Как подготовить ребёнка к УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковое исследование относится к информативным, безопасным и безболезненным методам обследования, в связи с чем активно применяется в педиатрии. Но есть определённые трудности, с которыми может столкнуться специалист. По этой причине необходимо правильно подготовить ребёнка к исследованию, чтобы получить максимально достоверные данные. 

Зачем готовить ребёнка?

В брюшной полости наибольшую площадь занимает кишечник, в котором в норме всегда присутствуют газы. Если в диете у пациента много газообразующих продуктов, возможно развитие метеоризма. 

Избыток газов в петлях кишки способен помешать проведению ультразвукового исследования, а информация о здоровье органов брюшной полости будет недостоверна. По этой причине детей, которых направляют на УЗИ, нужно готовить к процедуре. 

Подготовка к исследованию зависит от возраста

Основная цель мероприятий — уменьшить количество газов, которые могут затруднять обследование. Основным этапом подготовки для детей всех возрастов является диета и короткий период воздержания от еды и питья. Исследование всегда проводится натощак. Ниже разберём нюансы для разных возрастных групп.

Груднички

Грудным детям в возрасте 1–1,5 месяца показано скрининговое ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы исключить возможные аномалии развития. Для получения достоверного результата есть следующие требования:

• покормить новорождённого можно за три часа до обследования, если он питается материнским молоком;
• кормят за 3,5–4 часа до исследования, если малыш находится на искусственном питании.

Ограничение по времени небольшое, так как в этом возрасте пища исключительно жидкая и быстро переваривается. Чтобы малыш не страдал от голода, нужно чётко спланировать поход в поликлинику. То есть прийти на обследование желательно непосредственно перед кормлением. Сначала проводят УЗИ, а затем мама сразу прикладывает к груди или даёт смесь. 

Кстати, матери, кормящей грудью, следует ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые культуры (горох, фасоль), белокочанная капуста, чёрный хлеб. 

Дети от одного года до трёх лет

Рацион после года значительно расширяется. К этому возрасту введены практически все основные продукты питания. Пища становится гуще, разнообразнее, что может вызвать запоры или метеоризм. Поэтому в возрасте от одного до трёх лет промежуток между последним приёмом пищи и УЗИ должен составлять не менее четырёх часов. Попить разрешается за 60 минут до процедуры. В случае сильной жажды можно дать ребёнку выпить немного воды.

Дети старше трёх лет

Для них голодный период увеличивают до шести часов. Подросткам кушать нужно за восемь часов до проведения УЗИ. 

Если исследование запланировано в утренние часы, в этот день нельзя пить воду, жевать жевательную резинку и сосать леденцы. Сладкие продукты усиливают образование газов в кишечнике. 

Если обследование проводят в 15:00, ребёнку разрешается позавтракать в 8–11 часов (в зависимости от возраста), а потом до УЗИ ничего не есть и не пить.

Какие продукты нельзя давать детям перед УЗИ

Диета — это важный этап подготовки ребёнка к УЗИ. Врачи рекомендуют за двое-трое суток исключить из рациона:

• чёрный хлеб, сдобу;
• цельное молоко;
• бобовые культуры (горох, фасоль, чечевицу);
• колбасные изделия, жареные блюда, копчёности, соленья;
• жирные блюда;
• овощи и фрукты: лук, все разновидности капусты, виноград;
• грибы;
• газированные напитки;
• сладости (конфеты, торты, пирожные);
• жевательную резинку.

Питаться ребёнок должен дробно, четыре-пять раз за день каждые три-четыре часа. Пить можно до полутора литров жидкости (вода, слабенький чай). Кормить пациента лучше кашами на воде (гречневая, овсяная, ячневая, льняная). Из белковых продуктов рекомендовано мясо птицы, нежирная рыба. Готовят их на пару, запекают или отваривают. В день разрешается съесть одно яйцо всмятку. Сыр в рационе должен быть нежирным. Последний приём пищи предлагается в виде лёгкого ужина, если исследование проводится в утренние часы на следующий день.

