- - Повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата;
- - острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- - кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
- - выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст.);
- - одновременный прием ингибиторов фосфодиэстсразы, в том числе силденафила, варденафи-ла, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
- - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- - детский и подростковый возраст до 18 лет.
- С осторожностью:
- - Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
- - низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, нарушенная функция левой камеры сердца (левожелудочковая недостаточность). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст.;
- - аортальный и/или митральный стеноз;
- - тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
- - заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина);
- - глаукома;
- - тяжелая анемия;
- - тиреотоксикоз;
- - тяжелая почечная недостаточность;
- - печеночная недостаточность.
- Беременность и лактация:
- По соображениям безопасности Изосорбида мононитрат может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Изосорбида мононитрат, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.