- В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
- У детей препарат следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
- Применение у детей младше 6 лет противопоказано, в связи с отсутствием опыта применения.
- Гиперчувствительность:
- После применения препарата Ипратерол-аэропапгив могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть: крапивница, отек Квинке, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок. Парадоксальны й бронхоспазм:
- Ипратерол-аэронатив, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Ипратерол-аэропапгив следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.
- Длительное применение:
- -у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, Ипратерол-аэронатив должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;
- -у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
- Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-аэронатив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-адреномиметиков, в том числе препарата Ипратерол-аэронатив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами.
- Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-аэронатив только под медицинским наблюдением.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения со стороны органа зрения:
- Ипратерол-аэронатив должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с Рг-адрсномиметиками) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола вокруг предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие гиперемии конъюнктивы. Если развивается любая совокупность этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного препарата Ипратерол-аэронатив. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
- появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии. Гипокапиемия:
- При применении бета2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»).
- У спортсменов применение препарата Ипратерол-аэронатив в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
- Влияние на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами, на работу с движущимися механизмами
- Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. В случае развития таких побочных реакций, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и затуманивание зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, а также от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.