Другие важные рекомендации

Рацион должен содержать нормальное количество клетчатки, чтобы стул был регулярным и не возникло запора. Кишечник желательно опорожнить накануне исследования (вечером или утром). Если есть склонность к запорам, необходимо заранее обговорить с доктором приём слабительных препаратов.

Если у ребёнка присутствует регулярное вздутие кишечника, доктор должен назначить препараты симетикона или активированного угля, чтобы минимизировать вероятность метеоризма. При замедленном процессе пищеварения врач может назначить ферментные препараты. 

Нежелательно делать УЗИ брюшной полости сразу после рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (ирригоскопия, гастрография), эндоскопического обследования (ФГДС, колоноскопия). Если эти виды диагностики проводились, сообщите об этом врачу УЗИ или доктору, который направляет вас на УЗИ.

Исследование мочевого пузыря

Если проводится абдоминальное УЗИ мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, на протяжении трёх суток рекомендуется:

• диета (ограничение продуктов, богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, фрукты, овощи, соки, молочные продукты);
• приём активированного угля и ферментных лекарственных средств.

За 30 минут до УЗИ рекомендовано выпить 300–500 мл воды в зависимости от возраста. 

Экстренная ультразвуковая диагностика

Конечно, при заболеваниях, требующих экстренной ультразвуковой диагностики, подготовку не делают. Но тем не менее при проведении, например, УЗИ при остром аппендиците у ребёнка во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен. Это значительно улучшает визуализацию патологического очага воспаления. 

Как делают УЗИ брюшной полости ребёнку

Исследование осуществляется в кабинете ультразвуковой диагностики. Процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики, используя специальную аппаратуру. 

Доктор укладывает ребёнка на кушетку, застеленную пелёнкой, смазывает переднюю брюшную стенку специальным гелем, прикладывает датчик и водит по животу. На мониторе появляется изображение внутренних органов, необходимых для визуализации. 

После осмотра доктор выдаёт заключение о проведённом обследовании. При помощи УЗИ можно оценить состояние:

• печени;
• поджелудочной железы;
• селезёнки;
• крупных сосудов и нервов;
• лимфатических узлов;
• подкожно-жировой клетчатки. 

Перед процедурой родителям нужно подробно рассказать анамнез, характер питания и другие особенности, которые могут повлиять на проведение исследования.

Будьте внимательны и исполнительны. Здоровья вам и вашим детям!

Источники:

1. Пальмер, П. Е. Руководство по ультразвуковой диагностике : практ. рук. / П. Е. Пальмер. — М. : Медицина, 2000. — 324 с.
2. Пыков, М. И. Детская ультразвуковая диагностика : учеб. Т. 1. Гастроэнтерология / М. И. Пыков, А. И. Гуревич, И. М. Османов, Я. А. Галкин [и др.] ; под ред. М. И. Пыкова. — М. : Видар-М, 2014. — 256 с. 
3. Ткачук, Е. А. Особенности пищеварительной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений : учеб. пособие для студентов / Е. А. Ткачук, Н. Н. Мартынович ; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России. — Иркутск : ИГМУ, 2020. — 89 с.
4. Бек, Э. Ультразвуковая диагностика у детей / Э. Бек, Р. ван Рейн ; пер. с англ. ; под общ. ред. проф. М. И. Пыкова. — М. : МЕДпресс-информ, 2020. — 728 с. 
5. Васильев, А. Ю. Ультразвуковая диагностика в детской практике / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 160 с.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист. Основным направлением её работы является детское питание и детские болезни. Считает, что главная задача родителей — сохранить здоровье ребёнку, дать ему любовь и счастье, а остального он добьётся сам!

Фото: macniak / SDI Productions / macniak / endopack / gpointstudio / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции