- Наиболее частыми побочными эффектами при применении Методжектах являются подавление системы кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Для обозначения частоты эффектов далее применяются следующие градации: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100). редко (> 1/10000. < 1/1000). очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто: стомат ит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита.
- Часто: язвы в полости рта. диарея.Нечасто: фарингит, энтерит, рвота.
- Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Очень редко: гематемезнс, кровотечение желудочно-кишечного тракта, токсический мегаколон.
- Со стороны кожных покровов и придатков кожи
- Часто: экзантема, эритема, кожный зуд. Нечасто: фотосенсибилизация, облысение, увеличение ревматических узлов, Herpes zoster, васкулит, герпетиформные высыпания на коже, крапивница.
- Редко: повышенная пигментация, акне, эк-химоз.
- Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз (синдром Лайелла). изменения пигментации ноггей, острые паропихии. фурункулез, телеангиэктазия.
- Общие реакции и реакции в месте введения Редко: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; аллергический васкулит, лихорадка, развитие инфекций, сепсис, ухудшение заживления ран, гипо-гаммаглобулинсмия.
- Очень редко: локальные реакции в месте введения: повреждения кожных покровов и окружающих тканей (стерильный абсцесс, липодистрофия).
- Нарушения метаболизма
- Нечасто: прогрессирование сахарного диабета.
- Со стороны нервной системы
- Часто: головная боль, чувство усталости.
- сонливость.
- Нечасто: головокружение, чувство смятения, депрессия.
- Очень редко: боль, мышечная слабость или парестезия конечностей, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), ухудшение зрения, судороги, менингизм, паралич.
- Частота неизвестна: лейкоэнцефалопатия.
- Со стороны органов зрения
- Редко: конъюнктивит, нарушения зрения.
- Очень редко - ретинопатия.
- Со стороны гепатобилиарнои системы Очень часто: повышение уровня траисами-наз.
- Нечасто: цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, снижение концентрации сывороточного альбумина.
- Редко: острый гепатит.
- Очень редко: печеночная недостаточность. Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: перикардит, перикардиальный выпот, перикардиальная тампонада, снижение артериального давления, тромбоэмболические осложнения.
- Со стороны органов дыхания Часто: пневмония, интерстициальный альвеол ит/нневмонит, часто сопровождаемые эозинофилией. Симптомы потенциально-серьезного интерстициального пневмонита: сухой непродуктивный кашель, одышка, лихорадка.
- Редко: легочный фиброз, пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, дыхательная недостаточность и бронхиальная астма, плевральный выпот.
- Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
- Часто: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.Нечасто: панцитопения.
- Очень редко: агранулоцитоз, тяжелое угнетение функции костного мозга.
- Со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем
- Нечасто: воспаление и изъязвление мочевого пузыря и/или влагалища, нарушение почечной функции, нарушение мочеиспускания.
- Редко: почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса. Очень редко: вагинальные выделения, утрата полового влечения, гинекомастия, импотенция, олигоспермия. нарушения менструального цикла.
- Со стороны костно-мышечной системы Нечасто: артралгия, миалгия, остеопороз. Новообразования
- Очень редко: сообщалось об отдельных случаях развития лимфом, некоторые из которых регрессировали после прекращения терапии метотрексатом. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает риск лимфом. Частота и тяжесть побочных эффектов лечения метотрексатом зависит от дозы и частоты применения препарата. Однако, тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах. поэтому необходимо, чтобы пациенты, применяющие метотрексат, регулярно с короткими интервалами проходили врачебное обследование.
- При применении подкожно метотрексат показывает хорошую локальную переносимость: при таком способе введения наблюдались лишь умеренные кожные реакции, выраженность которых уменьшалась в процессе проведения терапии.