БРУЛАМИЦИН 0,04/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
— инфекции желчевыводящих путей;
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги);
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит);
— сепсис;
— послеоперационные инфекции.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Венгрия
- Специальные свойства
Беречь от детей
Инструкция
Способ применения и дозы
- Препарат применяется в/м и в/в капельно. При в/м введении содержимое флакона растворяют в 3-5 мл 0.5% раствора прокаина или воды для инъекций. При введении в/в капельно разводят в 100-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин.
- Разовая доза для взрослых и детей старше 1 года - 1 мг/кг массы тела, суточная - 3 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 5 мг/кг массы тела.
- Дети от 1 недели до 1 года: 6-7.5 мг/кг/, разделенные на 3-4 одинаковые дозы (по 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч или 1.5-1.89 мг/кг каждые 6 ч).
- Недоношенные или новорожденные до 1 недели жизни: до 4 мг/кг/, разделенные на 2 равные дозы каждые 12 ч.
- Обычная продолжительность лечения - 7-10 дней. При тяжелых и осложненных инфекциях возможен более длительный курс терапии (под контролем функции почек, состояния слуха и вестибулярного аппарата, т.к. проявление нейротоксичности наиболее вероятно при превышении курса лечения в 10 дней).
- При хронической почечной недостаточности и у больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела.
Показания
- Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
- — инфекции желчевыводящих путей;
- — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- — инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
- — инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- — инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги);
- — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит);
- — сепсис;
- — послеоперационные инфекции.
Состав
- тобрамицин (в форме сульфата) 40 мг/мл
- Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия дисульфит, серная кислота, вода д/и.
Противопоказания
- — неврит слухового нерва;
- — тяжелая хроническая почечная недостаточность;
- — беременность;
- — период лактации;
- — повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидным антибиотикам.
- С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, ботулизме, миастении, паркинсонизме, дегидратации, нарушении слуха, а также пациентам пожилого возраста.
Особые указания
- В период лечения необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.
- При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
- Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл.
- Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
- В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции.
- При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
- При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентраций дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким минутным объемом кровообращения и скоростью клубочковой фильтрации - увеличить скорость введения.
Упаковка и форма выпуска
- 2 мл - ампулы (5) - блистеры (2) - пачки картонные
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия).
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
- Co стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки); редко - нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость).
- Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение "заложенности" в ушах), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость).
- Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия; появление признаков почечной недостаточности - повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
- Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
- Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
Лекарственное взаимодействие
- Тобрамицин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
- Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.
- Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики увеличивают риск ото- и нефротоксичности.
- Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект.
- В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования).
- Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
- Лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.
Фармакодинамика
- Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка).
- Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
- Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Раствор для в/в и в/м введения
Фармакокинетика
- После в/м введения препарат быстро распределяется по органам и тканям. Проникает через плацентарный барьер. Cmax в сыворотке крови обнаруживается через 40-90 мин после введения; при в/м введении препарата в дозе 1 мг/кг массы тела больного Cmax в плазме 3-7 мг/л. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 8 ч.
- T1/2 при нормальной функции почек - 2 ч. 80-84% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде, 10-20% - через кишечник.
- T1/2 у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
- У больных с почечной недостаточностью T1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности - до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.
Отзывы
- Купить БРУЛАМИЦИН 0,04/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на БРУЛАМИЦИН 0,04/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М в Москве
- Инструкция по применению для БРУЛАМИЦИН 0,04/МЛ 2МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М.
- Цены на Бруламицин в других городах