Дорогие друзья! Мы запустили новую рубрику - “Спросите юриста”.
В ней вы сможете задать вопрос специалистам по медицинскому праву и получить ответ, как поступить в той или иной сложной ситуации.
Вопрос: Много лет слышу от разных людей, что детям до трех лет, а иногда и до шести все лекарства положены бесплатно. Однако участковый врач-педиатр говорит, что никогда о таком не слышала и выписать на ребенка бесплатные рецепты на амбулаторном приеме, например, по поводу ОРВИ или бронхита, не может. Существует ли в действительности такая льгота? Как ее получить?
Да, действительно, бесплатное получение лекарственных средств детьми первых трех лет жизни, детьми из многодетных семей до 6 лет, детьми-инвалидами до 18 лет закреплено в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которое до настоящего времени является действующим.
При этом лекарственные средства назначаются по Перечню, содержащемуся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в данном регионе (как правило, в Приложении к ней).
Чтобы реализовать право на получение бесплатных лекарств при отказе врача от выписки рецепта, целесообразно обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации, где попросить оперативно решить этот вопрос в соответствии с законодательством.
Вопрос: Можно ли по полису ОМС вылечить кариес, или все стоматологические медицинские услуги являются платными?
Да, лечение кариеса и других заболеваний стоматологического профиля по полису ОМС вполне возможно.
Для этого необходимо выбрать медицинскую организацию из числа тех, которые оказывают стоматологические услуги в системе ОМС (они могут быть как государственной, так и частной формы собственности).
В выбранную организацию необходимо предъявить полис ОМС и паспорт (или свидетельство о рождении и паспорт родителя, если обслуживаться будет ребенок), а также заполнить заявление о «прикреплении». Сразу после этого Вы сможете получить стоматологическую помощь в экстренной или неотложной форме при необходимости, а также записаться на плановый прием врача-специалиста, если оказание медицинской помощи не требует срочного приема.
Примерный перечень услуг, которые оказываются по полису ОМС для детей и взрослых:
Вопрос: Больше двадцати лет обслуживаюсь в одной поликлинике по месту жительства. Сейчас собираюсь переезжать на постоянное место жительства в другой регион, однако поликлиника отказывается отдать мне мою медицинскую карту, хотя я объясняю, что она необходима мне в другом городе, где врачи не знают о целом «букете» моих заболеваний.
Оригинал медицинской карты должен находиться в медицинской организации. После прекращения обслуживания пациента в этой организации медицинская карта сдается в архив, где хранится в течение 25 лет.
В связи с этим вы можете использовать один из двух вариантов. Первый - написать заявление на имя руководителя поликлиники о выдаче Вам заверенной копии медицинской карты, что Вам обязаны сделать в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Второй – действовать в соответствии Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 года № 406.
Согласно данному приказу при Вашем прикреплении к поликлинике по новому месту жительства старая медицинская организация, получившая об этом информацию от выбранной, в течение трех рабочих дней должна снять Вас с медицинского обслуживания и направить копию Вашей медицинской документации в новую медицинскую организацию.
Вопрос: Меня только что выписали из стационара после операции по полису ОМС. Я уверен, что в больнице мне оказали некачественную медицинскую помощь, но доказать это, не будучи врачом, я не могу. А медицинская организация отвечает, что все было сделано правильно, а осложнения после операции были связаны с индивидуальными особенностями моего организма, а не с неправильными действиями врачей. Что мне сделать, чтобы подтвердить свою правоту и наказать врачей?
Если медицинские услуги были оказаны Вам по полису ОМС, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала Вам полис, с письменным заявлением о проведении экспертизы качества оказанной Вам медицинской помощи.
При выявлении в ходе такой экспертизы нарушений при оказании медицинской помощи, страховая медицинская организация применит к медицинской организации финансовые санкции (штраф или неоплату медицинской помощи), а Вы получите ответ страховой медицинской организации, который сможете использовать для предъявления медицинской организации претензий как в досудебном, так и в судебном порядке.
Людмила Плеханова
фото depositphotos
