения: 01.12.2023).
3. Multiple myeloma: Clinical features, laboratory manifestations, and diagnosis. — URL: https://www.uptodate.com/contents/multiple-myeloma-clinical-features-laboratory-manifestations-and-diagnosis (дата обращения: 01.12.2023).

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, который умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств

Фото: PixelsEffect / nopparit / FatCamera / bymuratdeniz / stefanamer / YakobchukOlena / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакци