Национальный календарь профилактических прививок у детей

В России, как и в других странах, есть свой перечень прививок, входящих в национальный календарь. Они необходимы для защиты от инфекций, способных вызвать у ребёнка осложнения или даже гибель. Рассмотрим, как на сегодняшний день проводится вакцинация детей. 

Чем руководствуются врачи, делая прививки

При проведении вакцинопрофилактики врачи-педиатры ссылаются на Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». В этом документе прописан график вакцинации, а также порядок её проведения. 

В приказе представлены две таблицы мероприятий по вакцинопрофилактике: 

• национальный календарь;
• календарь прививок по эпидпоказаниям. 

В этой статье мы рассмотрим перечень прививок национального календаря, рекомендуемый всем детям. 

Где делают прививки

Вакцинация детей, как правило, проводится на базе поликлиники. Перед прививкой педиатр проводит осмотр и оценивает состояние ребёнка. Если пациент здоров, мама подписывает согласие на проведение вакцинопрофилактики. После этого ребёнка направляют в процедурный кабинет, где опытный и обученный персонал осуществляет введение вакцины. При наличии медотвода прививку делают позже.

Прививки для детей до года

Наиболее активно вакцинацию проводят именно в возрасте до 12 месяцев. Это связано с более высокой заболеваемостью среди детей раннего возраста. Малышей до года прививают от следующих болезней:

• новорождённые в первые 24 часа жизни — первая вакцинация от вирусного гепатита В;
• новорождённые на третьи–седьмые сутки жизни — прививка от туберкулёза;
• 1 месяц — вторая вакцинация от вирусного гепатита В;
• 2 месяца — первая вакцинация от пневмококковой инфекции, третья прививка от гепатита В (для групп риска);
• 3 месяца — первая прививка от дифтерии, коклюша, столбняка (в одной вакцине); первая вакцинация от полиомиелита; первая прививка от гемофильной инфекция типа b;
• 4,5 месяца — вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка; вторая прививка от гемофильной инфекции типа b; вторая вакцинация от пневмококковой инфекции; вторая прививка от полиомиелита;
• 6 месяцев — третья вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка; третья прививка от гемофильной инфекции типа b; третья прививка от вирусного гепатита В; третья прививка от полиомиелита;
• 12 месяцев — прививка от кори, краснухи, паротита; четвёртая вакцинация от вирусного гепатита В (для групп риска). 

В 12 месяцев до вакцинации от кори, краснухи и паротита рекомендуется поставить ребёнку пробу Манту, которую ежегодно повторяют в одно и то же время. Когда пациенту исполнилось восемь лет, вместо пробы Манту используют диаскинтест. 

Вакцинация для детей после года

После годовалого возраста количество прививок значительно уменьшается. Если все вакцины, которые были запланированы до одного года, введены ребёнку согласно национальному календарю, то далее вакцинопрофилактика будет осуществляться следующим образом:

• 15 месяцев — ревакцинация от пневмококковой инфекции;
• 18 месяцев — первая ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка; первая ревакцинация от полиомиелита; ревакцинация от гемофильной инфекции типа b;
• 20 месяцев — вторая ревакцинация от полиомиелита; 
• 6 лет — ревакцинация от кори, краснухи, паротита; третья ревакцинация от полиомиелита;
• 6-7 лет — вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулёза;
• 14 лет — третья ревакцинация от дифтерии, столбняка;
• 18 лет — ревакцинация от дифтерии, столбняка (далее каждые десять лет от момента последней ревакцинации). 

Если график вакцинопрофилактики отстаёт от стандартных сроков, прописанных в нацкалендаре, пациенту составляют индивидуальный план прививок.

Не забываем прививку от гриппа

Грипп — это вирусное заболевание, которое опасно осложнениями. Чтобы их избежать, рекомендуется ежегодно делать прививку. Она тоже внесена в календарь профилактических прививок для всех детей старше шестимесячного возраста. Вакцина особенно необходима для часто болеющих детей, пациентов с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями. Чаще всего профилактику проводят в сентябре перед началом сезонного повышения заболеваемости гриппом. 

Могут ли быть побочные эффекты?

Конечно. Вакцина — это медицинский препарат, содержащий ослабленные или убитые микроорганизмы, поэтому побочные проявления возможны в виде местной и общей реакции. 

Местные проявления могут возникнуть непосредственно от самого укола (покраснение, припухлость, зуд, болезненность), но они, как правило, проходят в течение нескольких суток после вакцинации. 

Общие реакции, такие как повышение температуры выше 37 °C, недомогание, озноб, беспокойство, нарушение сна, боли в мышцах, аллергия, возникают значительно реже, в большинстве своём протекают в лёгкой форме и проходят в течение первых суток. Поствакцинальные осложнения, которые могут быть опасны для жизни ребёнка, наблюдаются крайне редко. 

Чтобы минимизировать побочные проявления, достаточно соблюдать следующие правила проведения вакцинопрофилактики:

• диетическое и гипоаллергенное питание (до и после вакцинации);
• составление индивидуального графика прививок для детей с рождения в случае наличия частых ОРЗ, иммунодефицитов, хронических заболеваний, недоношенности и других факторов;
• подбор оптимального времени для прививки (детей с аллергией нужно прививать в холодное время года, а часто болеющих — в тёплое);
• осуществление вакцинации в утренние часы для возможности наблюдать за ребёнком в течение дня;
• исключение немедленного вакцинирования ребёнка непосредственно перед или сразу после поступления в детское или дошкольное учреждение;
• предупреждение чрезмерных физических нагрузок и нервного напряжения во время вакцинопрофилактики. 

Чем опасен отказ от вакцинации

До сих пор сохраняется мода на отказ от прививок в силу разных причин: религии, страха перед осложнениями и других. Тем не менее не рекомендуется отказываться от вакцинации, так как календарь профилактических прививок составлен с учётом основных опасных инфекций детского и взрослого возраста. Вакцины не только защищают конкретного привитого ребёнка от болезней, против которых они работают, но и снижают заболеваемость среди всей человеческой популяции. Тем самым сдерживаются страшные эпидемии, способные уносить множество жизней.

Оптимальным охватом по прививкам считается 95 % населения и более: это позволяет предупреждать эпидемии и вспышки опасных инфекционных заболеваний в популяции. Если процент охвата снижается до 80–90 %, возможно резкое увеличение заболеваемости и начало эпидемии. Поэтому врачи и медсёстры всех лечебных учреждений активно проводят просветительную работу по вакцинации, чтобы уберечь наших детей от серьёзных и опасных болезней. 

Здоровья вам и вашим детям!

Источники:

1. Шамшева, О. В. Поствакцинальные реакции и методы их предупреждения / О. В. Шамшева // Практика педиатра. — 2011.
2. Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок : Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н (зарегистрирован 20.12.2021 № 66435).
3. Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
4. Куличенко, Т. В. Нарушение календаря вакцинопрофилактики детей: взгляд врачей и родителей на проблему / Т. В. Куличенко, М. Н. Дымшиц, М. А. Лазарева, А. Р. Бабаян [и др.] // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т. 12. — № 3.
5. Брико, Н. И. Оценка качества и эффективности иммунопрофилактики / Н. И. Брико // Лечащий врач. — 2012. 

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист. Основным направлением её работы является детское питание и детские болезни. Считает, что главная задача родителей — сохранить здоровье ребёнку, дать ему любовь и счастье, а остального он добьётся сам!

Фото: Choreograph / Oksana Kalinina / South_agency / PeopleImages / monkeybusinessimages / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции