Завтракать, обедать и ужинать, не исключая из меню больше половины «вкусностей» и не ожидая боли и дискомфорта, — казалось бы, простое и доступное удовольствие. Но есть люди, которые его лишены.
Три причины
В слизистой оболочке желудка есть специальные железы, которые вырабатывают вещества, участвующие в пищеварении. Например, соляная кислота расщепляет пищу и защищает от инфекции, а фермент пепсин необходим для переваривания белков. Оба они достаточно агрессивны и в некоторых случаях могут направить свои возможности не в пользу, а во вред организму. Чтобы защититься, оболочка желудка выделяет специальную слизь, нежно обволакивающую её. Благодаря этому удаётся достичь оптимального соотношения пользы и вреда агрессивных веществ, необходимых для переваривания пищи. Но при хроническом гастрите этот баланс сдвигается в неблагоприятную сторону. Из-за воспалительного процесса слизистая оболочка теряет часть своих защитных клеток, постепенно «изнашиваясь». Причин тому может быть как минимум три:
- При гастрите типа А иммунная система по ошибке сама разрушает клетки желудка.
- При гастрите типа В — самом распространённом — источником воспаления становится часто встречающаяся инфекция Helicobacter pylori (хеликобактерная). Наряду с гастритом она также может вызывать язву желудка, кишечника и даже рак.
- Гастрит типа С возникает под действием химических раздражителей, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и так далее), а также алкоголь и другие.
Известны и другие, более редкие типы гастрита, например, эозинофильный, при котором воспаление возникает на фоне аллергических состояний, таких как астма или экзема. Вероятность развития заболевания увеличивается при стрессах, ослабленной иммунной системе, некоторых хронических патологиях (диабет, почечная недостаточность или гастроэзофагеальный рефлюкс). Особенно уязвима слизистая оболочка при погрешностях в питании, например, увлечении жирным, жареным и солёным, и, конечно, курении.
Внимание, красные флаги!
Симптомы хронического гастрита очень неспецифичны. Боль в верхней части живота, нарушение пищеварения, вздутие, тошнота, отрыжка, рвота, потеря аппетита и снижение массы тела без очевидных на то причин могут проявляться не только при воспалении слизистой оболочки желудка, но и при множестве других, нередко очень серьёзных заболеваний. Сигналами тревоги, при возникновении которых следует без промедления обратиться к врачу, служат:
- рвота с примесью крови;
- затруднённое дыхание или глотание;
- крайняя сонливость;
- внезапный обморок;
- спутанность сознания;
- чёрный стул.
Если сигналов тревоги нет, но желудочно-кишечные симптомы всё-таки сохраняются на протяжении более одной недели, к врачу обращаться тоже нужно, но уже в плановом порядке.
От причины — к выздоровлению
Диагноз «хронический гастрит» — это и просто, и сложно. Просто потому, что одна-единственная процедура может позволить его установить. Сложно, поскольку процедура эта не из приятных. Одно слово «гастроскопия» у тех, кто знает его значение, вызывает приступ паники различной степени тяжести. Впрочем, утешает то, что сама эта процедура длится буквально несколько минут, и приготовления к ней, прежде всего психологические, гораздо тягостнее самого исследования. После подтверждения диагноза врач, как правило, назначает несколько дополнительных анализов, теперь уже простых в сдаче и исполнении, которые позволяют понять причину недомоганий. И в зависимости от неё уже назначают лечение.
В схему терапии гастрита практически всегда входят препараты, снижающие кислотность в желудке: антациды и ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). При хеликобактерной инфекции назначается комплекс средств, включающий антибиотики, обволакивающие средства. Важную роль играет и рацион. Чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка, из него нужно исключить:
- солёности, кислые, маринованные продукты;
- жирные, острые блюда;
- жареное;
- алкоголь, включая пиво, вино и другие спиртные напитки;
- кофе;
- фруктовые соки.
А вот богатые клетчаткой фрукты, овощи, растительные белки, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу, наоборот, нужно немедленно включить в меню. По данным ряда исследований, при хеликобактерной инфекции могут быть полезны продукты, содержащие полезные бактерии: йогурт, кефир, кислая капуста, чайный гриб (1). Кроме того, важно соблюдать правило дробного питания: есть нужно часто и понемногу, чтобы снизить нагрузку на и без того страдающий желудок. Так, соблюдая щадящую диету и принимая назначенные врачом препараты, можно в довольно сжатые сроки купировать причину воспаления, восстановить слизистую оболочку и оставить хронический гастрит со всеми его неприятными проявлениями в прошлом, получая радость от любимых блюд.
Источники:
- Khoder G. et al. Potential role of probiotics in the management of gastric ulcer // Experimental and therapeutic medicine. — 2016; 12 (1): 3–17.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
