Многие из нас не знают своих прав и, в результате, не могут получить того, что им полагается по закону.
Apteka.ru придет на помощь и в этой ситуации - в рубрике “Спросите юриста” вы можете задать вопрос специалистам по медицинскому праву и получить ответ, как поступить в той или иной сложной ситуации.
Для этого нужно: кратко изложить основные факты; максимально конкретизировать вопрос к специалисту; указать, какого результата хотели бы достигнуть в данной проблемной ситуации; всё это нужно написать в комментариях к колонке юриста. Пишите ваши вопросы в комментариях, и в следующих выпусках юрист ответит на них.
Вопрос: Врач выписывает мне бесплатный рецепт по действующему веществу. В аптеке по этому рецепту я получаю препарат отечественного производства, на который у меня бывают негативные реакции – тошнота, головная боль и рвота. Могу ли я попросить врача выписать рецепт на импортный препарат с тем же действующим веществом, при приеме которого у меня таких реакций нет? Согласно Порядку назначения лекарственных средств, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям.
Таким образом, для того чтобы получить рецепт с указанием торгового наименования импортного препарата, Вам необходимо обратиться к своему врачу с жалобами на имеющиеся у Вас негативные реакции вследствие применения отечественного препарата. После этого Ваш вопрос должен быть рассмотрен на заседании врачебной комиссии данной медицинской организации.
Если комиссия признает Ваши жалобы на индивидуальную непереносимость препарата обоснованными или установит иные медицинские показания, Вы будете получать рецепт, в котором будет указано торговое наименование этого препарата.
_________________________________________________ Вопрос: Я обратилась в стоматологическую клинику для лечения больного зуба. В процессе лечения для обезболивания был применен препарат лидокаин, вызвавший у меня аллергическую реакцию – мне стало тяжело дышать и развился отек Квинке. Позже мне сказали, что ситуация была опасной для моей жизни, так как мог развиться анафилактический шок. Врачи на месте оказали мне необходимую помощь, но оплату этой помощи включили в счет. Я считаю, что такую помощь мне должны были оказать бесплатно. Права ли я? По моему мнению, Вы правы. Врачи должны были предварительно информировать Вас о том, какой препарат будет использоваться для обезболивания, при получении от Вас письменного информированного добровольного согласия на анестезию, что является обязательным в соответствии со статьей 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Как правило, при оказании стоматологических услуг пациент заполняет анкету, в которой указывает, имеется ли у него аллергия на лекарственные препараты и какие именно. Если Вас не спросили об этом и такой анкеты Вы не заполняли, то никаких обязательств, в том числе в виде оплаты расходов на дополнительные медицинские услуги, у Вас возникнуть не может, так как пациент обязан оплатить только те медицинские услуги, наименование и стоимость которых были с ним предварительно согласованы в письменном виде.
Кроме того, если медицинская помощь была необходима для спасения Вашей жизни, то она должна оказываться бесплатно на основании статьи 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», согласно которой медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.
_____________________________________________________________________
Мой дедушка лежит в стационаре с обострением тяжелого хронического заболевания. Его лечащий врач сообщил нам, что он отказался подписать согласие на операцию, которая необходима ему безотлагательно, иначе он может умереть. В настоящее время дедушка находится в бессознательном состоянии и снова задать ему этот вопрос уже нельзя. Могут ли врачи прооперировать его без письменного согласия? Если у врачей имеется подписанный дедушкой отказ от операции, отвечающий требованиям статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в том числе содержащий указания на то, что ему разъяснены последствия такого отказа вплоть до летального исхода, то, на мой взгляд, принимать решение об операции без согласия пациента незаконно.
Если такого отказа нет, то операция должна быть проведена. Согласно части 9 статьи 20 названного Федерального закона медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю.
Решение об этом принимается врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, – консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации) и гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство.
Устный отказ дедушки от операции учитываться не может, поскольку его форма и обстоятельства получения не соответствуют требованиям федерального законодательства.
Автор: Людмила Плеханова
Фото: depositphotos.com
